Tıbbi Esrar Fibromiyalji Ağrısına Yardımcı Olabilir

New York'ta yaşayan 48 yaşındaki üç çocuk annesi Lynda'ya 2000 yılında fibromiyalji teşhisi kondu. Fibromiyalji için reçeteli ilaçlar varken, o gerçekten işe yarayan alışılmadık bir ilaç olan esrar buldu.

Lynda, "Yanma ağrıları omurgamda veya sağ kolumda başladığında kullanırdım ve kısa süre sonra ev işlerine devam edebileceğimi ve aslında daha fazlasını yapabileceğimi anladım" diyor.

Fibromiyaljinin tedavisi herkesin bildiği gibi zordur ve kronik ağrı rahatsızlığı olan kişilerin yalnızca% 35-40'ı mevcut ilaçlardan kurtulmaktadır. Kullanımıyla ilgili güçlü görüşler olsa da, bazı hastalar esrar deniyor - yasal ya da yasadışı - ve bulmak fibromiyalji ağrısına yardımcı olabilir.

"Hastalarım bana her zaman soruyor," diyor Stuart Silverman Los Angeles'taki Cedars-Sinai Tıp Merkezi'nde tıp ve romatoloji klinik profesörü olan MD. "Tarihsel ve anekdot olarak esrar, ağrı kesici olarak kullanılmıştır."

Esrar neden bazen yardımcı olur
Vücudumuz doğal olarak endorfin adı verilen ağrı kesiciler yapar, ancak aynı zamanda ağrı kesiciyi tetikleyebilecek başka maddeler de yaparlar. sözde endokannabinoid sistemi. Bu sistem, ağrıyı nasıl hissettiğimizi modüle etmek de dahil olmak üzere vücuttaki birçok süreçte anahtar rol oynuyor gibi görünüyor. Esrar, vücutta doğal olarak bulunanlara çok benzer kanabinoidler içerir.

Fibromiyalji için Reçeteli İlaçlar

Yeni onaylar ve eski standbiler Daha fazla bilgi edininFibromiyalji hakkında daha fazla bilgi

Fibromiyalji hastaları tipik olarak vücut çapında ağrı yaşarlar, ancak diğer semptomlar için sıklıkla birden fazla ilaç almaları gerekir; bunlar uyku güçlüğü, huzursuz bacak sendromu, depresyon ve anksiyeteyi içerebilir. Bununla birlikte, marihuana birden fazla semptomu tedavi edebilir ve bazı hastalar sonuçlar görüyor.

Mantıklı görünüyor — tıbbi marihuananın yasal olduğu bir eyalette yaşıyorlarsa neden fibromiyalji hastaları semptomları için marihuanayı denemesinler?

Ancak bitkisel kenevirle ilgili iki sorun var, Dr. Silverman ve diğer eleştirmenler şunları söylüyor: Bu, bazıları birbiriyle etkileşime girebilen potansiyel olarak tıbbi etkileri olan yaklaşık 60 farklı bileşik içeren karmaşık bir doğal madde. Diğer sorun ise, marihuana sentezlenip yetiştirildiği için bu çeşitli bileşiklerin miktarının partiye göre değişebilmesidir.

Dr. Silverman, kenevirdeki tekil bileşiklere dayalı sentetik ilaçların bir gün fibromiyalji hastalarına yardım et (uygun randomize kontrollü klinik deneyler yapıldıktan sonra), bugün gerçek şeyin çok tutarsız olduğunu savunuyor.

"Muhtemelen bu sınıf bileşikler için bir rol olduğunu düşünüyoruz, Montreal'deki McGill Üniversitesi'nde aile hekimliği ve anestezi alanında yardımcı doçent olan Mark Ware, genel olarak kannabinoidler ve bunun nasıl uygulamaya konulacağı sorusu, ”diyor. Kanabinoid Araştırması için Kanada Konsorsiyumu.

Sonraki Sayfa: Marihuanadan elde edilen ilaçlar Marihuanadan elde edilen ilaçlar
Dr. Ware kısa süre önce böyle bir bileşiğin, nabilonun (Cesamet) fibromiyalji hastalarının daha iyi uyumasına yardımcı olduğunu gösteren bir çalışma yayınladı. Ağrıyı hafifletmek ve uykuyu iyileştirmek için sıklıkla fibromiyalji hastalarına reçete edilen trisiklik bir antidepresan olan amitriptilinden daha etkiliydi. Ve birkaç yıl önce yayınlanan bir çalışmada, nabilonun fibromiyalji hastalarında ağrı ve anksiyeteyi azaltmaya yardımcı olduğu bulundu.

Nabilone, delta-9 tetrahidrokanabinolün sentetik bir analoğudur - kısaca THC - genellikle aktif bileşen olarak düşünülür kenevir. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), kemoterapi gören kanser hastalarında mide bulantısını tedavi etmek için ilacı 1985 yılında onayladı.

Şu anda ABD'de piyasada bulunan kenevir bazlı diğer tek ilaç dronabinoldür. ABD'de Marinol olarak satılır ve kemoterapiye bağlı bulantı ve kusmayı tedavi etmek için FDA onaylıdır. Lynda, 2006 yılında Marinol için reçete almış olmasına rağmen, fibromiyalji hastalarında resmi olarak test edilmemiştir.

"İlaç beni daha çok yoruyor ve sistemimde yeterince uzun sürmüyor, ancak o zamandan beri buna bağlı kaldım iki temel neden - marihuana takviyesi yapıyorum, günde pek çok kez değil ”diyor. "Bütün gün, hafta veya ay boyunca kullanmadığım zamanlar var."

Üçüncü bir esrar bazlı ilaç olan Sativex, şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde kanser ağrısını tedavi etmek için klinik denemelerde bulunuyor. İlaç, dilin altına veya yanağa püskürtülür ve THC ve kenevirde bulunan, iltihabı ve ağrıyı hafifleten ve ayrıca THC'nin yan etkilerini azaltabilen psikoaktif olmayan bir bileşik olan kannabidiol içerir (anksiyete, açlık üretimi ve bazıları gibi). sarhoş edici özellikler) ve bir dizi başka bileşik (kendi hakları dahilinde analjezik olan diğer kanabinoidler ve terpenoidler).

Sonraki Sayfa: Ama yardımcı oluyorlar mı? Ama yardımcı oluyorlar mı?
Sativex'i yapan GW Pharmaceuticals'ın kıdemli tıbbi danışmanı Ethan Russo, "Esrar bazlı ilaçların mevcut bilime dayalı olarak fibromiyalji hastaları için faydalı olması oldukça olası" diyor. ve şu anda kanser tedavisi için ABD'deki klinik deneyler için çalışma doktoru.

Dr. Russo, umutlu olan Sativex'in 2013'te kanser ağrısını tedavi etmek için FDA onayı alacağını söylüyor. "Sativex'in fibromiyalji semptomlarına fayda sağlama potansiyeline sahip teorik temeli oldukça güçlü olsa da, nöropatik ağrı ve uyku bozukluğu ile diğer birçok durumda çok yararlı olduğunu biliyoruz. , "Diye ekliyor," fibromiyaljideki nihai faydası ancak resmi randomize klinik denemelerle anlamlı ve pratik bir şekilde kanıtlanabilir. "

Dr. Ware, şimdilik, yardım edilmeyen fibromiyaljili hastalar diyor. mevcut tedavileri ile nabilonu doktorlarıyla tartışmak isteyebilirler. "Pek çok doktor bu reçeteli kanabinoidlerin varlığından haberdar değil" diyor.

Ancak bu ilaçların da yan etkileri var. "En tipik yan etkiler benim üç D olarak adlandırdığım şeydir: uyuşukluk, baş dönmesi ve ağız kuruluğu. Öyle bir coşku değil ”diye ekliyor.

Kanada'da federal yasa, hastaların tıbbi marihuanayı doktor desteğiyle kullanmalarına izin veriyor (Kanada'da uyuşturucu olarak onaylanmadığı için esrar reçete edemezler). sahip olma başvurusu; ilaç doğrudan hastaya verilir ve hükümet tarafından kontrollü koşullar altında büyütülür.

"Diğer tüm tedavileri başarısız olan ve bitkisel kenevir olan bir dizi ağrı sendromu olan hastalarım var. Sadece semptomlarını kontrol eden makul bir seçeneğe sahipler, ”diyor Dr. Ware. Bu gibi durumlarda, hastaya ilacı bulundurma yetkisi vermek için ihtiyaç duyduğu kartı almasına yardım edeceğini ekliyor.

Sonraki Sayfa: ABD'de esrar kullanımı Ancak ABD'de tıbbi marihuananın yasallığı eyalet bazında belirlenir (şu anda 14 eyalette yasaldır) ve kurallar ve düzenlemeler büyük ölçüde farklılık gösterir. (Eyalete göre bilgi alın.) Başsavcı Eric Holder geçen yıl yasal olarak tıbbi esrar satan veya kullanan kişilerin peşine düşmeyeceğini söylerken, birçok kullanıcı ve potansiyel kullanıcılar yasal risklerden korkuyor.

"Kullanım için ruhsat almış olsun ya da olmasın, bu hala federal bir suç, diyor Colorado'da yaşayan ve tıbbi marihuanaya izin veren bir yasa çıkaran 52 yaşındaki fibromiyaljili tıp asistanı Dee Terapötik masajlar için bir sağlıklı yaşam merkezini ziyaret ederken, çalışanlar semptomları için marihuanayı denemesini önerdi.

Doktorlarının onayını aldıktan sonra, "Bunu biraz denedim ve biraz şundan. Daha iyi uyuduğu ve iştahı daha iyi olmasına rağmen ağrımın çoğu zaman geçmediğini söyleyebilirim. "Gerçekten yardımcı olan bir bitki buldum, ancak elde etmesi zordu ve yıl boyunca bitki başına yalnızca o kadar çok büyümüş oluyorsunuz." Bu nedenle, Dee'nin her yıl 90 ABD doları karşılığında tıbbi esrar kullanmak için eyalet ruhsatını alma zamanı geldiğinde (Colorado insanlara 90 gün verir), "Topu düşürdüm."

Dee derken Tıbbi marihuana ile bir sorunu yok, eyalet genelinde dispanser sayısının artmasından endişe duyuyor. "Artık tıbbi marihuana satın almak için bankalardan veya Meksika restoranlarından daha fazla yer var" diyor.

New York'ta eyalet meclisi tıbbi marihuana yasasını onayladı ve Lynda yasallaştırma çabalarını desteklemek için çalıştığını söylüyor. Orada. Şimdilik, yasal olsun ya da olmasın, esrar kullanmaya devam ediyor.

Lynda, "Herhangi bir 'fibromiyaljiye, eğer açıksa esrar denemesini öneririm" diyor. “Ebeveyn olduğumda otu bir daha dokunmayacağıma yemin ettim (ah, gençlik), ama zamanlar değişti ve yanan ağrı için bir şeyler bulmaya çaresizdim, böylece çalışabilirim. Bu kararı aldığım için memnunum çünkü işime yarıyor. "