Mamogramlar Sadece Ara sıra Hayat Kurtarır, Analiz Bulgular

Bazı doktorlar ve halk sağlığı uzmanları, son yıllarda agresif meme kanseri taramasının yarardan çok zarar verdiğini savunarak tartışmalara yol açtı. Pek çok sağlık profesyoneli aynı fikirde değil, ancak belki de daha azdır felsefesinin en zorlayıcı eleştirmenleri, rutin bir mamogramın hayatlarını kurtardığını iddia eden birçok meme kanseri mağduru. Yeni bir çalışma, medyada - halkın mamogramların gerçek değerini abartmasına neden olabileceğini öne sürüyor. Bu hafta İç Hastalıkları Arşivi'nde yayınlanan bir analizde, Dartmouth'taki araştırmacılar, rutin bir mamografi sırasında meme kanseri tespit edilen 8 kadından sadece 1'inin aslında hayatlarını taramaya borçlu olduğunu tahmin ediyor.

İlgili bağlantılar :

Bu tahmin, kadınların mamografi çektirme zahmetine girmemesi gerektiği anlamına gelmiyor, ancak yazarlar, aşırı sık taramanın aşırı tedaviye neden olabileceğini gösteriyor. Analizin ortak yazarlarından H. Gilbert Welch, rutin mamogramlar sırasında tespit edilen birçok tümörün çok yavaş büyüyeceğini (eğer varsa) ve bir kadının hayatını asla tehdit etmeyeceğini söylüyor.

'A Hanover, NH'deki Dartmouth Sağlık Politikası ve Klinik Uygulama Enstitüsü'nde tıp profesörü olan Dr. Welch, kadınların belirli bir kısmının kendilerini asla rahatsız etmeyecek bir hastalık nedeniyle tedavi edildiğini söylüyor

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF), kanser taramasına ilişkin yönergeler yayınlayan bir hükümet danışma paneli, kadınların iki yılda bir 50 yaşına geldiklerinde mamografi çektirmelerini önerirken, meme kanseri için risk faktörleri olan kadınların doktorlarıyla taramayı daha erken başlatmak. (2009'dan önce, panel 40 yaşından itibaren tüm kadınlar için yıllık mamogramlar önerdi.) Geçen hafta yayınlanan büyük bir araştırma, iki yılda bir yapılan taramanın yıllık taramadan daha az yanlış alarm ve gereksiz biyopsiye yol açtığını ortaya koydu.

Sonuçlar Dr. Welch, yeni analizin ortalama meme kanseri riski olan kadınlara mamografiye başlamak için 50 yaşına veya daha sonrasına kadar beklemenin güvenli olduğuna dair güvence vermesi gerektiğini söylüyor. Bununla birlikte, taramaya daha erken veya daha sık girmeyi tercih eden kadınların kendilerini daha rahat ettirecekse bunu yapmaları gerektiğini ekliyor. "Genelde gerçekten yakın bir çağrı ve hastaların kendilerini nasıl hissettikleri gerçekten önemli" diyor.

Mamografinin kurtarılan hayatlar açısından değerini araştırmak için Dr. Welch ve meslektaşı Brittney Frankel göğsü kullandı - Ulusal Kanser Enstitüsü ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden alınan kanser verileri, bir kadının 10 yıllık bir dönemde meme kanserine yakalanma olasılığını, kanserin mamografi ile tespit edilmiş olma olasılığını ve bir kadının ölme riskini hesaplamak için Araştırmacılar, rutin bir mamogramın ardından meme kanseri teşhisi konan 50 yaşındaki varsayımsal bir kadın için ilgili verileri kullanarak, mamogramın hayatını kurtarmakla sorumlu olacak yaklaşık% 13'dür. Ve bu tahmin bile yüksek olabilir, diyorlar: Mamogramlar bugün 20 veya 30 yıl öncesine göre daha az ölümü önlüyor (erken teşhisi daha az önemli hale getiren daha iyi tedavi sayesinde), bu nedenle gerçek olasılık% 3 kadar düşük olabilir.

Dr. Welch, "Kadınların buradaki değiş-tokuşlarını anlamaları gerekiyor" diyor. 'Taranma sebebi çok sayıda hayatta kalan hikayesi duymuş olmanız değil. Bu kadınlardan bazıları fayda sağlamadı. '

Minneapolis Veterans Affairs Center'da kronik hastalık sonuçlarında uzmanlaşmış bir araştırmacı olan Timothy Wilt, meme kanseri teşhisi ve tedavisinin bazılarında zararlı olabileceğini bile söylüyor. durumlarda. Örneğin radyasyon tedavisi şekil bozukluğuna neden olabilir, kalpteki arterlerin tıkanmasını hızlandırabilir ve ikincil kanser riskini artırabilir, diyor.

"Daha sıkı bakmak ve daha fazlasını tedavi etmek insanların her zaman daha uzun yaşamasına yardımcı olmaz ve daha iyi yaşa, 'diyor çalışmaya eşlik eden bir başyazının yazarlarından ve USPSTF'nin bir üyesi olan Dr. Wilt. Daha az taramaya yönelik itme, 'bakımı tayınlamakla ilgili değil' diye ekliyor. "Bu, hastaların daha iyi yaşamasına ve daha uzun yaşamasına yardımcı olmak için iyi sağlık hizmetleri kararları vermekle ilgilidir."

California Üniversitesi, San Francisco'daki meme bakımı merkezinin direktörü olan Laura Esserman, doktorlar ve kadınlar, odaklarını meme kanseri taramasından uzaklaştırmalı ve korunmaya kaydırmalıdır. Örneğin Esserman, kadınların sağlıklı kiloyu koruyarak, düzenli egzersiz yaparak ve alkol tüketimini en aza indirerek meme kanseri riskini azaltabileceğini söylüyor.

'Mamografinin bir değeri var,' diyor ama bence Halkın buna aşırı değer verdiği oldukça açık ve onu zorlayan birçok insan buna aşırı değer verdi. '