Lena Dunham Endometriozunu Tedavi Etmek İçin Histerektomi Yaptı. İşte Anlamı

Oyuncu Lena Dunham, Vogue dergisinin Mart sayısında, on yıl endometriozis ile yaşadıktan sonra rahim ve rahim ağzını çıkarmak için yakın zamanda bir histerektomi geçirdiğini açıkladı. Aktris daha önce bu durumu tedavi etmek için sekiz ameliyat daha geçirmişti, ancak Ağustos ayında pelvik ağrısının dayanılmaz hale geldiğini yazdı.

Dunham, pelvik taban terapisi, masaj, akupunktur, yoga ve Sonunda doktoruna rahminin “çıkması gerekip gerekmediğini” sormadan önce birkaç başka geleneksel ve alternatif tedavi.

Doktorunun yanıtı, “Bekleyelim ve görelim” oldu. Ancak iki gün sonra Dunham, "Kendimi hastaneye yatırıyorum ve ağrıyı kesene veya rahmimi alana kadar ayrılmayacağımı söylüyorum." O zaman bile, doktorlarını ve terapistlerini ikna etmenin kolay olmadığını hatırlıyor; 31 yaşındaki çocuğun geri dönüşü olmayan bir ameliyata girmeden önce kararından kesinlikle emin olduğunu bilmek istiyorlardı.

Endometriozisli kadınlar için histerektomi genellikle "son çare" olarak kabul ediliyor, diyor Sawsan Michigan Üniversitesi Von Voigtlander Kadın Hastanesi'nde jinekolojik cerrah olan Dr. As-Sanie. Dr. As-Sanie, Dunham’ın bakımı ile ilgilenmedi, ancak endometriozisi olan yüzlerce kadını tedavi etti; o aynı zamanda Uluslararası Pelvik Ağrı Derneği'nin de başkanı.

Neyse ki Dr. As-Sanie, histerektominin çoğu kadının - hatta endometriozisi olan çoğu kadının bile - düşünmesi gereken bir şey olmadığını söylüyor. Ancak bazılarının neden yaptığı, gelecekteki sağlıkları ve doğurganlıkları için ne anlama geldiği ve kadınların başka ne bilmesini istediği işte burada.

Endometrioz yaygındır, üreyen kadınların yaklaşık% 10'unu ve 50 kadarını etkiler Dr. As-Sanie, pelvik ağrıdan muzdarip kadınların% ila% 60'ını söylüyor. Menstrüasyon sırasında kanayan uterus dokusu vücudun diğer yerlerinde, en yaygın olarak pelvik organlarda büyüdüğünde ortaya çıkar.

Bu, doku büyümesinin şiddeti her zaman ilişkili olmasa da, genellikle pelvik ağrıya neden olur. bir kadının rahatsızlık düzeyi ile. Dr. As-Sanie, "Pek çok kadının hastalığı çok az olmakla birlikte şiddetli ağrı çekiyor ve bazen kadınlar oldukça şiddetli bir hastalık geçiriyor ve çok az ağrı çekiyor veya hiç ağrı yok" diyor.

Endometriozis kronik bir durumdur. Dr. As-Sanie, "Bir tedavimiz yok, ancak birçok etkili tedavimiz var" diyor. Çoğu zaman, doktorlar, ay boyunca östrojen ve progesteron seviyelerindeki dalgalanmaları önlemek için, genellikle doğum kontrol hapları şeklinde hormonal baskılamayı önereceklerdir. "Endometriozisin hormona çok duyarlı olduğunu biliyoruz ve birçok kadın için, bunu denediğimizde semptomları çok iyi kontrol ediliyor."

Bu işe yaramazsa, doktorlar endometriyum miktarını çıkarmak için ameliyat yapabilirler. mümkün olduğunca doku. Dr. As-Sanie, "Bu iki tedavi, hormon baskılama veya konservatif cerrahi arasında, 10 kadından yaklaşık yedisini etkili bir şekilde tedavi edebiliyoruz" diyor.

Bu tedaviler kronik pelvik kadınlara yardımcı olmasa bile As-Sanie, doktorların histerektomi önermekte hala aceleci olmadığını söylüyor. Birincisi, prosedür bir kadının hamile kalamayacağı anlamına geliyor. Ek olarak, ağrının duracağının garantisi de yoktur.

Tam bir histerektomi sırasında (Dunham'da olduğu gibi) doktorlar rahim ağzının yanı sıra rahmin tamamını da çıkarır. Ancak yumurtalıkları mutlaka almaları gerekmez. (Bunu yaptıklarında buna ooforektomi denir.) Dr. As-Sanie, "Menopoz öncesi kadınların büyük çoğunluğunda yumurtalıkların normal ve sağlıklı göründükleri sürece korunmasını öneriyoruz" diyor.

If kadınlar yumurtalıklarını koruyabilirler, kendi hormonlarını üretmeye devam ederler - bu da erken menopoza girmeyecekleri veya hormon replasman ilaçları almak zorunda kalmayacakları anlamına gelir. Ancak artık rahimleri olmadığı için artık her ay kanama yaşamayacaklar.

Dr. As-Sanie, "Çoğu kadın için bu rahatlama getiriyor" diyor. "Daha önce ağır, sancılı dönemler geçirmişlerse, umarım bu durur ve ağrıları çok daha iyi olur, ancak garantisi yoktur." Histerektomi geçiren endometriozis hastalarının% 10 ila% 25'i ameliyattan sonra sürekli ağrı bildirmeye devam ediyor, ancak neyin neden olduğu veya neden yalnızca bazı kadınları etkilediği belirsiz olsa da ekliyor.

Çünkü döllenmiş bir yumurtanın buna ihtiyacı var. rahim içinde büyüyerek fetüse dönüşürse, rahmi alınmış kadınlar bir embriyo taşıyamazlar. Ancak bir kadının hâlâ sağlıklı yumurtalıkları varsa, yardımcı üreme teknikleriyle toplanıp döllenebilen yumurtaları olması muhtemeldir.

"Doğurganlık uzmanları, yumurtaları uyarmak ve toplamak için çeşitli yöntemler kullanabilir ve Dr. As-Sanie, kadınlar kendi genetik bebekleri için bir vekil kullanabilirler. Bu karmaşık ve pahalı olmasına rağmen, ”diyor Dr. As-Sanie.

Dunham makalesinde," yakında benim olup olmadığını keşfetmeye başlayacağını "yazdı. O geniş organ ve yara dokusu mağarasında içimde bir yerde kalan yumurtalıkların yumurtaları var. " Her zaman çocuk istemiş biri olarak, evlat edinmenin de peşinde olacağını söylüyor.

Dr. As-Sanie, pelvik ağrının her zaman endometriozdan kaynaklanmadığını bilmenin önemli olduğunu söylüyor ve öyle olsa bile, hastalık genellikle irritabl bağırsak sendromu, sistit (mesane iltihabı) ve pelvik gibi diğer ağrılı durumlarla örtüşüyor. yer bozuklukları.

"Bu, bazı kadınların endometriozise yönelik tedavilerden iyileşememesinin bir nedeni olabilir" diyor. "Ve bu nedenle, tüm olası nedenleri değerlendirip tedavi edebilecek uzmanlar görmek gerçekten önemli."

Ayrıca endometriozisi olan kadınların birçok seçeneği olduğunu ve bunu yapabilecek bir uzman bulmalarının çok önemli olduğunu vurguluyor. en iyi tedavi yöntemlerini belirlemelerine yardımcı olun. (Doktorunuz sizi şahsen birine sevk edemezse, Dr. As-Sanie, kronik pelvik ağrı konusunda uzman doktorlar ve fizyoterapistlerin yer aldığı bir veritabanı için Uluslararası Pelvik Ağrı Derneği web sitesini kontrol etmenizi önerir.)