İkincil Progresif MS için Yeni İlaç ve Tedavi Seçenekleri

• Hastalık değiştirici tedaviler
• Aktif SPMS için tedaviler
• Semptomlara özgü tedaviler
• Paket Servis

Genel Bakış

Multipl skleroz teşhisi konan çoğu kişide başlangıçta relapsing-remitting form (RRMS) vardır. Zamanla bu değişebilir.

RRMS, değişen semptom dönemlerine veya nükslere ve remisyon adı verilen semptomsuz dönemlere neden olur. Çoğu durumda, RRMS sonunda ikincil progresif MS (SPMS) haline gelecektir. SPMS'de, beyne ve omuriliğe verilen hasar, zamanla, remisyon olmaksızın, kademeli olarak ilerler.

Bazı insanlar SPMS'nin "aktif" formuna sahiptir. Hastalık zamanla ilerler, ancak aynı zamanda düşük hastalık aktivitesi ve nüks dönemleri de yaşamaya devam eder.

Hastalık modifiye edici tedaviler (DMT'ler), MS ilerlemesini yavaşlatan, nükslerin sayısını azaltan ve önlemeye yardımcı olan ilaçlardır. beyin ve omurilik hasarı. Birkaç yıl öncesine kadar, çoğu DMT yalnızca RRMS'li kişilerde çalışıyordu. Bu, SPMS'yi tedavi etmek için tasarlanmış birkaç yeni ilacın da onayı sayesinde değişti.

SPMS'yi tedavi etmek için hangi DMT'ler mevcuttur?

Üç farklı DMT, özellikle FDA onaylıdır. SPMS türlerini tedavi edin.

Siponimod (Mayzent)

2019'da FDA, RRMS ve aktif SPMS dahil tekrarlayan MS formlarını tedavi etmek için siponimod'u (Mayzent) onayladı. Tedavi, günde bir kez hap olarak ağızdan alınır. Araştırmalar, MS'in ilerlemesini yavaşlattığını ve nükslerin sayısını azalttığını gösteriyor.

Bu ilaç bağışıklık sisteminin hücrelerine etki ettiği için enfeksiyon riskini artırabilir. Almaya başlamadan önce doktorunuz kan hücresi sayınızı kontrol etmek isteyebilir. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız siponimod kullanmamalısınız.

Siponimodun en yaygın yan etkileri baş ağrısı ve yüksek tansiyondur. Bu ilaçla ilgili diğer olası riskler şunlardır:

• Maküla ödemi olarak adlandırılan göz makülasında iltihaplanma
• görme değişiklikleri
• kalp atış hızını yavaşlatma
• akciğer sorunları
• karaciğer hasarı
• doğum kusurları

Kladribin (Mavenclad)

Onayladıktan kısa bir süre sonra siponimod, FDA ayrıca aktif SPMS dahil olmak üzere MS'in tekrarlayan formlarını tedavi etmek için kladribini (Mavenclad) onayladı.

Bu ilaç aynı zamanda hap olarak ağızdan alınır. İki yıllık bir süre içinde iki tedavi döngüsünde alınır. Her döngü 20 güne kadar sürer.

Çalışmalarda, kladribin tekrarlama sayısını azalttı ve MS ilerlemesini yavaşlattı.

Doktorunuz bu ilacı yalnızca diğer MS ilaçları kullanılmamışsa önerebilir. Riskleri nedeniyle sizin için çalıştım. Bir kara kutu uyarısı vardır - bir ilacın olası yan etkileri konusunda taşıyabileceği en güçlü uyarıdır - çünkü kanser ve doğum kusurları riskini artırabilir.

Bu tedaviye başlamadan önce doktorunuzla konuşup yüksek kanser riski altındadır.

Cinsel olarak aktif ve doğurgan olan ve potansiyel olarak partneriyle bebek sahibi olabilecek kadınlar ve erkekler, kladribin alırlarsa kontraseptif kullanmalıdır. Hamile kalırsanız, hemen almayı bırakmalısınız.

Bu ilaçla ilgili diğer riskler şunlardır:

• soğuk algınlığı, zona ve diğer enfeksiyonlar için artan risk
• baş ağrıları
• düşük beyaz kan hücresi sayısı ve diğer kan hücresi sayıları
• karaciğer hasarı

Mitoksantron (Novantrone)

Mitoksantron başlangıçta bir kanser ilacı olarak kullanıldı. SPMS de dahil olmak üzere belirli MS türlerini tedavi etmek için FDA onaylıdır.

İlaç, bağışıklık hücrelerinin sinirleri koruyan miyelin kılıfına saldırmasını engeller. SPMS'li kişilerde engelliliğin azaltılmasına yardımcı olabilir.

Mitoksantron üç ayda bir infüzyon olarak alınır.

Yan etkiler, konjestif kalp yetmezliği riskini artırır. Bu ilacı almaya başlamadan önce doktorunuz kalp sağlığınızı kontrol edebilir. Hamilelik sırasında kullanılması tavsiye edilmez.

Aktif SPMS için tedaviler

Aktif SPMS ile yaşıyorsanız, Ulusal MS Derneği, FDA olan birçok DMT'den birini denemenizi önerir. MS'in tekrarlayan formlarını tedavi etmek için onaylandı. Aşağıdaki ilaçlar nüks yaşama sıklığınızı azaltabilir:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• dimetil fumarat (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• glatiramer asetat (Copaxone)
• interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• teriflunomide (Aubagio)
• ozanimod (Zeposia)
• diroximel fumarat (Vumerity)

SPMS'nin spesifik semptomlarını tedavi etmek

SPMS için bazı tedaviler spesifik semptomları hedefler. Bu ilaçlar genellikle hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaz, ancak daha iyi hissetmenize ve yaşam kalitenizi artırmanıza yardımcı olabilir.

Metotreksat ve kortikosteroidler dahil olmak üzere bazı ilaçlar, varsa nükslere yardımcı olabilir. Doktorunuz ayrıca yorgunluğu gidermek için

• amantadin (Gocovri, Oxmolex), modafinil (Provigil) ve metilfenidat (Ritalin) gibi belirli semptomlar için tedaviler önerebilir
• Depresyonu tedavi etmek için sitalopram (Celexa), fluoksetin (Prozac) ve sertralin (Zoloft)
• yürüme yeteneğini geliştirmek için dalfampridin (Ampyra)
• duloksetin (Cymbalta), gabapentin (Neurontin), ve ağrıyı hafifletmek için venlafaksin (Effexor)
• kas sertliğini ve spazmları hafifletmek için kas gevşetici maddeler
• oksibutinin (Oxytrol), tamsulosin (Flomax) ve mesane problemlerini tedavi etmek için tolterodin (Detrol)

İlaç tedavisi, SPMS'yi yönetmenin tek yolu değildir. Yaşam tarzı değişiklikleri de yardımcı olabilir.

Egzersiz ve fizik tedavi, hareket kabiliyetinizi iyileştirmenize ve ağrıyı azaltmanıza yardımcı olabilir. Zaman yönetimi stratejileri yorgunluktan kaçınmanıza yardımcı olurken soğutma cihazları da semptomları hafifletebilir.

Paket servisi

SPMS ilaçlarla yönetilebilir. Bu tedaviler, hastalığın seyrini değiştirmeye veya belirli semptomları tedavi etmeye odaklanabilir.

SPMS için yeni onaylanan ilaçlar, özellikle relapslar yaşamaya devam eden kişiler için hastalığı yavaşlatmayı kolaylaştırdı. Yaşam tarzı değişiklikleri de bir fark yaratabilir.

Doktorunuz size tedavi seçenekleriniz hakkında tavsiyelerde bulunabilir ve yeni ilaçlar hakkında daha fazla bilgi sağlayabilir. Bir tedaviye karar vermeden önce olası yararları ve riskleri tartışın.

İlerleyen Multipl Skleroz ile Denge Bulma Konusunda Daha Fazla Bilgi

• İkincil Progresif MS için Fark Yaratan Yaşam Tarzı Değişiklikleri
• İkincil-Progresif Multipl Sklerozu Anlamak
• İkincil Progresif MS için Mobilite Destek Cihazları: Braketler, Yürüme Cihazları ve Daha Fazlası
• FDA 2 Yeni Multipl Skleroz İlacını Onayladı: What You Bilmeniz Gerekiyor
• Tümünü görüntüleyin