Egzersiz Eksikliği Kalp Hastalığı-Depresyon Bağlantısının Anahtarıdır

Depresyonda olan kalp hastalarının, mutlu akranlarından daha fazla kalp krizi, felç ve ölüm riskiyle karşı karşıya olduğu uzun zamandır biliniyor ve şimdi yeni bir çalışma, bunun nedenlerine ışık tutuyor.

risk, bazılarının kuramlaştırdığı gibi, gizemli bir biyolojik faktör veya başka bir sorundan ziyade hastanın davranışından kaynaklanıyor gibi görünüyor. Journal of the American Medical Association'da yer alan rapora göre, kalp hastalığı olan depresif kişilerin sigara içme olasılığı daha yüksek, ilaçlarını alma olasılığı daha düşük ve en büyük sorun olan egzersiz yapma olasılığı, depresif olmayan kalp hastalarına göre daha düşük.

San Francisco'daki Veterans Affairs Tıp Merkezi'nden Mary A. Whooley, “Hastalar için iyi haber, her şeyin davranışla ilgili olmasıdır” diyor. Dr. Whooley, yaklaşık beş yıldır stabil kalp hastalığı olan 1.017 kişiyi takip eden araştırmanın baş araştırmacısıydı.

"Bu, bağlantının değiştirilebilir olduğu ve bu konuda yapabilecekleri bir şey olduğu anlamına geliyor." diyor.

Kötü haber? Her şey davranışla ilgili. Dr. Whooley, "İnsanların davranışlarını değiştirmesi çok zor, özellikle de depresyondaki hastalar için çok daha az motivasyonları var," diyor.

Ve bu bir kısır döngü gibi görünüyor. . Depresyonda olan kişilerin ilk etapta kalp hastalığına yakalanma olasılığı daha yüksektir ve kalp krizi geçiren kişiler (şaşırtıcı değil) depresyon riski altındadır. Depresyon ayrıca kalp ameliyatı veya kalp yetmezliğinin iyileşmesini de engelleyebilir.

Araştırmacılar ruh hali, stres ve kardiyovasküler sağlık arasındaki karmaşık etkileşimi açıklamak için çok sayıda faktör önermişlerdir: Örnekler arasında davranış ve iltihaplanma gibi biyolojik faktörler yer alır; hatta bazı uzmanlar antidepresanların kalp için kötü olduğunu bile düşünüyor.

Daha derine inmek için Dr. Whooley ve ekibi, doğrulanmış, stabil kalp hastalığı olan, çoğunlukla yaşlı erkeklere baktı ve çeşitli kalp ölçümlerini değerlendirdi hastalık şiddeti, hormonlar, iltihap belirteçleri ve hatta omega-3 yağ asitlerinin seviyeleri.

"Her türden süslü biyobelirtecileri ölçmek için çok zaman, çaba ve para harcadık," diyor Dr. Whooley . “Bunlardan birinin bağlantıyı açıklayacağından emindik. Bunun bu kadar basit bir cevap olmasına gerçekten şaşırdık. ”

Sonuçta, hastaların% 19,6'sında depresyon semptomları vardı ve gerçekten de kalp krizi olarak tanımlanan kalp krizi geçirme riski daha yüksekti. inme, mini inme (geçici iskemik atak olarak bilinir), kalp yetmezliği veya kardiyovasküler nedenlere bağlı ölüm.

Her 10 depresif hastadan 1'inde, 15'te 1'e kıyasla yılda bir kardiyak olay meydana geldi. depresif olmayan hastalar. Araştırmacılar, bir hastanın kalp hastalığının ciddiyetinin yanı sıra diyabet gibi diğer hastalıkların varlığını da hesaba kattıktan sonra, depresyon yine de kardiyak olay riskini% 31 artırdı.

Ancak araştırmacılar, denklemde, depresyon-kardiyak olay bağlantısının neredeyse ortadan kalktığını buldular, bu da depresif kişilerde görülen artan riskin çoğunun egzersiz eksikliğinden kaynaklandığını düşündürüyor. İlaçları ve sigarayı atlamak da bağlantının hesaba katılmasına yardımcı oldu.

"Evet, daha yüksek risk altındalar, ancak riskleri depresyondan ziyade bu diğer sağlıksız faaliyet davranışlarından kaynaklanıyor gibi görünüyor" diyor Gregg Fonarow, California-Los Angeles Üniversitesi'nde tıp profesörü ve UCLA'nın Önleyici Kardiyoloji Programı'nın eş yöneticisi. Bulgular, kalp hastalığı olan kişilerde depresyonu hafifletmeye yardımcı olmak için antidepresanları veya sosyal desteği araştıran çalışmaların neden hayal kırıklığı yaratan sonuçları olduğunu açıklamaya yardımcı oluyor, ekliyor: "Depresyonu tedavi etmek bu hastalarda kardiyovasküler riski kendi başına düşürmeyebilir."

Öyleyse, depresif kalp hastalarının haplarını almalarına, sigarayı bırakmalarına ve daha aktif olmalarına yardımcı olmak için ne yapılabilir? Egzersiz, beslenme, ilaç kullanımı ve stresle başa çıkma danışmanlığını içeren kardiyak rehabilitasyon programları, insanların davranışlarını değiştirmelerine yardımcı olduğu gösterilen stratejilerden biridir. Ancak ulusal yönergeler kalp krizi geçiren herkese kalp rehabilitasyonu önerirken ve Medicare bunu kapsasa da, bu tür programların kullanımı bunlardan yararlanabilecek insanlar arasında evrensel olmaktan uzaktır. (Medicare ayrıca anjinalı kalp hastalığı hastaları veya baypas ameliyatı geçirmiş kişiler için kardiyak rehabilitasyon ücretini de öder.)

"Sorun, birçok hastanın tavsiyelere uymaması veya reçetenin verilmemiş olmasıdır. Dr. Fonarow, ”diyor Dr. Fonarow.

Hastalar haftada üç kez kardiyak rehabilitasyona gitmelidir, bu sıklıkta daha sağlıklı alışkanlıklar geliştirmelerine yardımcı olma konusunda çok yol kat eder, Dr.Janet S. Wright, Dr. Washington, DC'deki American College of Cardiology'de bilim ve kaliteden sorumlu kıdemli başkan yardımcısı, "Kesinlikle yeterince kullanılmıyor ve sahip olduğumuz en etkili programlardan biri" diyor.

Dr. Wright, kalp hastalığı olan depresif bir kişinin atması gereken ilk adım, stres altında olduklarını fark etmek ve yardım almaktır. Daha aktif olmak, sadece bloğun etrafında hızlı bir yürüyüş için kapıdan çıkmakla başlayabilir. Dr. Wright, egzersizin yoğunluğu ve miktarı kadar önemli olmadığına işaret ediyor.

Harekete geçme isteğini bir araya getirebilirseniz, daha fazla egzersiz yapmak depresyon için iyi bilinen bir panzehirdir.

“Depresyonu tıpkı bir antidepresanla yaptığınız gibi egzersiz yaparak tedavi ediyorsunuz. Her gün alınması gerekiyor, ”diyor Dr. Wright.