Kalp Yetersizliği Hastaları İçin Orta Düzeyde Egzersiz Güvenli, Sağlıklı

Journal of the American Medical Association'da Salı günü yayınlanan iki makale olarak yayınlanan kronik kalp yetmezliği olan kişilerde yapılan en büyük egzersiz araştırmasına göre, orta düzeyde egzersiz, kalp yetmezliği olan hastaların kendilerini daha iyi hissetmelerine yardımcı olabilir ve güvenlidir.

Çalışmanın sonuçları çığır açıcı olmayabilir: Çalışmanın sonunda hastaların yarısından azı önerilen egzersiz rejimini (haftada yaklaşık iki ila üç saat hızlı yürüyüş veya sabit bisiklet sürmeye eşdeğer) tam olarak takip ediyordu ve egzersizin mortalite ve hastaneye yatış riski üzerindeki etkisi küçüktü. Houston'daki Baylor Kalp ve Damar Enstitüsü tıbbi direktörü Clyde Yancy, birçok kronik kalp yetmezliği hastasının düşük yaşam kalitesi göz önüne alındığında bu faydaların göz ardı edilmemesi gerektiğini söylüyor.

" Makul, biraz da olsa yardımcı olma potansiyeline sahip strateji oldukça önemli ”diyor araştırmaya dahil olmayan Dr. Yancy. "Gerçek kazanç, hastalarımızın kendilerini daha iyi hissetmelerine yardımcı olmak olabilir."

Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 5 milyon insan, kalbin vücuda etkili bir şekilde kan pompalamak için çok zayıfladığı kronik kalp yetmezliğine sahip. Kısa bir süre önce, diğer semptomların yanı sıra yorgunluk, nefes almada güçlük ve bacaklarda şişme gibi şikayetler yaşayan bu hastalar için yatak istirahati standart tedaviydi.

Ancak son 20-30 yıldır kanıtlar Durham, NC'deki Duke Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Kathryn E. Flynn, bu hastaların aktif olmaktan gerçekten fayda sağlayabileceklerini göstermek için kandırılıyor, diyor

Faydaları daha net bir şekilde anlamak için ( ve kalp yetmezliği hastaları için egzersizin potansiyel riskleri), Flynn - Duke Kalp Merkezi direktörü Dr. Christopher M. O'Connor ve aynı zamanda ülke çapındaki çeşitli merkezlerden meslektaşları ile birlikte - rastgele 2331 erkek ve kadın iki gruptan birine kalp yetmezliği: standart tıbbi bakım artı aerobik egzersiz eğitimi veya yalnızca standart bakım.

Egzersiz grubundaki kişiler, 36 denetimli egzersiz seansıyla başladı, ardından koşu bandı veya egzersizle eve gönderildiler. bisiklet ve haftada 120 ila 200 dakika egzersiz yapma talimatı verildi. Flynn ve ekibi, üç ay içinde sporcuların kendilerini daha iyi hissettiklerini söyledi.

"Ortalama fark mütevazı ama erken oldu," diyor Flynn. "Ve zamanla devam etti: Bu gruptaki erkek ve kadınların% 54'ü, kontrol grubundaki kişilerin% 29'una kıyasla, çalışmanın üçüncü ayındaki sağlık durumlarında klinik olarak anlamlı iyileşmeler bildirdi."

İki buçuk yıl sonra, egzersiz grubundaki kişilerin herhangi bir nedenle veya kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye yatırılma olasılığı biraz daha düşüktü. Ayrıca, herhangi bir nedenden ötürü ölüm riskinin yanı sıra kalp yetmezliğinden ölüm riski de mütevazı bir şekilde azaldı. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, sporcular da çalışmanın başlangıcında olduklarından biraz daha formdaydı.

"Bence bu çalışma, birçok farklı insana baktığınızda egzersizin iyi bir şey olduğunu göstermeye gerçekten yardımcı oluyor" Flynn, geçmiş çalışmaların çok daha az kadın ve yaşlı insanı kapsadığına dikkat çekiyor.

Egzersiz grubundaki hastaların yarısından daha azının çalışmanın sonunda fiziksel aktivite için tavsiyeleri gerçekten takip ettiği göz önüne alındığında - par yaşam tarzı değişiklikleri gerektiren davranışsal müdahale denemelerinin olduğu kurs için - Dr. O’Connor, avantajların küçük olmasından dolayı hayal kırıklığına uğramadığını söylüyor. "Bence bu mütevazı gelişmeleri bulmamız oldukça dikkat çekici," diye ekliyor.

O'Connor ve meslektaşları, insanların egzersiz önerilerine ne kadar iyi uyduklarını temel alarak sonuçları bozduğunda, JAMA makalesinde yayınlanmayan bir analiz, daha çarpıcı farklılıklar ortaya çıktı. O'Connor, "Daha yoğun bir şekilde ne kadar çok şey yaparsanız, o kadar büyük fayda sağlar," diyor.

Araştırmanın egzersizin insanlar için risk taşımadığını doğrulayabilmesi de önemli. stabil kalp yetmezliği ile. O'Connor, "Bu kadar kesinlikte güvenli olduğu bilinmiyordu," diyor.

Dr. Yancy, şu anda sorulacak soru, sigortacıların kronik kalbe yardım etmek için ödeme yapmaya karar verip vermeyeceğidir. Başarısız hastalar, faydaların alçakgönüllülüğü göz önüne alındığında egzersiz yapar. "Ödeyenlerden destek almadan bunu gerçekten geniş bir şekilde uygulayamayız" diye ekliyor. "Bunun hangi yöne gideceğini tahmin edemiyorum."

Ancak Dr. O’Connor bir tahminde bulunmaya hazır. Analizleri, en şiddetli kalp yetmezliği olan hastaların egzersizden en fazla faydayı sağladığını öne sürdüğü için, sigortacıların bu hastalara "paranın karşılığını en büyük parayı" sunacak egzersiz eğitimi için para ödeyeceğini söylüyor.