Medicare Maliyet Planları: Nelerdir ve Neleri Kapsarlar?

• Medicare maliyet planları
• Nasıl çalışır?
• Maliyet planları ve Medicare Advantage karşılaştırması
• Uygunluk
• Nasıl kaydolunur
• Çıkarma

• Medicare maliyet planları özel şirketler tarafından satılır ve ek faydalar sağlamak için orijinal Medicare teminatınızla çalışır.
• Medicare Advantage planlarına benzerler, Medicare maliyet planları, bir Kısım D planı seçerken ve ağ dışı sağlık hizmeti sağlayıcılarını kullanırken daha fazla esneklik sağlar.
• Medicare maliyet planları yalnızca ülkenin belirli bölgelerinde mevcuttur .
• Bir Medicare maliyet planına kaydolmak için, Bölüm B'ye ve bölgenizde yeni üyeleri kabul eden bir maliyet planına sahip olmalısınız.

Bunu biliyor olabilirsiniz Medicare, aşağıdakileri içeren birkaç farklı bölümden oluşur:

• Medicare Bölüm A (hastane sigortası)
• Medicare Bölüm B (sağlık sigortası)
• Medicare Kısım C (Medicare Avantajı)
• Medicare Kısım D (reçeteyle satılan ilaç teminatı)

Bunlardan bazıları Medicare Advantage ve Part D planları gibi ts'ler özel sigorta şirketleri aracılığıyla edinilebilir. Bununla birlikte, satın alabileceğiniz ek plan türleri de vardır. Bunlardan biri Medicare maliyet planıdır.

Medicare maliyet planı, hem orijinal Medicare hem de Medicare Advantage'ın bazı kısımlarını harmanlayan bir plan türüdür. Bu planlar, ek avantajlar ve esneklik sağlarken orijinal Medicare teminatınızla birlikte çalışır.

Medicare maliyet planları, Medicare Advantage planlarına çok benzer. Bununla birlikte, ikisi arasında bazı temel farklılıklar var. Daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Medicare maliyet planı nedir?

Medicare maliyet planları, Medicare tarafından onaylanan özel sigorta şirketleri aracılığıyla sunulur. Bu planlar, orijinal Medicare (bölüm A ve B) ile birlikte çalışır ancak bazı ek faydaları da içerir.

Medicare maliyet planları, hem orijinal Medicare hem de Medicare Advantage'ın sağladığı faydaların bir karışımını sağladığı için birçok kişiye hitap eder. / p>

Medicare maliyet planları yalnızca ülkenin belirli bölgelerinde mevcuttur. Ayrıca, federal yasalardaki değişiklikler birçok alanda Medicare maliyet planlarının kaldırılmasına yol açtı.

Medicare maliyet planları nasıl çalışır?

Bir Medicare maliyet planı orijinal Medicare ile birlikte çalışır . Bu, bazı hizmetlerin planınız kapsamında olduğu, diğerlerinin ise orijinal Medicare tarafından karşılanacağı anlamına gelir.

Bir Medicare maliyet planına kaydolduğunuzda, planın sağlık hizmeti sağlayıcıları ağına erişim kazanırsınız. Bu ağ içinde bir sağlayıcı veya ağ dışı bir sağlayıcı seçebilirsiniz. Ağ dışına çıktığınızda, orijinal Medicare kapsamına girer.

Ayrıca bazı Medicare maliyet planları, Kısım D reçeteli ilaç teminatı ile birlikte gelir. Planınız Bölüm D'yi içermiyorsa, ihtiyaçlarınıza en uygun olan ayrı bir Bölüm D planına kaydolabilirsiniz.

Plan değiştirmede ek esneklik de vardır. Medicare maliyet planınızdan memnun değilseniz, açık kayıt dönemini beklemeden istediğiniz zaman orijinal Medicare'e geri dönebilirsiniz.

Medicare maliyet planı ile Medicare Advantage arasındaki fark nedir?

Medicare Advantage planları özel şirketler tarafından sunulur ve en azından orijinal Medicare ile aynı düzeyde kapsama içerir.

Diş, görme ve işitme bakımı gibi ek faydaları da olabilir. Bu planlar orijinal Medicare'in yerine kullanılır.

Medicare Advantage planları gibi, Medicare maliyet planları da özel şirketler tarafından sunulur ve ek faydalar da içerebilir.

Medicare maliyet planları da artış sağlar. ağ dışı sağlık hizmeti sağlayıcılarını kullanma esnekliği. Medicare Advantage planlarının çoğu, ağ içi sağlayıcıları görmenizi veya daha yüksek bir maliyetle ağ dışı sağlayıcıların kullanımına izin vermenizi gerektirir.

Aşağıdaki tablo, iki plan türü arasındaki farkları özetler:

Medicare maliyet planına uygun muyum?

Bir Medicare maliyet planına kaydolmak için aşağıdaki uygunluk koşullarını karşılamalısınız:

• kaydolmak Medicare B Bölümü
• Medicare maliyet planlarının sunulduğu bir bölgede yaşıyor
• yeni üyeleri kabul eden bir Medicare maliyet planı bulun
• planın kaydı sırasında bir başvuruyu tamamlayın dönem
• kayıt işlemi sırasında açıklanan tüm maliyet planı kurallarını kabul edin

Medicare maliyet planına kaydolmanızın reddedilmesi mümkündür. Bu, aşağıdaki durumlarda olabilir:

• Yukarıda listelenen gereksinimleri karşılamıyorsanız
• Son dönem böbrek hastalığınız (ESRD) varsa, bunun belirli istisnaları olsa da
• Medicare ve amp; Medicaid Services (CMS), bir planın açık kayıt süresi için bir feragat veya sınırlama yayınlayarak kimin kaydolabileceğini kısıtladı

Medicare maliyet planları ortadan kalkıyor mu?

2019'dan başlayarak, federal yasalarda yapılan bir değişiklik, bazı ülkelerde Medicare maliyet planlarının kaldırılmasına neden oldu. Bu değişiklik, Medicare maliyet planlarının en az iki veya daha fazla rakip Medicare Advantage planı olan bölgelerde sunulmasını kısıtlar.

Bölgenizde bir Medicare maliyet planı yoksa, yine de kapsam için birkaç seçeneğiniz vardır, dahil:

• orijinal Medicare kullanarak
• Medicare Advantage planına kaydolma
• Medicare ek sigorta (Medigap) planı satın alma

Medicare maliyet planına nasıl kaydolabilirim?

Aşağıda, bir Medicare maliyet planına kaydolma adımlarını açıklayacağız.

Medicare B Bölümü uygunluğu ve kayıt

Bir Medicare maliyet planına kaydolmak için öncelikle Medicare B Bölümüne kaydolmanız gerekir. Bölüm B'ye uygun olmak için aşağıdaki kriterlerden birini karşılamanız gerekir:

• 65 yaşında veya daha büyük
• engelli ve Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası almış
• ESRD veya amyotrofik lateral skleroz (ALS) var

Sosyal Güvenlik Kurumu'ndan emeklilik veya maluliyet yardımı alan kişiler ( SSA) veya Demiryolu Emeklilik Kurulu, ilk hak kazandıklarında otomatik olarak orijinal Medicare'e kaydedilir. Diğerlerinin SSA aracılığıyla başvurması gerekecek.

Medicare maliyet planı kaydı

Bölüm B'ye kaydolduktan sonra, bir Medicare maliyet planına kaydolabilirsiniz. Bölgenizde yalnızca yeni üyeler kabul eden bir Medicare maliyet planına kaydolabileceğinizi unutmayın.

Yakınınızda bir Medicare maliyet planı bulmak için Medicare'in plan karşılaştırma aracını kullanın. Yardım için yerel Eyalet Sağlık Sigortası Yardım Programı (SHIP) ile de iletişime geçebilirsiniz.

Medicare maliyet planları sunan şirketler, Medicare yararlanıcılarına en az 30 günlük açık bir kayıt süresi sağlamalıdır. Bu süre boyunca, plan sağlayıcısına kaydolmak için bir başvuru göndereceksiniz.

Kayıt ayrıntıları, maliyet planını sunan şirkete bağlı olarak farklılık gösterebilir. Kayıt dönemleri ve başvuru materyalleri hakkında belirli ayrıntılar için planın sağlayıcısına danıştığınızdan emin olun.

Medicare Kısım D kaydı

Bazı Medicare maliyet planları, Medicare Kısım D kapsamında reçeteli ilaç kapsamını içerir. Ancak , diğerleri yalnızca tıbbi yardım sunar.

Planınız reçeteli ilaç teminatını içermiyorsa, bir Bölüm D planına ayrı olarak kaydolabilirsiniz. Belirli dönemlerde ayrı bir Bölüm D planına kaydolabilirsiniz:

• İlk kayıt. Bu, 65 yaşını doldurduğunuz ayın yanı sıra 3 ay öncesi ve sonrasını kapsayan 7 aylık dönemdir.
• Genel kayıt. Bu, her yıl 1 Nisan'dan 30 Haziran'a kadar gerçekleşir. Bölüm A için bir prim öderseniz ve bu süre içinde Bölüm B'ye ilk kez kaydolursanız, bu süre içinde bir Bölüm D planı da ekleyebilirsiniz.
• Kaydı açın. Bu, 15 Ekim'den 7 Aralık'a kadar her yıl gerçekleşir. Bu süre zarfında Bölüm D planları ekleyebilir, kaldırabilir veya değiştirebilirsiniz.
• Özel kayıt. Reçeteli ilaç teminatınızı taşırsanız veya kaybederseniz, geleneksel kayıt dönemlerinin dışında özel bir kayıt dönemine hak kazanabilirsiniz.

Paket servis

Medicare maliyet planları bununla birlikte çalışır Daha fazla fayda ve esneklik sağlamak için orijinal Medicare teminatınız. Özel sigorta şirketleri aracılığıyla satın alınabilir.

Medicare maliyet planları, diş, görme ve işitme bakımı gibi Medicare Advantage planlarıyla birlikte gelen birçok ekstra faydayı sunar.

Bununla birlikte, Medicare Advantage planlarından farklı olarak, Medicare maliyet planlarına sahip kişiler ağ dışı sağlayıcıları kullanma ve ayrı bir Kısım D planı seçme konusunda daha fazla esnekliğe sahiptir.

Bir Medicare maliyet planı, Bölüm B'ye kaydolmanız ve bölgenizde yeni üyeleri kabul eden bir plana sahip olmanız gerekir. Bulunduğunuz yerde bir plan bulmak için, mevcut planları arayın veya yerel GEMİ'niz ile iletişime geçin.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılması. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.