LASIK'ten Sonra Yeni Görme Sorunları Yaygın

Kusursuz görüşe sahip pek çok kişi için lazer göz ameliyatı, gözlük veya kontakt lens takmaya uygun bir alternatiftir. 1999'da piyasaya sürüldüğünden beri, milyonlarca Amerikalı lazer insitu keratomileusis (LASIK) geçirdi ve araştırmalar çoğu kişinin sonuçlardan memnun olduğunu gösteriyor.

Ancak her tıbbi prosedür gibi LASIK de riskler taşıyor. Şimdilerde yapılan bir araştırma, birçok hastanın ameliyat sonrası yeni görme sorunları yaşadığını gösteriyor - kuru gözler, çift görme ve parlama gibi - daha önce sahip olmadıkları.

LASIK ile hasta memnuniyetini değerlendirmek için, araştırmacılar Gıda ve İlaç Dairesi'nde ameliyat için iyi aday olan iki hasta grubu işe alındı. Birinde 262 faal Donanma personeli, diğerinde 312 sivil yetişkin vardı.

Her iki gruba da görme şikayetlerini değerlendirmek için ameliyattan önce ve sonra, bir ve üç ay sonra web tabanlı anketler verildi. -op. Sivil katılımcılar da anketi altı ay sonra tamamladılar.

Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, hastalar genellikle LASIK olmadan önce görsel semptomlar ve görme memnuniyetsizliği bildirdiler. Ve işte iyi haber: Görme semptomlarının ve kuru gözün genel yaygınlığı ameliyattan sonra azaldı.

Ancak Deniz Kuvvetleri grubundaki insanların yüzde 43'ü ve sivil gruptaki yüzde 46'sı görsel semptomlar bildirdi. daha önce bildirmedikleri ameliyattan sonra çift görüntüler, parlama, haleler ve yıldız patlamaları gibi. Ve her iki grupta da, ameliyattan önce önemli kuru göz problemleri olmayan hastaların yaklaşık yüzde 28'i, üç ay sonra hafif ila şiddetli semptomlara sahipti.

"Bu nedenle, hastalar potansiyel gelişme riski konusunda yeterince bilgilendirilmelidir. FDA'nın Cihazlar ve Radyolojik Sağlık Merkezi'nde bir göz doktoru olan Malvina Eydelman ve ortak yazarları, operasyon öncesi asemptomatik olsa bile kuru göz semptomları ”diye yazdı.

Katılımcıların çoğu mutlu olduğunu söylese de sonuçlarına göre, hastaların yüzde 1 ila 4'ü LASIK sonrası vizyonlarından memnuniyetsizlik bildirdi ve yüzde 1 ila 2'si ameliyatın kendisinden memnuniyetsizlik bildirdi.

Görsel semptomlar yaygın olmasına rağmen, yalnızca birkaç katılımcı söyledi önemli işlevsel sınırlamalara neden oldular. Ve prevalansları ameliyattan sonraki üç ila altı ay arasında azaldı. Bu, görsel semptomlarda zaman içinde iyileşme olduğunu gösteren önceki araştırmalarla tutarlı bir bulgu.

Bugün JAMA Ophthalmology'de yayınlanan çalışma, LASIK'ten sonra yeni görsel semptomların gelişimi hakkında rapor verin. Ancak sonuçlar kendi kendilerine bildirildiği için, yazarlar kaç semptomun gerçekten yeni olduğunu (ve muhtemelen ameliyattan kaynaklandığını) ve kaçının hastaların önceki koşullarına gerilediğini kesin olarak söyleyemezler.

Bu çalışmanın sonuçlarına göre, önceki çalışmalara kıyasla bildikleri şey, insanların soruları yüz yüze yanıtlamak veya bir doktorla konuşmak yerine, çevrimiçi bir anket verildiğinde ameliyat sonrası görme sorunlarını bildirme olasılıklarının daha yüksek olduğudur.

Yazarlar, "Hastaların 'olumsuz' olayları sağlık uzmanlarına bildirme konusundaki isteksizlikleri belgelendi," diye yazdı. Kişilerin anketleri doktorlarının yanıtlarını görmeyeceğine dair güvence ile özel olarak yanıtlamasına izin vermenin önyargılı yanıtları azalttığı görüldü.

Bu durumda yazarlar, hakkında bilgi topladığını tahmin ediyor. LASIK'ten sonraki semptomlar (örneğin ofiste doktor tarafından yürütülen bir anket) sorun oranını 2 ila 4 kat daha az tahmin ediyor olabilir.

Yazarlar, çalışmada kullanılan anketin - LASIK ile Hasta Tarafından Bildirilen Sonuçlar (PROWL) anketi olarak adlandırılan - hastaların ameliyattan önce ve sonra almaları için çevrimiçi olarak erişilebilir hale getirilmelidir. Bu, gelecekteki klinik çalışmalarda veri toplamak için özellikle yararlı bir araç olacağını savunuyorlar.

"Bu prosedürü takiben hastaların algılarının daha iyi anlaşılması, daha iyi sonuçlara yol açacak ve bilgilendirilmiş onam için daha iyi bilgi sağlayacaktır. LASIK ameliyatını düşünen hastalara, ”diye yazdılar.

Elbette, çevrimiçi bir anketle bile önyargılı sonuçlar hala mümkündür. Yazarlar, "Katılımcıların ameliyat olma tercihleriyle tutarlı olma ve onları haklı çıkarma çabasıyla memnuniyet bildirme olasılıkları daha yüksek olabilir," diye yazdı ve "belirti oranlarının olduğundan az tahmin edilmesine ve memnuniyet oranlarının fazla tahmin edilmesine yol açıyor.

Ve nispeten küçük örneklem büyüklükleri ve sınırlı bir takip süresi nedeniyle, bulgularının LASIK uygulanan tüm insanlara genellenemeyebileceğini belirtiyorlar. Hangi hastaların ameliyattan daha çok memnun olmadığını daha iyi anlamak için daha büyük, uzun vadeli çalışmalara ihtiyaç olduğunu söylüyorlar.