New York Şehri Kızamık Aşısı Olmayan Güzel İnsanlara Gidiyor. Aşı Olmamak Hiç Sakıncalı Mı?

New York City, devam eden kızamık salgını ışığında bu hafta halk sağlığı için acil durum ilan etti, çünkü Belediye Başkanı Bill de Blasio aşılanmamış kişilerin 1.000 dolar para cezasına çarptırılabileceğini açıkladı. Kızamık vakaları Amerika Birleşik Devletleri'nde beş yılın en yüksek seviyesinde, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) de bu hafta ülke genelinde 465 vaka olduğunu bildirdi - bunların çoğu Brooklyn'deki Ortodoks Yahudi topluluklarında meydana geliyor.

Çocukların devlet okuluna gitmeleri için aşı gerekirken, çoğu eyalet (New York dahil) ebeveynlerin dini muafiyetler için başvurmasına izin vermektedir. Ancak Aralık ayında New York City, özel Yahudi okullarına giden çocukların da aşı olmasını zorunlu kılan bir emir çıkardı. Bu hafta, yetki daha da genişledi ve okul durumuna bakılmaksızın Brooklyn'in Williamsburg semtinde yönetim kurulu genelinde aşı yapılmasını gerektirdi.

Aşı muhalifleri, bu beyanların haklarının ve din özgürlüklerinin ihlali olduğunu savundu, ancak belediye başkanı, “çok, çok rahatsız edici” bir salgının ortasında halk sağlığının önce geldiğini söylüyor. Çünkü kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşısı bu hastalıklardan korunmada son derece etkili olsa da mükemmel değildir ve herkes aşı olamaz.

Belediye başkanının resmi bildirisinde " Williamsburg'da MMR aşısı olmayan herhangi bir kişi, aşı tıbbi olarak kontrendike değilse veya bu kişi kızamığa karşı bağışıklık göstermemişse, salgına devam etmek için gereksiz ve önlenebilir bir risk oluşturur. "

Tıbben kontrendike, bir şey olduğu anlamına gelir. MMR aşısı yaptırmayı güvensiz veya etkisiz kılan bir kişinin sağlık durumu hakkında. Teksas Üniversitesi Tıp Şubesi Sealy Aşı Geliştirme Merkezi direktörü Richard Rupp, CDC'ye göre, işte bu kontrendikasyonlar ve bu önemli aşının atlanmasının uygun olduğu tek zaman, diyor.

Tam etkililik için MMR aşısı iki kez, genellikle 12 ila 15 ayda bir ve 4 ila 6 yaşında bir kez verilir. Ancak bir çocukta MMR aşısının bir dozundan sonra yaşamı tehdit eden bir alerjik reaksiyon varsa, doktorlar çocuğa ikinci aşıyı almamasını tavsiye edebilir. MMR aşısının herhangi bir bileşenine alerjisi olduğu bilinen herkese aşıdan da kaçınmaları tavsiye edilebilir.

Hamile olan veya hamile olabileceğini düşünen kadınlar, aşı olmayıncaya kadar beklemelidir. CDC'ye göre daha uzun hamile - ve kadınlar da aşıyı aldıktan sonra en az bir ay hamile kalmaktan kaçınmalıdır.

Hamile kadınlar ve doğmamış bebekler için bazı aşıların güvenliğiyle ilgili hala bazı sorular var, Dr. Rupp Sağlık 'a anlatıyor. "Gerçek hayatta, kızamık aşısından zarar görmüş bebekleri hiç görmüyoruz, ancak öğrenmeye devam ederken yine de dikkatli olmak istiyoruz."

Bağışıklık sistemi zayıf olan insanlar— Dr. Rupp, kronik hastalıkları olduğu, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar aldıkları, organ nakli geçirdikleri veya kanser tedavisi gördükleri için aşı olmamaları gerektiğini söylüyor. "Onları aşılasak bile, bağışıklık sistemini kullandığı için etkili olma olasılığı daha düşük" diyor. "Bağışıklık sistemi güçlü değilse, aksi durumda olacağı kadar iyi çalışmayacaktır."

Bağışıklık sistemi sorunları olan bir ebeveyni, erkek kardeşi veya kız kardeşi olan herkes de isteyebilir CDC'ye göre MMR aşısı yaptırıp yaptırmamaları konusunda doktorlarıyla konuşmak. Aynı durum, kolayca kanamalarına veya morarmalarına neden olan ve onları her türlü enjeksiyondan kaynaklanan komplikasyon riskiyle karşı karşıya bırakan herhangi bir kişi için de geçerlidir.

Yakın zamanda kan nakli yaptırdıysanız veya başka kan ürünleri aldıysanız, doktorunuz MMR aşınızı en az üç ay ertelemenizi önerebilir. Dr. Rupp, kanın enfeksiyonla ve diğer yabancı maddelerle savaşan antikorlar içerdiğini söylüyor ve kan naklinden kısa süre önce veya sonra aşı yaptırmak, kan naklinin etkinliğini azaltabilir.

Benzer nedenlerden ötürü, bu iyi değildir. birden fazla canlı aşı edinme fikri - yani aşının koruduğu virüsün zayıflatılmış bir versiyonunu içerdiği - birbirine çok yakın. CDC, MMR aşısının başka bir aşı yapıldıktan sonra dört hafta içinde yapılmamasını tavsiye ediyor.

Bir çocuk kendini kötü hissediyorsa veya ateşi yüksekse, doktoru aşı randevusunun yeniden planlanmasını önerebilir. Kızamık aşısı olan bazı kişiler, enjeksiyon bölgesinde düşük dereceli ateş ve ağrı yaşayabilir. Dr. Rupp, "Fikir şu ki, zaten kendinizi kötü hissediyorsanız ve bağışıklık sisteminiz zaten çok çalışıyorsa, daha kötü bir şey yapmak istemiyoruz," diyor. "Üst üste yığmak istemiyoruz."

Ancak Dr. Rupp, bir çocuğa hafif soğuk algınlığı veya düşük ateşli aşı yaptırmanın genellikle sorun olmadığını söylüyor. "Bir ailenin randevularını bırakıp meşgul olmasını ve geri gelmemesini istemiyoruz," diyor, "bu yüzden çocuk kendini iyi hissettiği sürece aşı yapmaya çalışıyoruz."

1 yaşın altındaki bebekler genellikle kızamık, kabakulak ve kızamıkçık için aşılanmaz çünkü bağışıklık sistemleri, aşının daha büyük çocuklarda olduğu kadar etkili çalışmasına yetecek kadar gelişmemiştir. Ancak, bir aile kızamık olan bir bölgeye seyahat ediyorsa veya yakınlarda bir salgın meydana gelirse, doktorlar bebekleri 6 aylıktan itibaren aşılamayı önerebilir.

"Seyahat eden çok sayıda aile görüyorum uluslararası olarak ve bu çocukların çoğunu 6 aylıkken aşıladık ”diyor Dr. Rupp. "Ebeveynlerin, çocuğun yine de iki ek aşıya ihtiyaç duyacağını ve bu aşının okul için gereksinimlerini karşılamayacağını çünkü o kadar etkili olmayacağını bilmesini sağlıyorum."

Doğuştan yetişkinler 1957'den önce genellikle kızamığa karşı bağışıklığa sahip olduğuna ve aşılanmasına gerek olmadığına inanılmaktadır. Dr. Rupp, "Büyük olasılıkla çocukken maruz kaldınız ve kızamık geçirdiniz" diyor.

O zamandan sonra doğanlar, varsa tıbbi kayıtlarını kontrol etmelidir. çocukken aşılandı. Dr. Rupp, "Hatırlamıyorsanız veya öğrenemiyorsanız, bağışıklığınız olup olmadığını görmek için kan testi yapabilirsiniz" diyor. "Ya da yüksek riskli bir durumdaysanız, aşı olmak daha hızlı ve daha kolay olabilir. Geçmişte aşı olmuş olsanız bile, başka bir doz almak size zarar vermez. "