Çene ağrısı? İşte TMJ Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

Lise son sınıftayken, sol çene eklemimde ani ve inatçı bir ağrı oldu. İlk başta, yediğim bir şeyden olduğunu düşündüm - pizza, gençlik diyetimin temel öğesiydi, bu yüzden belki de biraz kabuğu çok fazla kemirdim? Fakat ağrı uzaklaşmak yerine kötüleşince endişelenmeye başladım, özellikle ağzımdaki hareketlilik gittikçe daha sınırlı hale geldikçe. Babama çenemi bir şekilde yaraladığımı düşündüğümü söyledim, ama etkilenmemişti. Muhtemelen sadece TMJ, dedi. "Bende de var."

Bir Google araması semptomlarımı doğruladı: çene ekleminde ve kulağın yakınında hassasiyet, çiğnerken veya esnerken ağrı ve hatta muhtemelen kilitli veya tıklamalı bir çene. İbuprofen aldım ve bölgeye sıcak bir kompres uyguladım, bu da biraz yardımcı oldu. Birkaç hafta sonra semptomlarım başladıkları kadar gelişigüzel ortadan kayboldu ve TME'yi bir süreliğine unuttum.

Ardından 10 yıl sonra TME'm geri geldi. Birdenbire çok gevrek, çiğneme gerektiren veya genellikle yemesi zor olan uzun bir yiyecek listesi vardı: sandviçler, fındıklar, muzlar, simitler, sakız, sert şekerlemeler, hatta suşi (sob). Doktorum ve diş hekimimle konuştum ve şimdi ev ilaçları semptomları hafifletmeye yardımcı oluyor. Birkaç hafta sonra TME'im geçer - ancak birkaç ay sonra her zaman tekrar alevlenir.

Teknik olarak, bu duruma TMD (temporomandibular eklem bozukluğu) adı verilir, bu durum, yüz, eklemden kasa ve bağ ağrısına kadar değişir. Ancak TME terimi daha yaygın olarak kullanılmaktadır ve özellikle çene eklemlerindeki (temporomandibular eklemler olarak da bilinir) ağrıyı ifade eder, diyor New York'ta kurulu bir TMJ ve ağızdan yüz ağrısı uzmanı olan DDS'den Nojan Bakhtiari.

"Buna TMD demek yeterince iyi değil, çünkü bu çok geniş -" karın ağrısı "demek gibi," diye açıklıyor. Crohn hastalığı, ülser veya başka bir şey olduğu için karın ağrınız mı var? ''

Ne derseniz deyin, TMJ karmaşık bir durumdur. Ulusal Diş ve Kraniyofasiyal Araştırma Enstitüsü (NIDCR), 10 milyondan fazla Amerikalının bu sendromdan muzdarip olduğunu tahmin ediyor, ancak bilim adamları buna neyin neden olduğu konusunda henüz gerçek cevaplara sahip değil. En iyi tedavi seçenekleri hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır (daha sonra bunun üzerine daha fazlası). Daha da karmaşık olanı, insanların bazen bunun "sadece TME" olduğunu varsaymaları, ancak daha sonra semptomlarının tamamen başka bir şey olduğunu fark etmeleridir; Dr. Bakhtiari, aslında yanlış tanı konmuş bir tümör, multipl skleroz veya başka beyin lezyonları olan hastalar gördü.

Pratisyen hekiminize TME'ye sahip olduğunuzu düşündüğünüzü söylerseniz, onun büyük bir şansı vardır. diş hekiminizle konuşmanızı önerecektir. Dr Bakhtiari, diş hekiminiz dişlerinizi gece gıcırdatırsanız size bir ağız koruyucu veya ağız aleti yerleştirebilir, ancak bu tüm TME vakalarını açıklamıyor diyor Dr. Bu nedenle, diş hekiminizle herhangi bir diş sorununu ortadan kaldırmak iyi bir ilk adım olsa da, NIDCR, ev ilaçlarıyla iyileşmeyen şiddetli, kalıcı TME'niz varsa, kas-iskelet sistemi bozuklukları ve kronik ağrı durumlarının tedavisinde uzmanlaşmış birini aramanızı önerir. .

TME'ye tam olarak neyin sebep olduğu konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Ancak bilim adamları, çoğu insanın gençlik yıllarında bir semptom başlangıcı yaşadığını biliyor. Dr. Bakhtiari, o sırada 'çeneniz kafatasınızdan farklı bir hızda gelişiyor ve işler sonuçlanıyor' diyor. İstatistikler kadınlarda daha yüksek bir TME sıklığına işaret ediyor, ancak Dr. Bakhtiari bu rakamların yanıltıcı olabileceğine inanıyor. "Şu anki teori, kadınların kronik sağlık sorunları için bakım arama konusunda erkeklerden daha iyi olduğu yönündedir," diyor.

Daha fazla risk altında görünen gruplar arasında osteoporoz veya osteopeni (veya başka rahatsızlıklar kemiğin veya kıkırdağın değiştiği durumlar), romatolojik endişeler, migren gibi baş ağrısı durumları ve diğer ağrılar (bel ağrısı veya fibromiyalji gibi). Dr. Bakhtiari, bazı kadınların menopoza girdiklerinde TME semptomlarında da yeniden canlanma yaşadıklarını ekliyor.

American Board of Orofacial Pain'de diplomat ve Weill'de TMD yüz ağrısı servisinin bölüm başkanı Steven Syrop Cornell Tıp Merkezi, diğer olası tetikleyicilerin stres, esneme ('Belli bir noktayı geçme her şeyi ağırlaştıracak, bu yüzden insanlara her zaman esnemelerini yumuşatmasını tavsiye ederim'), çok gevrek veya çiğnenmiş yiyecekler ve hatta potansiyel olarak hava durumu olduğunu ekliyor. "Soğuk ve rüzgarlı günler kas ağrısını tetikleyebilir" diyor.

Diş gıcırdatma genellikle TME'nin başlıca nedeni olarak gösterilmektedir. Dr. Bakhtiari, "Çok konuştuğumuz bir konu, ancak aşırı vurgulanmıştır" diyor. Gece diş öğütücülerinin çoğunda TME'ye sahip olmadığına dikkat çekiyor; bu arada, bu duruma sahip birçok insan dişlerini gıcırdatmaz. New York Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi, Weill Cornell Tıp Fakültesi ve Montreal Üniversitesi'nden 2013 yılında yapılan bir çalışmada, araştırmacılar uyku bruksizminin (gece dişleri gıcırdatma olarak da bilinir) katılımcıların TME semptomlarının nedeni olmadığını buldular. Aslında, uyku çalışmalarında TME'si olan kişilerin% 10'undan daha azı, yaklaşık kontrol grubuna eşit bruksizm gösterdi.

'Sağlıklı hastalar dişlerini aynı derecede gıcırdatıyor, sadece TME hastalarının bildirdiğine göre daha sık, 'diyor Dr. Bakhtiari. "Öyleyse öyle görünüyor ki TMD hastaları da uyumuyor veya onları gıcırdattıklarının daha fazla farkına varmalarını sağlayan başka bir şey."

TME semptomlarını şiddetlendirebilecek tek alışkanlık diş gıcırdatma da değil. Dr. Syrop, diğer yaygın olanların arasında tırnak yeme, yanak ısırma, kalem çiğneme, kütikül ısırma veya genel olarak gün boyunca dişlerinizi sıkma yer alıyor. "Rahatlamışsanız ve hiçbir şey yapmıyorsanız, dişleriniz birbirine değmemelidir," diyor.

İyi haber? Dr. Bakhtiari, çoğu insan için TMJ'nin 'remisyon ve kendi kendini sınırlayan, yani ortadan kalktığı ve daha da kötüleşmediği' anlamına geldiğini söylüyor. Bununla birlikte, semptomları yaşamları boyunca kötüleşmeye devam eden daha küçük bir grup insan var. "Bir tür müdahaleye ihtiyaç duyanlar bunlar."

Cerrahi seçenekler geri döndürülemez olduğundan ve her zaman etkili olmadığından, NIDCR önce konservatif, geri döndürülebilir tedavileri araştırmanın önemini vurguluyor. İlk adım olarak, buz torbası veya sıcak kompres, reçetesiz satılan ağrı kesiciler, stres azaltma teknikleri (Dr.Syrop, çene kaslarını gevşetmek için meditasyonun büyük bir savunucusudur) gibi ev içi ilaçları deneyin ve eğer Diş gıcırdatma suçlamaktır, uyurken üst ve alt dişleri ayırmak için bir ısırık tabağı veya ağız koruyucusu. Hatta bazı insanlar çene ekleminin etrafına sürülen mentol ve arnika gibi reçetesiz satılan topikal ürünlerden rahatlama buluyor.

Diyetinizi çoğunlukla yumuşak ve kolay olanı içerecek şekilde değiştirmek de iyi bir fikirdir. Özellikle TMJ alevlenmesi sırasında yiyecekleri çiğneyin. Dr. Syrop, 'Bir kahraman sandviçi gibi çok kalın yiyecekler yemek listenin dışında kalır ve simit yemem' diyor. Çiğneme gerektiren yiyecekler genel olarak onu daha da kötüleştirecek. Dolayısıyla balık biftekten daha iyidir, lapa lapa tahıl gevrek mısır gevreğinden daha iyidir ve yiyecekleri normalde yapacağınızdan daha fazla keser. '

İlk seçenek tedaviler işe yaramazsa, bir uzmandan randevu alın. yaşadığınız ağrının kas veya eklemden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemenize yardımcı olabilir. Bir kas sorunu için, doktorunuz bir kas gevşetici kullanmaya veya tetik noktalarında kaslara enjeksiyon yapmaya karar verebilir. Botoks bazen ağrıya neden olan bölgede kasları genişlemiş veya kronik baş ağrısı olan kişiler için önerilir; ancak Dr. Bakhtiari yan etkileri olduğunu ve birinci basamak tedavi olmaması gerektiğini belirtiyor. Eklem sorunları, enjekte edilebilir anestezikler veya steroidlerle tedavi edilebilir.

Bazen, kişinin eklemle ilgili bir sorunu olması ve konservatif tedavinin başarısız olması gibi TME hastaları için cerrahi tedaviler veya implantlar önerilir. Ancak TME için ameliyat bazen tartışmalı, çünkü kısmen kalıcı ve etkinliği konusunda sınırlı çalışmalar var. Dr. Bakhtiari, "Cerrahi seçeneklerin kesinlikle son çare olması gerektiğini vurgulamak önemlidir" diyor. "Tersinir tedaviler, bakımın standardıdır."

Dr. Syrop da aynı fikirde. 'Hastaları her zaman geri dönüşü olmayan istilacı hiçbir şey yapmamaları konusunda uyarmalıyım' diyor. "Bu sorunların ezici çoğunluğu tersine çevrilebilir tekniklerle tedavi edilir."

Dikkat edilmesi gereken önemli: Evde kendi kendine bakım stratejileri, çeneniz kilitli veya kısıtlı kalırsa, TME ağrısına karşı birinci basamak savunma yöntemi olsa da iki veya üç günden fazla hareket halindeyseniz, röntgen çekmek için hemen bir doktora görünmelisiniz. Dr. Bakhtiari, 'Devam eden kilitli bir çene çok tehlikeli olabilir' diyor. "Bu, insanların daha önce daha iyi bakımdan kesinlikle yararlandığı bir alan."

En çok okunan haberlerimizin gelen kutunuza teslim edilmesini sağlamak için Sağlıklı Yaşam bültenine kaydolun

TME semptomları tipik olarak yaşamları boyunca alçalıp yükselen tek kişi ben değilim. Dr. Syrop, "TMJ birçok insan için çeşitli nedenlerle gelir ve gider" diyor. "Bu sorunlar büyük ölçüde iyileşir ve sonra bir süre geçer ve yeniden yaralanabilirler." Aynı tetikleyiciler (stres, yenmesi zor yiyecekler, hava değişiklikleri, diş gıcırdatma veya diğer alışkanlıklar) suçlanabilir.

Ancak, TME gelip giderken, Dr. Bakhtiari bunun asla kronik veya sürekli olmaması gerektiğini ekliyor - işaret fişekleri arasında biraz rahatlamanız gerekiyor. Bunu yapmazsanız, bu acınız için daha ciddi bir şeyin suçlanacağı bir kırmızı bayrak olabilir. Umarım, kendi kendine bakım stratejileri durumu yönetmenize ve zamanla semptomlarınızı şiddetlendiren belirli tetikleyicileri belirlemenize yardımcı olur. "Muhtemelen yeniden ortaya çıkacak" diyor. "Ama ikinci kez, umarım bir oyun planın olur."