Mozart, Strep Boğazından Kaynaklanan Komplikasyonlardan Öldü

O kadar hasta hareket edemedi ki, Wolfgang Amadeus Mozart, sözde son şaheseri Requiem'in bazı kısımlarını ölüm döşeğinden söyledi. İki yüzyıl sonra, Avusturyalı bestecinin Aralık 1791'de 35 yaşında erken ölümünün kesin nedeni hala bir muamma.

Teoriler bol. Tüm vücudunun o kadar şiştiği biliniyordu ki yatakta dönemedi; bazıları kıskanç rakiplerinin onu zehirlediğini söylerken, diğerleri az pişmiş domuz etinden kızıl ateş, tüberküloz veya ölümcül trikinoz olduğunu öne sürüyor.

Şimdi, yeni kanıtlar tamamen farklı bir sonuca işaret ediyor: Mozart, neden olduğu böbrek hasarından ölmüş olabilir. strep enfeksiyonu, muhtemelen boğaz ağrısı.

Richard HC Amsterdam Üniversitesi'nden Zegers ve meslektaşları, Viyana'nın ölüm sicilindeki verileri analiz ettiler. Araştırmacılar, Mozart'ın ölümüne dair ipuçları için 1607'de el yazısı ile başlayan ve 1920'ye kadar sürdürülen günlük ölüm kaydını daha önce analiz etmemişlerdi.

Dr. Annals of Internal Medicine'de bu hafta yayınlanan araştırmaya göre, Zegers ve ekibi, 1790'da başlayan üç kış boyunca art arda ölen 5.011 yetişkinin bilgilerine ve Mozart'ın ölümüne tanıkların ifadelerine baktı.

" Dr. Zegers, Mozart'ın zamanındaki ölüm modellerine bakarak ve bunları son hastalığının belirti ve semptomlarıyla birleştirerek, teorimizin üzerine inşa edildiği bir değil iki sütunumuz var ”diyor. "% 100 kesin bir sonuca varamasak da, ölüm nedenine çok yaklaştığımıza ikna oldum."

Araştırmacılar, ödemle ilgili 500'den fazla ölüm olduğunu buldular. vücut dokularındaki sıvının neden olduğu şişme. Ödem, muhtemelen kanser veya diyabetin neden olduğu fiziksel bir israf olan tüberküloz ve yetersiz beslenme / kaşeksiden sonra o dönemde en yaygın üçüncü ölüm nedeniydi.

1791 kışında, bir Dr. Zegers'e göre, genç erkekler arasında muhtemelen bir boğaz ağrısı salgını nedeniyle ödemle ilişkili ölümlerdeki artış. O ve meslektaşları, salgının kaynağının yerel askeri hastane olduğundan şüpheleniyor çünkü kalabalık odalar, A grubu Streptococcus gibi havadaki bakterilerin streptokok boğazına neden olabilecek hızla yayılmasına daha elverişli.

Strep boğaz olabilir. kalp kapakçığına ve eklem hasarına yol açabilen romatizmal ateşe ilerleme; deri döküntüsü ile karakterize edilen kızıl ateş; ve böbrek hasarına bağlı olarak vücutta sıvı birikmesine neden olan bir durum olan poststreptococcal glomerulonephritis (APSGN).

Strep bakterilerinin ciddi yan etkileri, günümüz uzmanlarının strep için test ve antibiyotik tedavisini önermesinin nedenidir ki bu da ateşe neden olur. kırmızı boğaz, şiddetli boğaz ağrısı ve yüksek ateş. Bununla birlikte, günümüz boğaz enfeksiyonlarının çoğu virüslerden kaynaklanmaktadır (bu durumda antibiyotikler işe yaramaz) ve genellikle tedavi veya ciddi komplikasyonlar olmaksızın ortadan kalkar.

Nefroloji başkanı Dr. Martin Schreiber ve Ohio'daki Cleveland Clinic'teki hipertansiyon departmanı, araştırmacıların doğru yolda olabileceğini söylüyor. Bu mantıklı mı? Evet, ”diyor Dr. Schreiber. Ama kesin mi? Hayır. ”

Mozart'ın son derece nadir koşullar nedeniyle öldüğünü öne süren önceki teorilerin aksine, Dr. Schreiber, yeni çalışmanın toplulukta olup bitenlere dayanarak daha makul bir sonuca sahip olduğunu söylüyor.

"O döneme ait en güvenilir kaynakları kullanarak, tümdengelimli muhakemeye güveniyorlar. Bunu yapmak için daha bilimsel bir yaklaşım olup olmadığından emin değilim ”diye ekliyor.

Ölüm sicilindeki veriler Mozart'ın ölüm nedenini aydınlatmaya yardımcı olsa da, önemli boşluklar hala şüphe bırakıyor.

Birçok kişi bestecinin son günlerine tanık oldu, ancak bu kayıtların çoğu ölümünden on yıllar sonra yayınlandı. Tarihçiler Mozart'ın doktorlarının yazılı ifadelerine rastlamadılar ve büyük ölçüde vakaya aşina olan ancak besteciyi tedavi etmeyen bir doktorun tıbbi raporlarına dayandılar.

Çalışmada kullanılan diğer kaynaklar arasında bir bestecinin eşinin ikinci kocası Georg Nikolaus von Nissen tarafından yazılmış biyografi ve ölümünden 33 yıl sonra Mozart'ın baldızı Sophie Haibel tarafından verilen bir görgü tanığı ifadesi.

Stephen Gluck, MD, nefrolog Kaliforniya Üniversitesi, San Francisco, yeni teoriyle ilgili bazı hatalar bulur: Mozart'ın hayatının son haftalarında boğaz ağrısından muzdarip olduğuna dair hiçbir kayıt yoktur; idrarında yüksek tansiyon veya kan olduğuna dair raporlar da yoktu. Hepsi APSGN'nin açık işaretleridir. Dr. Gluck, APSGN'nin artık esas olarak çocuklarda ortaya çıktığını ve çoğu durumda ölümcül olmadığını ekliyor.

Mozart'ın ölüm nedeni, şehrin resmi kayıt defterinde hitziges Frieselfieber veya semptomları arasında bir yüksek sıcaklık ve kızarıklık. Dr. Zegers, bu tahminin tıbbi bir otorite yerine sıradan bir kişi tarafından yapıldığını, çünkü gerçek bir tıbbi teşhis yerine semptomları tanımlamak için yaygın olarak kullanılan bir terim olduğunu öne sürüyor.

Bir kızarıklık, strep bakterilerinin de neden olduğu kızıl ateşin bir belirtisi olsa da, Mozart'ın ölümünün APSGN'den kaynaklanma olasılığı daha yüksek, diyor Dr. Onunla birlikte yaşamın son haftalarında kızarıklık olduğunu bildirdi ve bu kızarıklığın sadece ölüm anında olduğunu düşündürdü. Dr. Zegers, kızıl hastalığının kızarıklığının hastalandıktan sonraki ilk veya ikinci günde ortaya çıktığını ve ardından altı ila dokuz gün içinde azaldığını söylüyor. Bu nedenle, bu durumun ölüm nedeni olma olasılığı düşük.

Dahası Araştırmacılar, Mozart'ın 1791 sonbaharında ateşinin ilk strep enfeksiyonundan kaynaklanmış olabileceği bildirildi. Bazı streptokok komplikasyonları ilk enfeksiyondan haftalar sonra ortaya çıkabilir ve Mozart'ın ölümünden önce veya o sırada boğaz ağrısı olması ve bunun kaydedilmemesi mümkündür.