2021 Nevada Medicare Planları

• Medicare'e genel bakış
• Mevcut planlar
• Uygunluk
• Kayıt zaman çizelgesi
• Kayıt için ipuçları
• Kaynaklar
• Sonraki adımlar

Nevada'da yaşıyorsanız ve 65 yaşında veya daha büyükseniz, Medicare'e hak kazanabilirsiniz. Medicare, federal hükümet tarafından sağlanan sağlık sigortasıdır. Ayrıca 65 yaşın altındaysanız ve belirli tıbbi gereksinimleri karşılıyorsanız da hak sahibi olabilirsiniz.

Nevada'daki Medicare seçenekleriniz, ne zaman ve nasıl kaydolacağınız ve sonraki adımlar hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Medicare nedir?

• Orijinal Medicare: A ve B bölümleri kapsamında hastanede kalışları ve ayakta hasta bakımını kapsar
• Medicare Advantage: özel sağlık sigortası planları orijinal Medicare ile aynı faydaları bir araya getirir ve ek sigorta seçenekleri de sunabilir
• Medicare Kısım D: bu özel sigorta planları reçeteli ilaç masraflarını karşılar
• Medicare ek sigortası (Medigap): planlar kapsam sunar muafiyetler, copaylar, madeni para sigortası ve diğer Medicare cepten ödenen masrafları ödemeye yardımcı olmak için

Bölüm A

Bölüm A, hastanede, kritik erişimli hastanede bakımı kapsar veya vasıflı bir bakım tesisinde sınırlı süre.

Primsiz A Bölümüne hak kazanırsanız, bu teminatın aylık bir maliyeti yoktur. Bakıma kabul edildiğinizde bir tevkifat borcunuz olacak.

Prim olmadan A bölümü için uygun değilseniz, yine de Bölüm A alabilirsiniz ancak bir prim ödemeniz gerekecektir.

Bölüm B

Bölüm B, hastane dışındaki diğer tıbbi bakımı kapsar:

• doktorunuza ziyaretler
• koruyucu bakım
• laboratuvar testleri, tanı taramaları ve görüntüleme
• dayanıklı tıbbi ekipman

Bölüm B planlarının aylık primleri her yıl değişir.

Bölüm C (Medicare Advantage)

Özel sigortacılar da Medicare Advantage (Kısım C) planları sunar. Medicare Advantage planları, orijinal Medicare'in A ve B bölümleriyle aynı avantajları sunar, ancak genellikle aşağıdakileri içerebilecek ekstra kapsama alanına (ek bir primle) sahiptir:

• diş, görme ve işitme bakımı
• tekerlekli sandalye rampaları
• eve yemek teslimi
• tıbben gerekli ulaşım

Bölüm A ve Bölüm B'ye kaydolmanız ve ödeme yapmanız gerekiyor Medicare Advantage planına kaydolduğunuzda B Bölümü primi.

D Bölümü

Medicare'deki herkes reçeteli ilaç sigortası için uygundur (Bölüm D), ancak bu yalnızca özel bir sigortacı. Maliyetler ve kapsam değişiklik gösterdiğinden planları karşılaştırmak önemlidir.

Medicare ek sigortası (Medigap)

Medicare ek sigortası (Medigap), A ve B parçaları için cepten yapılan masrafların karşılanmasına yardımcı olur. Bu planlar özel sigorta sağlayıcıları aracılığıyla sunulmaktadır.

Medigap planları, orijinal Medicare'in yıllık cepten harcama limiti olmadığından, yüksek sağlık giderleriniz varsa uygun olabilir. Medigap planları, cepten maksimum olanı seçerseniz, bilinmeyen sağlık harcamaları konusundaki endişenizi gidermeye de yardımcı olabilir.

Nevada'da hangi Medicare Advantage planları mevcuttur?

Nevada'daki Medicare Advantage planları dört kategoriye ayrılır:

Sağlık Bakım Kuruluşu (HMO). Bir HMO ile, bakımınız planın ağındaki bir birinci basamak hekimi (PCP) tarafından koordine edilir ve gerektiğinde sizi uzmanlara yönlendirir. Acil bakım veya diyaliz dışında herhangi bir şey için ağın dışına çıkarsanız, muhtemelen kapsam dahilinde olmayacaktır. Tüm plan kurallarını okumak ve bunlara uymak önemlidir.

Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşları (PPO). PPO planları, planınızın kapsamına giren hizmetleri sağlayan doktor ve tesis ağlarına sahiptir. Bir uzmanla görüşmek için yönlendirmeye ihtiyacınız yoktur, ancak yine de bakımınızı koordine etmek için bir PCP'ye sahip olmak isteyebilirsiniz. Ağ dışında bakım daha pahalıya mal olur.

Özel Hizmet Ücreti (PFFS). Bir PFFS ile, Medicare tarafından onaylanmış herhangi bir doktora veya tesise gidebilirsiniz, ancak kendi ücretlerini kendileri belirlerler. Her sağlayıcı bu planları kabul etmez, bu nedenle bu seçeneği seçmeden önce tercih ettiğiniz doktorların katılıp katılmadığını kontrol edin.

Özel İhtiyaç Planı (SNP). SNP'ler, yüksek düzeyde bakım yönetimi ve koordinasyona ihtiyaç duyan kişiler için mevcuttur. Aşağıdaki durumlarda bir SNP için uygun olabilirsiniz:

• Son dönem böbrek hastalığı (ESRD), diyabet veya kronik kalp rahatsızlıkları gibi belirli sağlık sorunlarınız varsa
• hem Medicare hem de Medicaid (çifte uygunluk)
• huzurevinde yaşıyor

Nevada'da Medicare Advantage planları aşağıdaki sigorta şirketleri tarafından sunulmaktadır:

• Aetna Medicare
• Hizalama Sağlık Planı
• Allwell
• Marşı Mavi Haç ve Mavi Kalkan
• Humana
• Imperial Insurance Companies, Inc
• Lasso Healthcare
• Prominence Health Plan
• SelectHealth
• Senior Care Plus
• UnitedHealthcare

Her operatör tüm Nevada ilçelerinde plan sunmaz, bu nedenle seçimleriniz posta kodunuza göre değişiklik gösterir.

Nevada'da Medicare için kimler uygundur?

65 yaşında veya daha büyükseniz ve son 5 yıl veya daha uzun süredir Amerika Birleşik Devletleri vatandaşı veya yasal olarak ikamet ediyorsanız Medicare için uygunsunuzdur.

65 yaşın altındaysanız, Aşağıdaki durumlarda uygun olabilirsiniz:

• Demiryolu Emeklilik Kurulu veya Sosyal Güvenlik'ten engellilik ödeneği alıyorsanız
• ESRD'ye sahipseniz veya böbrek nakli alıyorsanız
• amiyotrofik lateral skleroz (ALS) var

Medicare Part A'yı aylık prim ödemeden almak için, sizin veya eşinizin Medicare vergilerini ödediğiniz bir işte çalışarak gereksinimleri karşılaması gerekir. 10 veya daha fazla yıl.

Uygunluğunuzu belirlemek için Medicare'in çevrimiçi uygunluk aracını kullanabilirsiniz.

Medicare Nevada planlarına ne zaman kaydolabilirim?

Orijinal Medicare, Medicare Advantage ve Medigap planlar, planlara kaydolabileceğiniz veya planları ve kapsamı değiştirebileceğiniz zamanlar belirlemiştir. Bir kayıt dönemini kaçırırsanız, daha sonra bir ceza ödemeniz gerekebilir.

İlk kayıt dönemi (IEP)

Kayıt için orijinal zaman 65 yaşını doldurduğunuz zamandır. 65. doğum gününüzden önceki 3 ay, ay veya sonraki 3 ay içinde istediğiniz zaman kayıt olun.

Doğum ayınızdan önce kaydolursanız, teminatınız 65 yaşını doldurduğunuz ay başlar. Doğum gününüze veya daha sonrasına kadar beklerseniz, teminat başlamadan 2 veya 3 aylık bir gecikme olacaktır.

IEP'niz sırasında bölüm A, B ve D'ye kaydolabilirsiniz.

Genel kayıt dönemi

IEP'nizi kaçırdıysanız ve imzalamanız gerekiyorsa orijinal Medicare veya geçiş planı seçenekleri için, bunu genel kayıt döneminde yapabilirsiniz. Genel kayıt dönemi her yıl 1 Ocak ile 31 Mart arasında gerçekleşir, ancak kapsamınız 1 Temmuz'a kadar başlamaz.

Bölüm A ve B'ye kaydolabilir veya orijinal Medicare'den Medicare Advantage'a geçiş yapabilirsiniz genel kayıt döneminde.

Medicare Advantage açık kayıt

Medicare Advantage açık kaydı sırasında bir Medicare Advantage planından diğerine geçiş yapabilir veya orijinal Medicare'e geçebilirsiniz. Medicare Advantage açık kaydı, 1 Ocak ve 31 Mart arasında yıllık olarak gerçekleşir.

Açık kayıt dönemi

Açık kayıt sırasında, ilk kez bir C Bölümü (Medicare Advantage) planına kaydolabilirsiniz veya IEP sırasında yapmadıysanız Kısım D kapsamına kaydolun.

Açık kayıt, 15 Ekim ile 7 Aralık arasında yıllık olarak gerçekleşir.

Özel kayıt dönemleri (SEP'ler)

SEP'ler, belirli nedenlerle normal kayıt dönemlerinin dışında kaydolmanıza olanak tanır işveren tarafından desteklenen bir planı kaybetmek veya planınızın hizmet alanından çıkmak gibi. Bu şekilde, açık kayıt için beklemek zorunda kalmazsınız.

Nevada'da Medicare'e kaydolmak için ipuçları

Bu kadar çok seçenek mevcut olduğundan, sağlık bakımı maliyetlerinizi ve ihtiyaçlarınızı dikkate almak önemlidir her yıl sizin için en iyi planı belirlemek için.

Önümüzdeki yıl yüksek sağlık hizmeti maliyetleri bekliyorsanız, bir Medicare Advantage planı isteyebilirsiniz, böylece maliyetler cebinizden çıkan maksimum değere ulaştıktan sonra karşılanır. Bir Medigap planı, yüksek tıbbi harcamalara da yardımcı olabilir.

Dikkate alınması gereken diğer hususlar şunlardır:

• aylık prim maliyetleri
• muafiyetler, ek ödemeler ve madeni para sigortası
• bir plan ağındaki sağlayıcılar

Belirli planların kalite ve hasta memnuniyeti açısından ne kadar iyi puan aldığını görmek için CMS yıldız derecelendirmelerini inceleyebilirsiniz.

Nevada Medicare kaynakları

Nevada'daki Medicare planları hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki kaynaklardan herhangi birine ulaşın:

• Eyalet Sağlık Sigortası Programı (SHIP): 800-307- 4444
• Reçeteyle satılan ilaçlar için ödeme yardımı için SeniorRx: 866-303-6323
• Medigap ve MA planları hakkında bilgi
• Medicare ek ücret aracı
• Medicare: 800-MEDICARE (800-633-4227) numaralı telefonu arayın veya medicare.gov adresini ziyaret edin

Bundan sonra ne yapmalıyım?

Bulmak ve kaydolmak için Nevada'da Medicare:

• Her yıl için sağlık ihtiyaçlarınızı ve potansiyel sağlık bakımı maliyetlerinizi belirleyin, böylece tamamlayıcı veya Kısım D kapsamı dahil olmak üzere doğru planı seçebilirsiniz e.
• Bölgenizdeki taşıyıcılardan edinilebilecek planları araştırın.
• Takviminizi doğru kayıt dönemi için işaretleyin, böylece kaydolmayı kaçırmazsınız.

Bu makale, 2021 Medicare bilgilerini yansıtmak üzere 13 Kasım 2020'de güncellendi.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigortayla ilgili kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.