Jennifer P. Schneider, MD, Ağrı Yönetimi Uzmanı, Geçmiş Ağrıyı Taşıma Stratejilerini Paylaşıyor

'Kabul etmek,' Durumumun bu olduğunu düşünürsek, kesintiyi en aza indirmek için ne yapabilirim ve anlamlı bir yaşam sürdürmek için ne yapabilirim? '' (JENNIFER P. SCHNEIDER)

Jennifer P. Schneider, İç hastalıkları, bağımlılık tıbbı ve ağrı yönetimi alanlarında sertifikalı Tucson, Ariz merkezli bir doktor ve Living With Chronic Pain: The Complete Health Guide to the Why kitabının yazarıdır. ve Kronik Ağrının Tedavisi. Uygulamasında ağrı kontrol ilaçları, egzersiz ve davranış terapisinin bir kombinasyonunu savunuyor, böylece hastalar kendi düşüncelerinin başa çıkma yeteneklerini nasıl etkileyebileceğini ve geliştirebileceğini anlayabilir

S: Çoğu kronik ağrının tanımı gereği gerçekten iyileştirilemeyeceğini söylemek doğru mu?

C: Temel olarak, kronik ağrının çoğunun tedavi edilmesinin tek yolu cerrahi bir şey yapılmasıdır. Örneğin, sonunda bir diz değiştirilir veya bir omurilik stimülatörü başarılı olur. Çoğu kronik ağrının iyileşmesini engelleyen şey, sinir sisteminin bazı kalıcı değişikliklere uğramış olmasıdır.

S: Hastalar size geldiğinde, durumlarının kronik olduğu gerçeğiyle başa çıkmaya başladılar mı?

A: Kronik ağrısı olan çoğu hasta, beni ilk görmeye geldiklerinde, uzmanın kendilerinde neyin yanlış olduğunu bulmasını ve böylece iyileşmelerini umuyor. En son değerlendirme olan başka bir test daha yapmayı umuyorlar. Ama kronik ağrının farklı olduğunu anlamalılar. Niteliksel olarak farklı. Yararlılığını yitirmiş ve vücutta otomatik hale gelen ağrıdır.

Kronik ağrı tedavisinin amacı ağrıyı en aza indirmek ve işlevi en üst düzeye çıkarmaktır. Ağrının kendisi artık tıbbi sorun haline geliyor. Kronik ağrı hastaları, amaçlarının artık ne olduğunu bulmak değil, onunla nasıl yaşayabileceklerini bulmak olduğunu kabul etmelidir.

Sonraki Sayfa: Kronik ağrı için genellikle ne kadar zaman alır? Hastaların durumlarını kabul etmeleri gerekir mi?

S: Kronik ağrı hastalarının durumlarını kabul etmesi genellikle ne kadar sürer?

A: Gelmesinin bir yıldan uzun sürdüğünü söyleyebilirim kabullenmeye. Keder aşamaları vardır. Özünde, kederin son aşamasından geçtiniz ve kabullenmeye başladınız ve bu uzun zaman alıyor. Ama gitmeyecek bir şeyle uğraştığınızı anlayana kadar bu aşamalarda çalışamazsınız. Pek çok hasta, sadece doğru doktoru bulurlarsa tedavi edilebileceklerine inanmaktadır. Buna sıkışıp kalırlarsa, daha iyi olamazlar. Sahip olduklarınızla çalışmak zorunda olduğunuzu - bu savunmasız sırtın her zaman hayatınızın bir parçası olacağını - kabul ettiğinizde, size şu soruyu sormanızı sağlayacaktır: 'Bu nedenle, bu koşullarda işleri daha iyi hale getirmek için ne yapabilirim? ilaç, egzersiz vb. ile uyum açısından. '

S: Fonksiyonu en üst düzeye çıkarmak bir egzersiz ve aktivite programı gerektirir, ancak bu daha fazla acıtmaz mı?

C: Eğer kasları kullanma, kondisyonları bozulur. Örneğin, sırtınızda bir sorun olmayabilir, sorun bacağınızda olabilir, ancak hareket etmiyorsanız, tüm sırt kaslarınız zayıflayacak ve muhtemelen sırtınız olacaktır acı. Hareket etmeye devam etmek çok önemli.

S: Egzersiz yapmak canınızı yakıyorsa, bunu nasıl günün bir parçası haline getirebilirsiniz?

A: Seçiminizi kendiniz yapmalısınız. egzersiz yapmak. Zamanın olmadığını söyleyemezsin. Hastalara 'Ne sıklıkla duş alıyorsun? Bu şeyler için zaman ayırıyorsun çünkü onları seçim diyarından çıkardın. ' Egzersizi programınızın bir parçası haline getirmelisiniz.

Sonraki Sayfa: Yeni sınırlamalarını kabul etmekte zorlanan bazı kişiler var mı?

S: Bazı kişilikler var mı? yeni sınırlamalarını kabul etmekte zorlanıyor musunuz?

C: Kişilik türleri çok önemlidir. Sözde başarılı olanlar gibi bazı kişilikler, beklentilerini ayarlamakta çok zorlanıyor. Sevilmeleri veya beğenilmeleri için neyin gerekli olduğuna dair kafalarında bu resim var. Ancak, kaybettikleri duygunun ne olduğuna dair bir fikir ederseniz, onlara ulaşma şansınız olur.

Sonuç olarak, ya beklentilerini düzeltirler, biraz gönül rahatlığı kazanır ve içinde olumlu şeyler olur. yaşamları, yoksa sonsuza kadar kızgın, hüsrana uğramış ve sefil olarak dolaşırlar. Elbette yaşlandıkça beklentilerimizi ayarlıyoruz. Bu yüzden uyum sağlamak hayatın bir parçası - ama bunu daha erken ve daha ciddi bir şekilde yapmanız gerekiyor.

S: Başa çıkma stratejilerini tartışmak için zaman ayıracak bir doktor bulmak ne kadar kolay?

C: Ülkede hastalara danışmanlık yapmak için zaman ayıran neredeyse yeterli ağrı hekimi yok. Bir doktor bunu yaparak zar zor geçinir. Bu nedenle hastalar ağrı konusunda uzmanlaşmış danışmanlara başvurmak zorunda kalabilir. Ancak genel olarak herhangi bir bilişsel-davranışçı terapist yardımcı olabilir. Duygularınızın, düşüncelerinizin ve eylemlerinizin sonuçları hakkında konuşacaklar.

S: Fibromiyalji ve hatta migren gibi şeyler için gerçek bir test olmadığından, ağrı hastalarının ayrımcılığa uğradığını görüyor musunuz?

C: Evet ve soruna ek olarak, çoğu fibromiyalji ve migren hastaları kadındır. Kronik ağrı konusunda cinsiyetçilik ve ırkçılık olduğuna şüphe yok. Araştırmalar, kadınların ve diğer ırklardan insanların acil tıpta önemli ölçüde daha küçük oranlarda ağrı tedavisi gördüğünü gösteriyor - ancak genel olarak bunun doğru olduğunu düşünüyorum.
Kronik Ağrıyla Başa Çıkmak İçin Gerçek Hayat Stratejileri

Hastalar ve uzmanlar, neşeyi geri getirmenin ve ağrıyı azaltmanın şaşırtıcı yollarını paylaşıyor. Daha fazlasını okuyun Kronik ağrıyla başa çıkma hakkında daha fazla bilgi

Fibromiyalji hastalarının çoğu, aile üyeleri ve diğer doktorlar tarafından şimdiden saygısızlık görmüştür. Ve zihinde ve bedende olanlar arasında güçlü bir bağlantı olduğu için, endişeli veya depresyondaysanız ağrınızı artıracaktır. Bu bir kısır döngü. Bunu nasıl tedavi ediyorsunuz? Hastalarla vakit geçiriyorsun, onları danışmanlara gönderiyorsun. Ama bu ideal. Çoğu hastada böyle bir şey olmaz.

Sonraki Sayfa: Bakıcılar, acı çeken bir eşe ekstra bakım sağlamalı ve kendi hayatlarının sekteye uğradığı gerçeğiyle de uğraşmalıdır. Bununla nasıl başa çıkıyorlar?

S: Bakıcılar acı çeken bir eş için ekstra bakım sağlamalı ve ayrıca kendi hayatlarının sekteye uğradığı gerçeğiyle başa çıkmalıdır. Bununla nasıl başa çıkıyorlar?

C: Bakıcılar için en büyük sorun, bu durumda olmalarına neden olan kişiyle bu konu hakkında gerçekten konuşamamalarıdır. Bir dereceye kadar yapabilirler, ancak her gün eşinize "senin hatan olmadığını bilsem bile sana kızgınım" demeye devam edemezsin. Bunu söyleyebileceğin çok fazla zaman var, eğer bunu söyleyebilirsen. Bu yüzden bunu tutuyorlar.

Aynı durumdaki insanlar için destek gruplarına tamamen inanıyorum. Bakıcılardan oluşan destek grubunuzdaki insanlara, 'Biliyorsunuz, bütün bu durumdan ellerimi yıkamak ve binlerce mil uzaklaşmak istediğim zamanlar vardır.' Diyebilirsiniz. Bu tamamen normal, ancak bu geçici bir duygu.

S: Sık sık arkadaşlarınızın kronik ağrı çeken insanlardan uzaklaştığını duyarsınız, ancak acı çeken insanlar da arkadaşlıklarından çekilir mi?

C: Grip veya soğuk algınlığınız olduğunda, bunun sadece bir virüs olduğunu bilseniz bile öldüğünüzü hissettiğinizde, yatağa gitmek istersiniz. İnsanların etrafta olmasını istemezsin. İlişki kurmak istemezsin. Ve önemli acı için de aynıdır. Güzel olmak, sosyalleşmek çok fazla çaba gerektirir. Bu yüzden birçok insan geri çekiliyor.

Diğer insanlar kvetching'i asla bırakmaz. Bir arkadaşın onlara nasıl olduklarını sormak istemediği bir yere varır, çünkü tıbbi sorunları hakkında 10 dakika içinde başlayacaklar. Bu, arkadaşları uzaklaştırmanın bir yolu. Öyleyse izolasyona yönelik bir eğilim var.

S: Kronik ağrı hastalarınızda en çok neye hayranlık duyuyorsunuz?

C: Hayranlık duyduğum şey, sınırları konusunda gerçekçi olan ancak bu çerçevede bir hayata sahip olmak için ellerinden geleni yapıyor. İşlevlerini en üst düzeye çıkarmak için. Hayatlarında anlamlı şeyler olması. Acılarını yaşamayan insanlar hayatlarındaki tek şeydir.

Kabul etmek, bu konuda hiçbir şey yapmamak anlamına gelmez. Kabul etmek, 'Durumumun bu olduğunu düşünürsek, aksaklıkları en aza indirmek için ne yapabilirim ve anlamlı bir yaşam sürdürmek için ne yapabilirim?' Demek anlamına gelir.

S: Bu insanlar kesintiyi nasıl en aza indirirler?

A: Başlangıç ​​için dikkat dağıtma. Dikkat dağınıklığı, acıya karşı ilk savunma hattıdır. Her 10 acıdan 10'unda ezici bir acı çekerken dikkatinizi dağıtamazsınız. Ama eğer ilaç ve terapi sizi dikkatinizin dağılabileceği bir düzeye indirebilirse, o zaman bir film, bir konuşma, televizyon - bunlar sizi daha iyi hissettirebilir. Ancak kendinizi buna açmaya istekli olmalısınız.

S: Kızınız 31 yaşında kolon kanserinden öldü. Bu size kabullenmeyle ilgili bir şey öğretti mi?

A : Doktorlar hastalara kendileri için üzülmeyi bırakmalarını söylediğinde, çoğu hasta bunu reddediyor çünkü "Neler yaşadığımı bilmiyorsun" diye düşünüyorlar. Ama benim durumumda, hastalarımın çoğu benim de yıkıcı bir deneyim yaşadığımı fark ediyor. Bu yüzden ofis pratiğimde genellikle şöyle bir tartışma yaşarım: 'Sana kötü bir şey olmasının gerçekten zor olduğunu biliyorum. Ve bunun senin için ne kadar korkunç olduğunu anlıyorum. Ama kızımın ölümünden öğrendiğim şeylerden biri - ve şimdi onun yaşadığından iki kat daha uzun yaşadım - şeylerin en iyisini yapmak istememdi. Başıma gelen her güzel şeyi farketmek için resmi bir pratiğim var. Orada bir dolunay varsa, onu gördüğüme çok minnettarım. Olumlu yönlere odaklanıyorum. '