ABD'de Sinir Bozucu Bir Sebepten Zihinsel Hastalık Yükseliyor

Yeni bir araştırmaya göre, her zamankinden daha fazla Amerikalı zihinsel ve duygusal sıkıntı çekiyor. Dahası, sağlık kapsamındaki bu boşlukları azaltmak için tasarlanmış son 10 yılda uygulanan yasalara rağmen çoğu kişi yeterli tedaviye erişimden yoksundur.

Psychiatric Services dergisinde yayınlanan çalışmada, nüfus sayımı görüşmelerinden elde edilen veriler ABD nüfusunun% 3,4'ünün veya 8 milyondan fazla Amerikalının ciddi psikolojik sıkıntıdan (SPD) muzdarip olduğunu tahmin edin - fiziksel refahı bozacak kadar tehlikeli olan üzüntü, değersizlik ve huzursuzluk duygularını tanımlayan bir terim. Önceki sayım anketleri, SPD'nin insanların% 3'ü veya daha azını etkilediğini tahmin ediyordu.

SPD tıbbi bir teşhis değildir, ancak depresyon ve anksiyete gibi durumlarla büyük ölçüde örtüşen toplum ruh sağlığının iyi bir ölçüsüdür diyor. baş çalışma yazarı, PhD, NYU Langone Tıp Merkezi'nde araştırma müdürü olan Judith Weissman. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından yürütülen yıllık bir sağlık anketinde uygulanan altı sorunun kullanılmasıyla hesaplanır.

Ülke genelinde 200.000'den fazla Amerikalı yetişkinin katıldığı 35.000'den fazla hane tüm sosyoekonomik geçmişler, CDC yıllık anketine katılırlar. Weissman ve yardımcı yazarları, yeni analizleri için 2006'dan 2014'e kadar olan verileri kullandılar.

Bu süre içinde, yüksek düzeyde psikolojik rahatsızlığı olan kişiler için sağlık hizmetlerine erişimin kötüleştiğini gördüler. Weissman, 2008 Akıl Sağlığı Eşitliği ve Bağımlılık Eşitliği Yasası ve 2010 Uygun Fiyatlı Bakım Yasası gibi yasalar, akıl sağlığı sorunları olan kişiler için sigorta açıklarını kapatmaya yardımcı olacak hükümler içerdiğinden, bunun biraz şaşırtıcı olduğunu söylüyor.

The çalışma, 2014 yılında sıkıntılı Amerikalıların% 9,5'inin bir psikiyatrist veya danışmanla görüşmelerine izin verecek bir sağlık sigortasına sahip olmadığını tahmin ediyor - 2006'da% 9'dan hafif bir artış. SPD'li Amerikalıların da profesyonel yardım almada gecikmeleri bildirme ve 2014'te psikiyatrik ilaçları ödemede 2006'dakinden daha fazla sorun yaşandı.

Bu arada, psikolojik rahatsızlığı olmayan kişiler için sağlık hizmetlerine erişim ve satın alınabilirlik (kanser veya diyabet gibi iki veya daha fazla fiziksel kronik sağlık sorunu olan kişiler bile) gelişti. Weissman, "Bu insanlar Uygun Bakım Yasasının faydalarını görmeye başlıyor ve 2006'dakinden daha iyi durumda" diyor. "Ancak akıl hastalığı olan insanlar geride kalıyor."

Weissman, 2008'deki durgunluğun SPD'nin artan yaygınlığında rol oynadığını ancak bu kadar çok insanın iyileşmemiş olmasının şaşırtıcı olduğunu söylüyor. 2014 yılına kadar. "Daha iyi olmaya çalıştıklarını düşünüyorum, ancak onlara yardımcı olabilecek tedavi seçeneklerine erişimleri yok" diyor. Bulguların ABD'deki intihar oranının neden yılda 43.000 kişiye yükseldiğini açıklamaya yardımcı olabileceğini söylüyor.

Weissman, psikolojik sıkıntıdan en çok etkilenen yaş grubunun da değiştiğini söylüyor. Orta yaştaki yetişkinler daha önce akıl hastalığı ve intihar açısından yüksek risk altında kabul edilmiyorlardı, ancak bu ve diğer araştırmalar şimdi olduklarını gösteriyor. Bu analizde, SPD yaygınlığı kadınlara karşı erkeklerde, 45-64 yaş arası genç yetişkinlere göre ve daha düşük gelirli ve daha az eğitimli kişilerde en yüksek seviyedeydi. (65 yaş üstü yetişkinler çalışmaya dahil edilmedi.)

Sorunun bir kısmı, akıl hastalığı olan kişilerin karmaşık sağlık hizmetleri endüstrisinde başlangıçta daha zorlanmaları, diyor Weissman; aynı zamanda bir işe sahip olmalarında ve düzenli bir gelir elde etmelerinde daha zorlanıyorlar.

Ancak aynı zamanda onlara yardım edebilecek müsait ve deneyimli doktorlar ve terapistler de yok. "Eğilimler farklı görünüyor," diyor. Weissman, "Kötü ruh sağlığı artıyor ve akıl sağlığı sağlayıcılarının sayısı buna ayak uyduramıyor."

Bu sorunları çözmek kolay olmayacak, diyor Weissman. Birinci basamak düzeyinde daha fazla akıl sağlığı taraması ve eğitimi gerektirecek, sağlık hizmetlerini kendi başına yönetemeyen sıkıntılı kişilere daha fazla yardım sağlayacak ve ihtiyaç duyanlara daha fazla akıl sağlığı profesyonelini sunmanın yollarını araştıracak. en çok.

Yazarlar, Uygun Bakım Yasası'nın tam olarak uygulandığı ilk yıl olduğundan (ve birçok eyalet planın Medicaid genişlemesini hala kabul etmediğinden), mevzuatın gerçek etkisi - şimdi Trump yönetimi altında belirsiz bir gelecekle karşı karşıya - henüz görünmeyebilir.

Ancak Weissman, umutlarını yitirmemeye çalışan insanları cesaretlendiriyor. "Orada işe yarayan tedaviler var, ancak sadece sizin için doğru sağlayıcıyı bulmanız gerekiyor," diyor. "Tedavi edilemez bir hastalığınız varmış gibi değil; sadece bunu sizin için kolaylaştırmaya istekli olmayan bir toplumunuz var. "