Medicare ve Kalp Hastalığı: Neleri Kapsıyor ve Neler Yok?

Taramalar
Reçeteli ilaçlar
Kardiyak rehabilitasyon programları
Kardiyovasküler davranışçı terapi
Kronik bakım yönetimi hizmetleri
Paket Servis

Medicare, çok çeşitli kalp hastalığı taramaları, rehabilitasyon ve davranış eğitimlerini kapsar. Medicare'in kapsayacağı miktar, planınızın kapsadığı önleyici hizmetlerin ve tedavinin türüne ve ayrıca özel sağlık ihtiyaçlarınıza bağlıdır.

Kalp hastalığı, etkileyebilecek bir dizi durumu kapsayan geniş bir terimdir kalbiniz, örneğin:

koroner arter hastalığı (CAD)
kalp aritmileri (ritim bozuklukları)
kalp yetmezliği
kalp kapağı bozuklukları
kalp duvarı kası zayıflığı (kardiyomiyopati)

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, kalp hastalığı önde gelen ölüm nedenlerinden biridir Amerika Birleşik Devletleri'nde hem kadınlar hem de erkekler için.

Medicare'in kalp hastalığı ile ilgili hangi hizmetleri kapsayıp kapsamadığı hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Kardiyovasküler hastalık taramaları için Medicare kapsamı

Orijinal Medicare iki bölümden oluşur: Bölüm A (hastane sigortası) ve Bölüm B (sağlık sigortası). Medicare Bölüm B, aşağıdakiler için kardiyovasküler tarama kan testlerini kapsar:

kolesterol seviyeleri
lipid seviyeleri
trigliserid seviyeleri

Medicare, her 5 yılda bir bu testleri kapsar. Bu testlerden elde edilen sonuçlar, doktorların inme veya kalp krizine yol açabilecek risk faktörlerini veya durumları belirlemesine yardımcı olabilir.

Doktorunuz Medicare tarafından onaylanan ücretin tamamını kabul ederse, ödeme yapmanız gerekmez.

Aort anevrizması geçmişiniz varsa veya 65-75 yaşları arasında bir erkekseniz ve sigara içiyorsanız veya geçmişiniz varsa anevrizma taraması da yaptırabilirsiniz.

Kalp hastalığı için reçeteli ilaçlar için sağlık sigortası kapsamı

Kalp hastalığı genellikle reçeteli ilaçlarla yönetilir veya tedavi edilir. Orijinal Medicare (bölüm A ve B), reçeteli bakım ilaçlarını kapsamaz.

Bu nedenle, orijinal bir Medicare planınız varsa ve reçeteli ilaç teminatına ihtiyacınız varsa, Medicare Kısım D planına kaydolabilirsiniz. Kısım D planları, Medicare tarafından denetlenen özel şirketlerden edinilebilir.

Diğer bir seçenek de Medicare Advantage (Kısım C) planına kaydolmaktır. Bu planlar, orijinal Medicare'in "hepsi bir arada" değiştirmeleridir.

Medicare Advantage planlarının çoğu reçeteli ilaç teminatını içerir. Bu planlar ayrıca özel sigorta sağlayıcıları aracılığıyla da edinilebilir.

Kardiyak rehabilitasyon programları için Medicare kapsamı

Medicare, uygun koşullara yönelik kardiyak rehabilitasyon programlarını kapsar. Bu programlar şunları içerir:

danışmanlık
egzersiz
eğitim

Rehabilitasyon programı kapsamı için uygun koşullar veya tedaviler (B Bölümü) şunları içerir:

koroner arter baypas cerrahisi
koroner anjiyoplasti (tıkalı bir arteri açmak için)
koroner stent (bir arteri tutmak için open)
kalp kapakçığı onarımı veya değişimi
kalp krizi (son 12 ayda)
stabil kronik kalp yetmezliği
kalp veya kalp-akciğer nakli
mevcut stabil anjin (göğüs ağrısı)

Medicare Kısım B, doktorunuz tarafından sevk edildiyseniz bazı yoğun kardiyak rehabilitasyon programlarını da kapsar. Bu programlar, genellikle daha yoğun bir fiziksel antrenmanın yanı sıra danışmanlık ve eğitimi de içerir.

Bu hizmetleri hastane ortamında alırsanız, Medicare onaylı bir ek ödemeyi hastaneye ödemekten sorumlu olursunuz. Miktar.

Bu hizmetleri bir doktor muayenehanesinde alırsanız, bu miktarın yüzde 20'sini ödemekle yükümlüsünüz. Bu, Medicare B Kısmından düşülebilir (2020'de 198 $) ile tanıştıktan sonra geçerlidir.

Kardiyovasküler davranışçı terapi için Medicare kapsamı

Her yıl, Medicare B Kısmı bir kardiyovasküler davranış terapisini kapsayacaktır doktorunuzla görüşün.

Bu terapi, kardiyovasküler hastalık riskinizi azaltmanıza yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Diğer şeylerin yanı sıra, bir tansiyon kontrolü ve kalp-sağlıklı beslenme hakkında bilgi içerebilir.

Doktorunuz Medicare tarafından onaylanan miktarı kabul ederse, bu terapi için herhangi bir ödeme yapmanız gerekmez.

Kronik bakım yönetimi hizmetleri için Medicare kapsamı

Medicare, bir yıl veya daha uzun sürmesi beklenen iki veya daha fazla ciddi kronik durumunuz varsa belirli masrafları karşılayabilir. Medicare'in kronik olduğunu düşündüğü bazı durumlar şunlardır:

kalp hastalığı
astım
diyabet
hipertansiyon

Kapsamlı bir bakım planının aşağıdakileri içeren yönleri için kapsanabilirsiniz:

sağlık sorunları ve hedefleri
sağlık hizmeti sağlayıcıları
ilaç yönetimi
Acil bakıma 7/24 erişim
mevcut toplum hizmetleri

Bu tür ilaçları sağlayıp sağlamadıklarını öğrenmek için doktorunuzla konuşun. hizmet.

Kronik bakım yönetimi hizmetleri için aylık bir ücret ödeyebilirsiniz. B Bölümü teminat ve muafiyet geçerlidir. Aylık ücreti Medicaid veya Medicare Part C gibi ek sigorta yoluyla karşılayabilirsiniz.

Paket Servis

Medicare, kalp hastalığını teşhis etmek için kullanılan birçok teşhis testini kapsayacaktır. Medicare, uygun bir sağlık sorununuz varsa kardiyak rehabilitasyon programlarını ve kardiyovasküler davranışçı terapiyi de kapsar.

Gerekirse Medicare, kronik bakım yönetimi hizmetlerini de kapsayacaktır.

Medicare kapsamaz. Tüm maliyetlerin yüzde 100'ü. İhtiyaçlarınız ve ilaçların maliyeti de dahil olmak üzere beklenen cepten ödemeler hakkında doktorunuzla konuşun.

Özel şirketlerden alabileceğiniz ek sigorta ile cepten çıkma maliyetlerinizi azaltabilirsiniz. Bunlar şunları içerir: