Tüp Bebek İle İlgili Doğum Kusurları Tedaviden Değil Annelerden Kaynaklanabilir

New England Journal'da bugün yayınlanan bir araştırmaya göre, in vitro fertilizasyon (IVF) yoluyla gebe kalan bebekler, doğal olarak gebe kalanlara göre daha yüksek doğum kusurları riskine sahiptir, ancak artan risk tedavinin kendisinden çok ebeveynlerden kaynaklanıyor olabilir.

Türünün bugüne kadarki en büyükleri arasında yer alan çalışmada, araştırmacılar Avustralya'da 300.000'den fazla doğumu analiz ettiler ve doğum kusurları riskinin IVF ile doğal olanlara göre% 26 daha yüksek olduğunu buldular. yardımsız, gebe kalma - önceki araştırmalarla tutarlı bir bulgu.

Ancak, yumurtaların vücut dışında döllenmesini ve annenin rahmine bir veya daha fazla embriyo yerleştirilmesini içeren IVF ile ilişkili artan riskin neredeyse tamamı atfedilebilir annenin yaşı, vücut kitle indeksi, sosyoekonomik durumu ve hamilelikten önce veya hamilelik sırasında yaşamış olabileceği tüm sağlık durumları (diyabet gibi) dahil olmak üzere annenin sağlık ve demografik profiline.

Doğrudan etkisi Riski IVF Avustralya'daki Adelaide Üniversitesi'nde obstetrik ve jinekoloji doçenti olan baş araştırmacı Michael J. Davies, doğum kusurlarının 'çok mütevazı' göründüğünü söylüyor.

İlgili bağlantılar :

"Çiftlere in vitro gebe kalma riskiyle ilgili tavsiyelerde bulunmak önemlidir, ancak tüm karıştırıcı faktörleri kontrol etmek, IVF ile gebe kalan bebekler için gerçekten artan bir risk yoktur" diyor MD George R. Attia , Miami Miller Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde üreme endokrinolojisi ve kısırlık müdürü, çalışmaya dahil olmayan.

Ancak, aynı durum tüm kısırlık tedavileri için geçerli olmayabilir. Araştırmacıların incelediği başka bir yardımcı üreme teknolojisi olan intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI), yardımsız gebe kalmaya kıyasla% 77 daha yüksek doğum kusurları riski ile ilişkilendirildi. Bu rakam, ebeveynler hesaba katıldıktan sonra sadece% 57'ye düştü ve bu, prosedürün kendisinin bazı riskler verdiğini gösteriyor.

ICSI, vücuttan bir yumurtanın çıkarılması, ona dikkatle seçilmiş bir sperm enjekte edilmesini içerir ve embriyonun anneye implante edilmesi. Davies, IVF ile karşılaştırıldığında, prosedür 'mekanik olarak daha invaziv ve başka türlü spermin döllenmesini engelleyebilecek bir dizi seçim sürecini atlıyor' diyor.

Toplamda, çalışmada yaklaşık 18.000 bebek doğdu. serebral palsi veya kalp anormallikleri gibi bir veya daha fazla doğum kusuru. Kusurların oranı IVF ile yaklaşık% 7 ve ICSI ile yaklaşık% 10'du. Desteksiz konsepte sahip yaklaşık% 6'ya kıyasla.

Bulgular IVF'nin ICSI'den daha az riskli olduğunu gösteriyor gibi görünse de, ikisi prosedürler tamamen karşılaştırılabilir değildir. IVF'den farklı olarak, ICSI esas olarak erkekte çok düşük sperm sayısı gibi bir doğurganlık sorunu olduğunda kullanılır.

Çalışmanın belirttiği gibi, IVF'de olduğu gibi, ICSI ile ilişkili doğum kusurlarının ortaya çıkması mümkündür. erkek kısırlığının altında yatan nedenlerden, tedaviden değil. Mevcut çalışma annelere odaklandığından ve yalnızca babanın mesleğini hesaba kattığından, araştırmacılar bu teoriyi test edemediler.

Önceki araştırmalar IVF'yi doğum kusurlarına ve artan riske bağlamıştı Otizm ve çocukluk çağı kanserinin ne kadarının doğrudan prosedüre atfedilebileceği net değil.

IVF ile ilgili yeni bulgular 'hastalar için güven verici' olmalı, dedi Glenn Schattman, İnfertilite tedavisi sağlayan doktorlara yönelik profesyonel bir organizasyon olan Assisted Reproductive Technology Derneği'nin başkanı MD, yaptığı açıklamada.

Başka bir bulguya göre çalışma, embriyoların dondurulması ve saklanmasıyla ilgili önceki araştırmaları doğruladı. kriyoprezervasyon olarak bilinen gelecekteki kullanım. Hem IVF hem de ICSI ile, dondurulmuş embriyolardan doğan bebeklerin doğum kusurlarına sahip olma olasılığı, taze embriyolardan doğanlara göre daha düşüktü, çünkü dondurma işlemi daha zayıf embriyoların ayıklanmasına yardımcı oluyor.

'En sağlıklı ve sağlıklı olma eğilimi Davies, "hayatta kalmak, böylece gelişimin sonraki aşamalarında riski azaltmak" diyor.

Çalışmanın gelecekteki araştırmalarda ele alınması gereken önemli bir eksikliği vardı. Yazarlar, tüm katılımcılara 1986 ve 2002 yılları arasında kısırlık tedavileri uyguladılar, bu nedenle bulgular bu alandaki doğum kusurları riskini etkilemiş olabilecek yeni gelişmeleri yansıtmıyor, diyor.

Davies ve meslektaşları. bulgularını bugün İspanya'nın Barselona kentinde düzenlenen Jinekoloji, Kısırlık ve Perinatolojide Bina Konsensüsünde Dünya Kongresi'nde sundu.