Medicaid Feragat Programları ve Medicare

• Medicare vs. Medicaid
• Medicaid feragat programları
• Feragat ve Medicare
• Uygunluk
• Nasıl kaydolabilirim
• Paket Servis

• Medicare, bir tesiste alabileceğiniz evde bakım ve uzun süreli bakım miktarını sınırlar.
• Medicaid feragat programları (HCBS feragatnameleri), evde veya toplumunuzdaki bir tesiste tıbbi bakım ve diğer hizmetleri almanıza izin verebilir.
• Her eyalet, HCBS feragat programlarında farklı koşullar içerir, Uygun olup olmadığınızı görmek için Medicaid yönergeleri.

Siz veya sevdiğiniz birinin yüksek düzeyde bakım gerektiren karmaşık bir sağlık sorunu varsa, teminat konusunda endişeleriniz olabilir. Medicare'in evde ya da uzun süreli bir bakım tesisinde alabileceğiniz uzun vadeli yardımlar konusunda katı sınırları vardır.

İyi haber şu ki, bir Medicaid feragat programı size evde ya da yakınınızdaki toplum temelli bir tesiste ihtiyacınız olan yüksek düzeyde bakım ve hizmetleri sağlamanıza yardımcı olabilir.

Medicare ile Medicaid arasındaki fark nedir?

Medicare, belirli engelleri olan ve 65 yaş ve üzeri kişilere sağlık sigortası sağlayan federal bir programdır. Medicare'e hak kazanmak için ABD vatandaşı veya daimi yasal ikametgah olmanız gerekir.

Medicare, uygunluk durumunuzu gelir düzeyinize dayandırmaz ve program esas olarak bordro vergileriyle finanse edilir.

Medicare'in dört bölümü vardır. Aşağıda, her bölümün neleri kapsadığına dair hızlı bir genel bakış yer almaktadır:

• Medicare Bölüm A. Medicare Bölüm A, hastane sigortasıdır. Hastanelerde kısa süreli, yatan hasta kalışları ve hastane gibi hizmetler için sizi kapsar. Aynı zamanda vasıflı bakım tesisi bakımı ve belirli ev içi hizmetler için sınırlı teminat sağlar.
• Medicare Bölüm B. Medicare B Bölümü, doktor randevuları, terapist ziyaretleri, tıbbi ekipman ve tıbbi cihazlar gibi günlük bakım ihtiyaçlarını kapsayan bir sağlık sigortasıdır. acil bakım ziyaretleri.
• Medicare Kısım C. Medicare C Kısmı, Medicare Avantajı olarak da adlandırılır. Bu planlar, A ve B bölümlerinin kapsamını tek bir planda birleştirir. Medicare Advantage planları özel sigorta şirketleri tarafından sunulur ve Medicare tarafından denetlenir.
• Medicare Part D. Medicare Part D, reçeteli ilaç teminatıdır. Bölüm D planları, yalnızca reçeteleri kapsayan bağımsız planlardır. Bu planlar aynı zamanda özel sigorta şirketleri aracılığıyla da sağlanır.

Medicare ve Medicaid benzer sesli adlara sahip olduğundan, kafalarını karıştırmak kolaydır. İşte Medicaid farklıdır.

Medicaid, düşük gelirli ve sınırlı kaynaklara sahip kişilere sağlık hizmeti sağlamak için federal ve eyalet hükümetleri tarafından ortaklaşa yürütülen bir programdır. Medicaid'e çeşitli yaşlardan insanlar kayıtlıdır.

Aynı anda hem Medicare'e hem de Medicaid'e kaydolmak mümkündür.

Medicaid feragat programı nedir?

Medicaid feragat programı, Medicare ve Medicaid'in yararlanıcıların sağlık bakımı ihtiyaçlarını karşılamak için birlikte çalıştıkları birçok yoldan biridir.

Sosyal Güvenlik Yasası'nın 1915 (c) Bölümü, aksi takdirde uzun süre bakılacak kişilere sağlık ve diğer temel ihtiyaçları sağlamak için ev ve toplum temelli hizmetleri (HCBS) yetkilendiren bir feragat programını açıklar. -term bakım tesisi.

Bu durumda toplum temelli bir program bir bakım evi değildir. Bir aile üyesi veya bakıcının evinde, destekli yaşam tesisinde, yaşlı bakım evinde veya benzer bir ikamet ortamında alabileceğiniz bakımı ifade eder.

Bu programla, bir evde sağlık yardımcısı, kişisel bakım yardımcısı veya günlük yaşam aktivitelerinizde size yardımcı olan bir ev hanımına sahip olabilirsiniz.

Sağlık uzmanları, bir fizyoterapist veya konuşma ve dil patoloğu ile rehabilitasyon gibi hizmetler de sağlayabilir. Ulaşım, yemek dağıtımı ve yetişkin gündüz bakımı hizmetleri de dahil edilebilir.

Medicaid eyalet hükümetleri tarafından yürütüldüğünden, her eyaletin feragat programı farklı şekilde işliyor. Devletler bu faydaları elde etmek için belirli popülasyonları hedefleyemez, ancak feragat programında farklı sağlık koşullarını hedeflemelerine izin verilir.

HCBS programlarında yaygın olarak kapsanan koşullardan bazıları şunlardır:

• HIV
• Alzheimer hastalığı
• diyabet
• kistik fibroz
• otizm
• serebral palsi
• kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
• epilepsi
• travmatik beyin veya omurilik yaralanmaları
• zihinsel engeller
• gelişimsel engeller
• şizofreni veya depresyon gibi akıl hastalıkları

Medicaid feragat programı Medicare ile nasıl çalışır?

Uygunluk gereksinimleri farklı olduğu için hem Medicare hem de Medicaid'e kaydolmak mümkündür. Her iki programa da hak kazanırsanız, çifte uygunluk denen şeysinizdir ve sağlık bakım ihtiyaçlarınızın çoğu muhtemelen bir program tarafından karşılanacaktır.

Medicaid feragat programı için uygun muyum?

Uygunluk kuralları eyaletten eyalete farklılık gösterir, ancak çoğu eyalette geçerli olan birkaç yönerge vardır. Birincisi, bir bakım tesisinde göreceğinize benzer bir bakıma ihtiyaç duymanız gerektiğidir.

Çoğu insan için bu, tıbbi hizmetlere ve ayrıca giyinme, banyo yapma ve tuvalete gitme gibi kişisel bakım hizmetlerine 24 saat erişim anlamına gelir.

Bakım evi düzeyinde bakım olarak sayılan şey, her eyalette farklıdır. Sizin veya bakımınızdaki birinin uygun olup olmadığını öğrenmek için eyaletinizin Medicaid ofisi ile iletişime geçin.

HCBS feragatnameleri bir hak sahibi olmadığından, eyaletlerin program aracılığıyla bakım alabilecek kişi sayısını sınırlandırmalarına izin verilmektedir. Bu, durumunuz uygun katılımcılar sınırına ulaştıysa, bekleme listesine alınabileceğiniz anlamına gelir.

Bu programa nasıl kaydolabilirim?

Bir HCBS feragatnamesi yoluyla hizmetlere başvurmak için, uygunluk gereksinimleri hakkında bilgi almak üzere eyaletinizin Medicaid ofisine başvurmanız gerekir.

Bu sayfanın sağ tarafında bulunan arama aracını kullanarak eyalet Medicaid ofisinizin iletişim bilgilerine bakabilirsiniz.

Çıkarılabilir Yol

Medicare ve Medicaid, sağlık hizmetlerini uzun vadeli bakıma ihtiyaç duyan karmaşık sağlık koşullarına sahip kişilere sunmak için birlikte çalışır.

Section 1915 (c) HCBS feragat programı, kişilerin evde veya bakıcının evi veya yardımlı bir yaşam tesisi gibi toplum temelli bir tesiste tıbbi ve kişisel bakım hizmetleri almasına olanak tanır.

HCBS feragat programları eyalet Medicaid ofisleri aracılığıyla yürütülmektedir. Her eyaletin uygunluk gereksinimleri farklıdır, bu nedenle, uygun olup olmadığınızı ve sağlık durumunuza sahip katılımcılar için bir bekleme listesi olup olmadığını öğrenmek için eyaletinizdeki Medicaid ofisi ile iletişime geçin.

Programa hak kazanırsanız ve eyaletinizin programda açık yerleri varsa, tıbbi hizmetlere ek olarak yemek dağıtımı, ulaşım ve günlük aktivitelerle ilgili yardım gibi hizmetleri de alabilirsiniz.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.