2021'de Maine Medicare Planları

• Medicare'e genel bakış
• Mevcut planlar
• Uygunluk
• Kayıt zaman çizelgesi
• Kayıt için ipuçları
• Kaynaklar
• Sonraki adımlar

Genellikle 65 yaşına bastığınızda Medicare sağlık sigortası almaya hak kazanırsınız. Medicare, eyalet genelinde planlar sunan bir federal sağlık sigortası programıdır. Medicare Maine, aralarından seçim yapabileceğiniz çeşitli kapsama seçeneklerine sahiptir, böylece ihtiyaçlarınıza en uygun olanı seçebilirsiniz.

Uygunluğunuzu belirlemek için biraz zaman ayırın, çeşitli planları araştırın ve Maine'deki Medicare planlarına kaydolma hakkında daha fazla bilgi edinin.

Medicare nedir?

İlk bakışta Medicare karmaşık görünebilir. Çok sayıda parçası, çeşitli teminat seçenekleri ve bir dizi primi vardır. Medicare Maine'i anlamak, sizin için en iyi olan kararı vermenize yardımcı olacaktır.

Medicare A Bölümü

Bölüm A, orijinal Medicare'in ilk bölümüdür. Temel Medicare kapsamı sunar ve Sosyal Güvenlik yardımlarına hak kazanırsanız, Bölüm A'yı ücretsiz olarak alırsınız.

Bölüm A şunları içerir:

• hastane bakımı
• vasıflı hemşirelik tesisi (SNF) bakımı için sınırlı kapsam
• sınırlı kapsam bazı yarı zamanlı evde sağlık hizmetleri
• darülaceze bakımı

Medicare B Bölümü

Bölüm B, orijinal Medicare'in ikinci bölümüdür. B Bölümü için prim ödemeniz gerekebilir. Bu kapsama aşağıdakileri kapsar:

• doktor randevuları
• önleyici bakım
• yürüteç ve tekerlekli sandalye gibi ekipmanlar
• ayakta tıbbi bakım
• laboratuar testleri ve röntgenler
• akıl sağlığı hizmetleri

Medicare C Kısmı

Maine'deki Bölüm C (Medicare Advantage) planları, Medicare tarafından onaylanmış özel sağlık sigortası taşıyıcıları aracılığıyla sunulmaktadır. Sağladıkları:

• orijinal Medicare ile aynı temel kapsamı (bölüm A ve B)
• reçeteli ilaç teminatı
• görme gibi ek hizmetler, diş veya işitme ihtiyaçları

Medicare D Kısmı

Kısım D, özel sigorta taşıyıcıları aracılığıyla sunulan reçeteli ilaç teminatıdır. Reçeteli ilaçlarınız için teminat sağlar.

Her plan, formüler olarak bilinen farklı bir ilaç listesini kapsar. Bu nedenle, bir Bölüm D planına kaydolmadan önce, ilaçlarınızın kapsam dahilinde olduğundan emin olmanız gerekir.

Maine'de hangi Medicare Advantage planları mevcut?

Kaydolursanız orijinal Medicare, hastane ve tıbbi hizmetlerin bir listesi için devlet destekli sağlık sigortası alacaksınız.

Maine'deki Medicare Advantage planları ise benzersiz sigorta seçenekleri ve çeşitli prim seviyeleri sunuyor. yaşlı yetişkinlerin ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde tasarlanmıştır. Maine'deki Medicare Advantage planlarının taşıyıcıları:

• Aetna
• AMH Health
• Harvard Pilgrim Health Care Inc
• Humana
• Martin'in Point Generations Avantajı
• UnitedHealthcare
• WellCare

Ulusal bir program olan orijinal Medicare'in aksine, bunlar özel Sigorta sağlayıcıları eyaletten eyalete değişir - ilçeler arasında bile. Maine'de Medicare Advantage planlarını ararken, yalnızca bulunduğunuz ülkede kapsam sağlayan planları karşılaştırdığınızdan emin olun.

Maine'de Medicare için kimler uygundur?

Seçeneklerinizi değerlendirirken , Maine'deki Medicare planları için uygunluk koşullarının farkında olmak yararlıdır. Aşağıdaki durumlarda Medicare Maine için uygun olursunuz:

• 65 yaşında veya daha büyükse
• 65 yaşın altındaysanız ve böbrek hastalığı gibi kronik bir rahatsızlığınız varsa (ESRD) veya amyotrofik lateral skleroz (ALS)
• 65 yaşın altındadır ve 24 aydır Sosyal Güvenlik engelli yardımları almış
• ABD vatandaşı veya daimi ikamet eden

Aşağıdaki durumlarda Medicare Maine aracılığıyla primsiz Bölüm A teminatı almaya hak kazanırsınız:

• 10 çalışma yılı için Medicare vergilerini ödediyseniz
• Sosyal Güvenlik veya Demiryolu Emeklilik Kurulundan emeklilik ödeneği almak
• bir devlet çalışanıymış

Medicare Maine planlarına ne zaman kaydolabilirim?

İlk kayıt dönemi

Maine'deki Medicare planlarına kaydolmak için en iyi zaman, ilk kayıt döneminizdir. Bu, 65 yaşına bastığınız andan itibaren ihtiyacınız olan teminatı almanızı sağlar.

İlk kayıt döneminiz, 65. doğum gününüzden tam 3 ay önce başlayan, doğum ayınızı içeren ve doğum gününüzden sonra üç ay daha devam eden 7 aylık bir zaman aralığıdır.

Sosyal Güvenlik yardımlarına hak kazanırsanız, otomatik olarak orijinal Medicare Maine'e kaydolursunuz.

Bu zaman çerçevesinde, bir Bölüm D planına veya bir Medigap planına kaydolabilirsiniz.

Genel kayıt: 1 Ocak - 31 Mart

Medicare kapsamı sağlık ihtiyaçlarınız değiştikçe veya planlar sigorta poliçelerini değiştirdikçe her yıl yeniden değerlendirilmelidir.

Genel kayıt dönemi 1 Ocak - 31 Mart arasıdır. Henüz yapmadıysanız, orijinal Medicare'e kaydolmanıza olanak tanır. Bu süreyi Medicare Advantage planlarına veya Bölüm D kapsamına kaydolmak için de kullanabilirsiniz.

Açık kayıt dönemi: 15 Ekim - 7 Aralık

Açık kayıt dönemi 15 Ekim - Aralık arası sürer 7. Kapsamı değiştirebileceğiniz başka bir zamandır.

Bu süre boyunca, Maine'deki Medicare Advantage planları arasında geçiş yapabilecek, orijinal Medicare kapsamına dönebilecek veya reçeteli ilaç teminatına kaydolabileceksiniz.

Özel kayıt dönemi

Bazı koşullar, Medicare Maine'e kaydolmanıza veya bu standart kayıt dönemleri dışında planınızda değişiklik yapmanıza izin verir. Aşağıdaki durumlarda özel bir kayıt dönemine hak kazanabilirsiniz:

• işveren sağlık sigortası kapsamınızı kaybederseniz
• planınızın kapsama alanından çıkarsanız
• bir huzurevi

Maine'de Medicare'e kaydolmak için ipuçları

Maine'deki seçeneklerinizi ve Medicare planlarını karşılaştırırken şu ipuçlarını izleyin:

• Ne zaman kayıt için uygun olduğunuzu öğrenin ve mümkünse ilk kayıt döneminizde kaydolun.
• Doktorunuzun ofisi ile konuşun ve hangi ağlara ait olduklarını öğrenin. Orijinal Medicare çoğu doktoru kapsar; ancak, Maine'de özel olarak yürütülen Medicare Advantage planları, her ilçedeki belirli ağ doktorlarıyla birlikte çalışır. Doktorunuzun, düşündüğünüz herhangi bir planın onaylanmış ağında olduğundan emin olun.
• Bir ilaç planı veya Advantage planı düşünüyorsanız, tüm ilaçlarınızın tam listesini yapın. Ardından, ilaçlarınızın dahil edildiğinden emin olmak için bu listeyi formülerindeki her plan tarafından sunulan kapsamla karşılaştırın.
• Her bir planın genel olarak nasıl performans gösterdiğine bakın ve kalite derecelendirmelerini veya yıldız derecelendirme sistemini kontrol edin. Bu ölçek, bir planın tıbbi bakım kalitesi, plan yönetimi ve üye deneyimine göre ne kadar iyi sıralandığını gösterir. 5 yıldızlı derecelendirmeye sahip bir plan çok iyi performans gösterdi. Diğer tüm ihtiyaçlarınızı karşılıyorsa böyle bir plandan memnun kalacaksınız.

Maine Medicare kaynakları

Aşağıdaki eyalet kuruluşları orijinal Medicare hakkında daha fazla bilgi sağlayabilir. ve Maine'deki Medicare Advantage planları:

• State of Maine Ageing & amp; Engellilik Hizmetleri. 888-568-1112'yi arayın veya topluluk ve ev desteği, uzun süreli bakım ve Devlet Sağlık Sigortası Yardım Programı (GEMİ) danışmanlığı ve Medicare hakkında tavsiyeler hakkında çevrimiçi daha fazla bilgi edinin.
• Sigorta Bürosu. Medicare avantajları ve ücretleri hakkında daha fazla bilgi için 800-300-5000 numaralı telefonu arayın veya web sitesini kontrol edin.
• Yaşlılara Yönelik Hukuk Hizmetleri. Sağlık sigortası, Medicare planları, Sosyal Güvenlik veya emeklilik yardımları hakkında ücretsiz yasal tavsiye için 800-750-535'i arayın veya çevrimiçi bakın.

Bundan sonra ne yapmalıyım?

65. doğum gününüze yaklaşırken, Maine'deki Medicare planları hakkında daha fazla bilgi edinmeye başlayın ve sigorta kapsama seçeneklerinizi karşılaştırın. Aşağıdakileri de yapmak isteyebilirsiniz:

• Erişmek istediğiniz sağlık hizmetleri hakkında düşünün ve sadece bütçenize değil, aynı zamanda sağlık ihtiyaçlarınıza da uyan bir plan bulun.
• Yalnızca sizin için uygun olanlara baktığınızdan emin olmak için planları ararken posta kodunuzu kullanın.
• Herhangi birini sormak için Medicare'i veya bir Advantage planı veya Kısım D sağlayıcısını arayın. soruları takip edin ve kayıt sürecini başlatın.

Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.