Uyku Bozukluğunu Yönetmek Uzun Vadeli: Masraflarınızı Sigorta Karşılayacak mı?

Hem özel hem de kamu sigorta planları CPAP makinelerini ve aksesuarlarını kapsar. (HOWARD SANDLER / ISTOCKPHOTO) Uyku bozuklukları için sigorta kapsamı karışık bir çantadır. Tıkayıcı uyku apneniz varsa, şanslısınız. İlaç tedavisi gerektiren diğer bozukluklar - hatta daha karmaşık davranışsal terapi - için onay alınması zor olabilir.

Uyku çalışmaları
Uyku bozukluğu semptomlarınız varsa ve doktorunuz sizi neredeyse bir uyku tetkikine yönlendiriyorsa tüm sigorta programları maliyetin tamamını veya çoğunu karşılayacaktır. Medicare ve Medicaid de dahil olmak üzere birçok plan, yakın zamanda uyku apnesi teşhisi için ikincil bir seçenek olan evde uyku testlerini de kapsamayı kabul etti.

Uyku laboratuvarı çalışması ile ev testi arasında karar vermek finansal bir seçim olabilir; genellikle, bir laboratuar çalışması için kapsanırsınız, ancak ev testi için değilsiniz. Ancak planınızın indirilebilirliği yüksekse, daha pahalı laboratuvar çalışması yine de daha maliyetli olabilir. Laboratuvar içi çalışmalar daha kapsamlıdır ve ilk tercihiniz olmalıdır, bu nedenle ödeme seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun.

Uyku apnesi tedavisi
Hem özel hem de kamu sigorta programları CPAP'ı (sürekli pozitif Hava yolu basıncı), havayı ciğerlerinize zorlayan ve siz uyurken kesintisiz nefes almanızı sağlayan makineler. Makinenin kullanım ömrüne bağlı olarak, sigorta aynı zamanda yılda en az iki kez maske, hortum, ped ve çoğu aksesuarın değiştirilmesini de kapsayacaktır. BiPAP (iki seviyeli pozitif hava yolu basıncı) veya APAP (otomatik titrasyonlu pozitif hava yolu basıncı) gibi daha karmaşık, makineye özgü karmaşık makineler, daha ucuz CPAP'ı denediyseniz ve tolere edemiyorsanız, genellikle kapsanmaktadır.

Ameliyatı tercih ederseniz, uyku apnesi puanınız ve bir CPAP makinesinde geçirilen sürenin belgelerini sağlamanız gerekebilir. (CPAP önerilen ilk seçenek olduğundan, şirketler en azından önce bunu denediğinizden emin olmak isterler.) Amerikan Uyku Apnesi Derneği'ne göre tüm prosedürler kapsanmamaktadır; ancak belirli bir operasyona olan ihtiyacınızı gösteren bir itiraz, sağlayıcınızın fikrini değiştirebilir.

Doğru CPAP Makinasını Seçme Önerisi

Karar vermenize yardımcı olacak 5 akıllı alışveriş ipucu Daha fazla bilgi edinin Horlama ameliyatı —Uyku apnesi kanıtı olmaksızın — genellikle kozmetik bir prosedür olarak kabul edilir ve çoğu sigorta planının kapsamına girmez.

Sonraki Sayfa: İlaç Tedavisi
Reçete planları büyük ölçüde değişiklik gösterdiğinden, ilaç maliyetleri de aynı şekilde değişir. Kapsanan miktar, ne tür ilaç aldığınıza ve marka adı mı yoksa jenerik mi kullandığınıza bağlıdır. Sigorta genellikle reçeteli uyku ilaçları sekmesinin en azından bir kısmını ve huzursuz bacak sendromu, narkolepsi ve markasız hipnotikler ve antidepresanlar için kullanılan ilaçları alır.

Ancak yalnızca kısa süreli olarak onaylanan ilaçlar için -term kullanım, sigorta şirketiniz - doktorunuz yapmadan önce - yeterince aldığınızda karar verebilir. Birkaç aylık tekrarlayan reçetelerden sonra, hastalar genellikle kendilerini daha ucuz jenerik ilaçlara veya uzun vadeli davranışsal tedaviye geçerken bulurlar.

Bilişsel-davranışçı terapi
Birçok plan bilişsel-davranışçı terapiyi kapsamaz uykusuzluk için ya da zihinsel sağlık yararları kategorisine ayırın. Başkaları seanslarınızın tamamı veya bir kısmı için geri ödeme yapabilir. Cepten seansları karşılayamayan hastalar, grup terapisi, telefon seansları veya İnternet danışmanlığı gibi daha ucuz seçenekleri denemek isteyebilir.

İyi haber, uyku bozuklukları daha belirgin hale geldikçe ve arkasındaki bilim daha iyi tanınır hale geliyor, sigorta şirketlerinin tüm bu koşullara yönelik tedavileri karşılama olasılığı giderek artıyor.

Meir H., on yıl önce çoğu sigorta şirketi uyku çalışmalarını bile karşılamıyordu. Conn, Wallingford'daki Gaylord Hastanesinde uyku tıbbı araştırma ve eğitim müdürü olan Kryger, 'Şimdi herkesin uyku apnesi olan bir akrabası var gibi görünüyor' diyor. "Bununla ilgili tek sorun yaşadığın an, birinin hiç sağlık sigortasının olmadığı zamandır."