Medicare ve Artrit: Neleri Kapsıyor ve Neler Yok?

• Karşılanan giderler
• RA kapsamı
• Ortak değiştirme
• Ek teminat
• Bir doktora danışın
• Paket Servis

Orijinal Medicare (A ve B bölümleri), doktorunuzun tıbbi olarak gerekli olduğuna karar vermesi durumunda osteoartrit tedavisi için hizmet ve malzemeleri karşılayacaktır.

Osteoartrit, en yaygın artrit türü. Eklemleri yastıklayan kıkırdak üzerindeki aşınma ile karakterizedir. Kıkırdak aşındıkça, eklemde kemik-kemik temasına neden olabilir. Bu ağrıya, sertliğe ve şişmeye neden olabilir.

Osteoartrit ve diğer artrit türleri hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Tüm osteoartrit giderleri karşılanıyor mu?

Basit cevap: hayır. Sorumlu olabileceğiniz maliyetler var.

Medicare Part B'ye (sağlık sigortası) sahipseniz, büyük olasılıkla aylık bir prim ödersiniz. 2021'de çoğu insan için bu miktar 148,50 dolar. 2021'de, yıllık B Bölümü muafiyetiniz için de muhtemelen 203 $ ödersiniz. Muafiyetten sonra, genellikle aşağıdaki durumlarda Medicare tarafından onaylanmış tutarların yüzde 20'lik bir kısmını ödersiniz:

• çoğu doktor hizmeti (hastanede yatan hasta dahil)
• ayakta tedavi
• yürüteç veya tekerlekli sandalye gibi dayanıklı tıbbi ekipman

Medicare, doktorunuzun osteoartrit semptomlarını yönetmek için önerebileceği reçetesiz satılan ilaçları (OTC) kapsamaz. as:

• asetaminofen (Tylenol)
• Naproksen sodyum (Aleve) ve ibuprofen (Motrin) gibi OTC NSAID'ler (Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar)

Medicare romatoid artriti kapsar mı?

Romatoid artrit (RA), ağrılı şişmeye (iltihap) neden olan bir otoimmün hastalıktır. Genellikle eklemlere, genellikle aynı anda birçok farklı eklemlere saldırır.

Orijinal Medicare (bölüm A ve B) kronik bir bakım yönetimi hizmeti olarak RA tedavisini kapsayabilir. Kronik bakım yönetimi kapsamı, doktorunuzun en az bir yıl sürmesini beklediği iki veya daha fazla ciddi kronik rahatsızlığınız olmasını gerektirir, örneğin:

• artrit
• kalp hastalığı
• diyabet
• astım
• hipertansiyon

Diğer tedavilerde olduğu gibi, Kısım B gibi cepten harcamaları bekleyin primler ve ek ödemeler.

Peki ya eklem replasmanı?

Artritiniz, doktorunuzun eklem protezi ameliyatının tıbbi olarak gerekli olduğunu düşündüğü noktaya kadar ilerlediyse, Medicare A ve B bölümleri pek çok şeyi kapsayacaktır. İyileşmenizin bazı masrafları da dahil olmak üzere maliyetin bir kısmı.

Tıpkı diğer tedavilerde olduğu gibi, Kısım B primleri ve copaylar gibi cepten harcamalarınız olabilir.

Medicare Eklentileri

Özel şirketlerden, orijinal Medicare tarafından karşılanmayan ek masrafların bir kısmını ve belki de tamamını karşılayacak sigorta satın alabilirsiniz, örneğin:

• Medigap. Medigap ek bir sigortadır ve ek ödemeler, koinurans ve kesintiler ödenmesine yardımcı olabilir.
• Medicare C Kısmı (Medicare Avantajı). Medicare Advantage planları, diğer faydalara ek olarak A ve B parçalarınızın kapsamını sağlayan bir PPO veya HMO gibidir. Çoğu Medicare Part D'yi içerir ve birçoğu diş, görme, işitme ve sağlık programları gibi ekstra kapsam sunar. Hem Medigap hem de Kısım C'ye sahip olamazsınız, birini veya diğerini seçmelisiniz.
• Medicare Kısım D. Medicare Kısım D reçeteli ilaç planları, belirli ilaçların maliyetlerinin tamamını veya bir kısmını kapsar. Tüm ilaçlar kapsam dahilinde değildir, bu nedenle beklenmedik maliyetlerden kaçınmaya yardımcı olmak için kapsamı onaylamak ve jenerik ilaçlar gibi alternatif ilaçlar hakkında soru sormak iyi bir fikirdir.

Doktorunuzla başlayın

İlk adım, doktorunuzun Medicare'i kabul ettiğinden veya Medicare Kısım C'yi satın aldıysanız, doktorunuzun planınızda olduğundan emin olmaktır.

Önerilen tüm artrit tedavilerinin ayrıntılarını, Medicare teminatınız kapsamında olup olmadığını veya dikkate almak isteyebileceğiniz başka seçenekler olup olmadığını öğrenmek için doktorunuzla tartışın.

Tedavi, aşağıdakilerin bir kısmını veya tamamını içerebilir:

• ilaç (OTC ve reçete)
• cerrahi
• terapi ( fiziksel ve mesleki)
• ekipman (baston, yürüteç)

Paket Servisi

• Orijinal Medicare, tıbbi bakımdan gerekli hizmetleri ve eklem protezi ameliyatı dahil artrit tedavisi.
• Orijinal Medicare tarafından kapsanmayan tipik olarak cepten yapılan harcamalar vardır. Özel ihtiyaçlarınıza bağlı olarak, Medicare teminatınıza uygun seçenekleri araştırmak faydalı olabilir, örneğin:
  • Medigap (Medicare ek sigortası)
  • Medicare C Kısmı (Medicare Avantajı)
  • Medicare Part D (reçeteli ilaç teminatı)

• Medigap (Medicare ek sigortası)
• Medicare Kısım C (Medicare Avantajı)
• Medicare Kısım D (reçeteli ilaç teminatı)

Bu makale, 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde 20 Kasım 2020'de güncellendi.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigortayla ilgili kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.