Medicare ve Aşılar: Bilmeniz Gerekenler

• Medicare aşısı kapsamı
• Koronavirüs aşısı kapsamı
• İlaç planları ve aşılar
• Aşı maliyetleri
• Paket servis

• Medicare Part B, grip ve pnömoni dahil birçok aşıyı kapsar.
• Medicare Part D, Part B'nin kapsamadığı aşıları kapsayabilir.
• Bazı sağlayıcılar Medicare'e doğrudan fatura kesecektir; diğer zamanlarda, Medicare'e bir başvuru formu doldurmanız gerekir.

Aşılar, hastalık ve yaralanmaları önlemeye yardımcı olabilir, bu nedenle Medicare genellikle bu masrafların karşılanmasına yardımcı olur. Medicare, grip, hepatit B ve pnömoni de dahil olmak üzere çeşitli aşıların (ve bunların uygulanmasının) masraflarını karşılar.

Medicare'in hangi bölümlerinin bu aşıları kapsadığını ve ihtiyacınız olan aşılar konusunda güncel olup olmadığınızı öğrenmek için okumaya devam edin.

Medicare hangi aşıları kapsar?

Aşılar, hastalığı önlemek ve sizi sağlıklı tutmak için önemlidir. Aşılar yıllar geçtikçe daha az etkili olabileceğinden, belirli aşıları ne sıklıkla yaptırmanız gerektiği konusunda doktorunuzla konuşmanız gerekebilir.

Medicare B Bölümü, orijinal Medicare'in tıbbi masrafları karşılayan bölümüdür. Aynı zamanda birkaç aşılamayı da kapsar. Bunlar şunları içerir:

• hepatit B aşıları (durum için orta veya yüksek risk altında olanlar için - ancak kriterleri karşılamazsanız, yine de Medicare'iniz kapsamında aşıyı yaptırabilirsiniz. Kısım D reçeteli ilaç planı)
• grip (grip) aşısı
• pnömokok (pnömoni) aşısı
• bir yaralanmanın tedavisiyle ilgili aşılar (tetanoz veya kuduz gibi) )
• Bir duruma veya hastalığa maruz kalma riskinizi azaltmakla ilgili aşılar

Medicare A veya B bölümlerinin kapsamadığı ancak Bölüm D'nin kapsamadığı aşılara örnekler :

• tetanoz, difteri ve boğmaca (Tdap) aşısı
• zoster (zona) aşısı
• kızamık, kabakulak ve kızamıkçık ( MMR) aşısı

Medicare, mevcut olduğunda yeni bir koronavirüs aşısını kapsayacak mı?

2019 yeni koronavirüs (SARS-CoV-2) için bir aşı şu anda mevcut değil . Ancak birçok ilaç şirketi, virüsün neden olduğu hastalık olan COVID-19'a karşı koruma umuduyla aşılar geliştiriyor.

Aşı, binlerce Amerikalı'nın hayatını alan bir salgına son verebilir. Ve bir koronavirüs aşısı mevcut olduğunda, Medicare ve Medicare Advantage, CARES Yasasına göre masrafları karşılayacaktır.

CARES Yasası, Medicare'li bir kişinin aşılar için herhangi bir maliyet paylaşımı yapmak zorunda olmayacağını belirtir. Bu, bir koronavirüs aşısı almak için ek ödeme yapmanız veya kesinti yapmanız gerekmeyeceği anlamına gelir.

Aşıları hangi Medicare planları kapsar?

Medicare, kapsamını bölümlere ayırır ve her bölüm belirli tıbbi maliyetleri kapsar. Aşılar söz konusu olduğunda, Medicare bölümlerinin her birinin kapsayabileceği veya kapsamadığı hususlar şunlardır:

• Bölüm A, orijinal Medicare'in hastane ve yatan hasta kalışlarını kapsayan bölümüdür. Genellikle aşıları kapsamaz. Hastanede olsanız ve grip aşısı (veya başka bir aşı) olsanız bile, hastane Medicare Kısım B planınızı yine de faturalandıracaktır.
• Bölüm B, Bölüm B, orijinal Medicare'in tıbbi maliyetlerin çoğunu karşılayan bölümüdür. Medicare'in kapsadığı aşılar yukarıda listelenmiştir.
• C Bölümü. Medicare Avantajı (C Bölümü), orijinal Medicare'e (bölüm A ve B) bir alternatiftir. Medicare Advantage planları, orijinal Medicare'in yaptığı tüm aşıları kapsamalıdır.
• D Bölümü. D Bölümü, Medicare’in reçeteyle satılan ilaçlar için ödeme yapan bölümüdür. Medicare Bölüm B kapsamına girmiyorsa aşıları kapsayacaktır. Kısım D formüleriniz (kapsanan ilaçların listesi) planınızın hangi aşıları kapsadığını açıklamalıdır.
• Medigap. Medigap, sağlık bakımı ile ilgili cepten çıkan masrafları karşılamaya yardımcı olan Medicare ek sigortasıdır. Medigap aşı masraflarını karşılamaz çünkü Bölüm B kapsamında onaylanan aşıları yaptırırken cepten maliyetler yoktur.

Medicare'in nasıl ödeme yapacağını bilmek her zaman iyi bir fikirdir aşı yaptırmadan önce. Bazen, Medicare'in belirli kuralları olabilir: Örneğin, aşıyı belirli bir şirketten veya Medicare onaylı bir tesiste almanız gerekebilir.

Aşıların maliyeti nedir?

Aşıların maliyeti Medicare'in hangi kısmının ödediğine ve aşının ne olduğuna bağlıdır.

Medicare Part B'nin kapsadığı aşılar için hiçbir ödeme yapmayacaksınız. Ancak Medicare Kısım C'ye (Avantaj) sahipseniz, sigorta planınızı kontrol etmelisiniz.

Aşınızı plan onaylı bir sağlayıcıdan veya eczaneden almanız gerekebilir. Medicare Advantage planınızın kurallarına uyuyorsanız, aşınız için herhangi bir ödeme yapmanız gerekmemelidir.

Kısım D'nin kapsadığı bir aşı alırsanız, Kısım D sigorta şirketiniz, aşı maliyetlerini ve bunun yönetimini içeren bir fiyat için pazarlık yapacaktır. Maliyetler şunları içerir:

• dağıtım ücreti
• satış vergisi
• aşı yönetim ücreti
• aşı içeriği maliyetleri

Doktorunuz (veya aşıyı sağlayan kişi), Kısım D planınızı doğrudan faturalandıracaktır. Bir ek ödeme veya madeni para sigortası içeren maliyetlerden siz sorumlu olabilirsiniz.

Bazen planınız, sağlayıcınıza Medicare Kısım D aşısı için önceden ödeme yapmanızı, ardından geri ödeme için Kısım D planınıza bir talepte bulunmanızı gerektirebilir. Böyle bir durumda, sadece kapsamınızı doğrulamak için aşıyı almadan önce planınızla iletişime geçmek isteyebilirsiniz.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), aşılar için yaşa dayalı önerilerde bulunur. Güncel olduğunuzdan emin olmak için bu listeyi okuyun.

65 yaş ve üstü kişilere veya geçmişte enfeksiyon geçirmemiş kişilere önerilen aşılar:

• Grip aşı: her yıl 1 doz
• Tdap booster: 10 yılda bir veya aşı olmadıysanız 1 başlangıç ​​dozu
• Zoster (zona) aşısı: canlı veya rekombinant ( tercih edilen) aşı
• Pnömokok aşısı: 65 yaşında 1 doz

CDC, bu durum için bir risk faktörünüz varsa veya bir doktorun önermek. Bunlar şunları içerir:

Paket servisi

• Aşılar, eskiden insanları ciddi şekilde hasta eden birçok hastalığı önleyerek sağlıklı kalmanıza yardımcı olabilir.
• Medicare Kısım B bu maliyetlerin birçoğunu karşılar ve Medicare Kısım D genellikle diğer masrafları karşılar.
• Aşınızı onaylı bir sağlayıcıdan aldığınızdan emin olmak için planınızı arayın; bu, maliyetlerinizi minimumda tutmanıza yardımcı olabilir.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigortayla ilgili kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.