Yeni Antidepresan Vücut Saatini Hedefliyor

Uyku sorunları ve depresif ruh hali çoğu zaman el ele gider. Uykusuzluk, sabah erken uyanma ve gece rahatsızlıkları, çok fazla uyku ve gündüz yorgunluğunun yanı sıra depresyonun semptomları ve uyarı işaretleri olabilir.

Son birkaç on yıldır, depresyon tedavisi odaklandı serotonin gibi ruh hali ile ilgili beyin kimyasallarının seviyelerini etkileyen ilaçlar. Ancak uyku sorunları ile akıl sağlığı arasındaki bağlantıya dair artan farkındalık, araştırmacıları depresyonla mücadele etmek için yeni bir hedefe yöneltti: bedenin iç saati.

Özellikle, doktorlar ve ilaç firmaları bunun rolünü araştırıyorlar. Karanlığa tepki olarak beyin tarafından salınan bir hormon olan melatonin. Melatonin seviyeleri, sirkadiyen ritim olarak bilinen gün boyunca doğal olarak değişir. Doğru şekilde ayarlandığında, bu ritim uygun zamanlarda uyumamıza ve uyanmamıza yardımcı olur. Ancak kontrolden çıktığında enerjiyi, uyanıklığı ve ruh halini bozabilir.

Doktorlar uzun süredir uykusuzluk ve diğer uyku bozuklukları için ve hatta jet gecikmesi için bir çare olarak reçetesiz satılan melatonin reçete ettiler. . Şüpheciler olsa da, bazı uzmanlar artık melatoninin etkilerini taklit eden ilaçların aynı anda iç saati stabilize edebileceğine ve depresyonu hafifletmeye yardımcı olabileceğine inanıyor.

İlgili bağlantılar:

' Avustralya'daki Sydney Üniversitesi Beyin ve Zihin Araştırma Enstitüsü'nden psikiyatrist Ian Hickie, 1960'tan beri aynı depresyon teorisiyle çalışıyor, serotonin, dopamin ve norepinefrin içeren bir grup kimyasalı yönetmeye odaklanıyor '' diyor. "Şimdi, sorunun ne olduğuna dair tamamen farklı bir fikri düşünüyoruz."

Bu hafta Lancet'de yayınlanan bir makalede, Dr. Hickie melatonin bazlı ilaçların daha güvenli olabileceğini ve depresyon için şu anda kullanılmakta olan antidepresanlardan daha etkili tedaviler. Özellikle, kendisi ve ortak yazarı, beyindeki dopamin ve norepinefrin konsantrasyonlarını da artıran sentetik bir melatonin versiyonu olan agomelatin adlı yeni bir ilacın potansiyelini vurguluyor.

Valdoxan olarak bilinen ilaç şu anda kullanılıyor. Avrupa ve Avustralya'da depresyon tedavisi için onaylanmıştır ve Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından önümüzdeki yılın başlarında gözden geçirilebilir. Hem Dr. Hickie hem de yardımcı yazarı, ilacı geliştiren Fransız ilaç şirketi Servier'den araştırma fonu ve başka mali destek aldı.

Klinik deneylerde agomelatin, depresyon semptomlarını plasebodan daha etkili bir şekilde iyileştirdi. ve Zoloft ve Prozac gibi yaygın olarak reçete edilen antidepresanlar kadar etkili olduğu görülmüştür. İlacı alan birçok hasta, uykunun da iyileştiğini bildirdi.

Melatonin, serotoninin bir akrabasıdır ve agomelatin, serotonin reseptörlerine bağlanırken, aslında serotonin seviyelerini yükseltmez. Hickie, bunun mide bulantısı, baş ağrısı, kilo alımı ve cinsel istek kaybını içerebilen birçok serotonin bazlı ilacın yan etkileri olmadan ruh halini artırabileceğini söylüyor. "İşin gerçek güzelliği bu" diyor. "Serotonin yan etkilerini yaşamazsınız."

Bununla birlikte, tüm psikiyatristler melatonin bazlı ilaçlar konusunda bu kadar heyecanlı değildir. Birleşik Krallık'taki Priory Hospital North London'dan Dr. Marc Serfaty, agomelatin çalışmalarında görülen depresyon belirtilerindeki görece küçük iyileşmelerin 'klinik açıdan alakalı' olup olmadığının 'tartışmalı' olduğunu söylüyor.

Dahası, Dr. Depresif ruh hali ve uyku sorunları olan kişilerde melatonin ve plaseboyu karşılaştıran yakın tarihli bir klinik araştırma da dahil olmak üzere Serfaty'nin kendi araştırması, yerel eczanelerde bulunan reçetesiz melatonin haplarının agomelatin kadar etkili olabileceğini öne sürüyor.

Araştırmacılar, 1990'ların sonlarına kadar uzanan bir dizi küçük çalışmada melatoninin duygudurum bozukluğu olan kişilerde kullanımını araştırdılar. Melatonin, çalışma katılımcılarının uyku kalitesini sürekli olarak iyileştirdi, ancak ruh hali üzerinde varolmayan, hafif ve hatta olumsuz etkilere sahip gibi görünüyordu.

Depresyonda melatonin üzerine yapılan araştırma, kısmen finansmanın zor olması nedeniyle zayıf ve sonuçsuz. Portland'daki Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi'nde psikiyatrist olan Robert Sack, "uğradım," diyor.

"Melatoninin antidepresan olarak yeterince test edildiğini sanmıyorum" diyor Dr. Sack, melatonin bazlı bir uykusuzluk ilacı olan ramelteon'un (Rozerem) üreticisi Takeda Pharmaceuticals'a danışmıştır. Sorun şu ki, ilaç şirketleri için ticari bir teşvikin olmaması. kolayca elde edilebilir ve telif hakkına tabi değildir. '

Ancak Dr. Sack, depresyonun birçok çeşidi olduğunu ve agomelatin ve benzeri ilaçların, sirkadiyen faktörlerin rol oynadığı bazı depresif hasta alt gruplarında özellikle etkili olabileceğini ekliyor. önemli bir rol. (Örneğin bipolar bozukluğu olan hastalarda uyku bozukluğu, mani ataklarını bile tetikleyebilir.)

Dr. Hickie de agomelatinin diğer antidepresanların yerini almayacağını kabul etmekte hızlıdır. 'Bu, depresyonu olan tüm insanlar için cevap değil' diyor. "Hala Prozac benzeri ilaçların endişe ve takıntı için harika olduğunu düşünüyorum, ancak bu yeni ilacın farklı bir grup insana yardımcı olabileceğini düşünüyorum."

ABD'de agomelatin pazarlamak için Servier ile ortaklık yapan Novartis Corporation , depresyon için ilacın birkaç klinik denemesini çoktan tamamladı. Novartis'in New York City sözcüsü Julie Mascow, şirketin ilacı test etmeye devam edeceğini ve 2012'de FDA onayına başvurmayı planladığını söyledi.