Nip / Tuck Nightmare: Kozmetik Cerrahinin Tehlikeli Yeni Dünyası

Amanda Production Inc / Bir doktora danıştığınızda, sorumlu, etik bakım bekleme hakkına sahipsiniz. Yine de bazı doktorlar hasta güvenliği konusunda hızlı ve gevşek davranıyor, kestirme yollar kullanıyor ve hayatları tehlikeye atabilecek prosedür ve tedavileri zorluyor. Haziran sayımızda Sağlık vicdansız diyet doktorlarının sorununu araştırdı. Dizimizin 2. bölümü, kozmetik cerrahi dünyasındaki güvenli olmayan uygulamaları ele alıyor.

Ancak Daniels'ın OB / GYN, kurul onaylı bir plastik cerrah değildi. Daniels'ın daha sonra açtığı davalara göre, bilgilendirilmiş onam olmaksızın 'modifiye abdominoplasti' yapmak için başka bir hastanede geçici statüye bile getirildi. Ameliyat sırasında standart bir yatay kesi yapmak yerine Daniels'ı uzunlamasına ikiye böldü ve sadece çok fazla deriyi değil, aynı zamanda önemli bağ dokusunu da çıkardı. Birkaç gün sonra Daniels'ın yarası açıldı ve midesinde yedi inçlik bir delik ortaya çıktı. Acil bir ameliyat geçirdi ve iki hafta tıbbi olarak komada kaldı. Sekiz yıl ve dört büyük ameliyattan sonra, Daniels'ın göbeğinde hâlâ bir kitle fıtık var, bu da onu sürekli ağrı içinde bırakıyor ve tehlikeli bir bağırsak tıkanıklığı riski olmadan eğilemiyor. Doktoruna karşı dava açan Daniels, "Bunu benim için yapabileceğini söylediğinde doktoruma güvendim" diyor. "Artık ne yaptığını bilmediğini çok geç biliyorum."

Debbie Daniels'ın vakası özellikle korkutucu olsa da, deneyimi benzersiz olmaktan çok uzak. Doğru koşullar altında, plastik cerrahi nispeten güvenli olmalıdır; Amerikan Plastik Cerrahlar Derneği (ASPS) ölümün sadece 50.000 ameliyat prosedüründen birinde meydana geldiğini bildiriyor. Ancak kozmetik tırnaklar ve tamponların artan popülaritesi, sahayı sömürü için bir üreme alanı haline getirdi.

Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, nakit çok büyük bir faktör. Geçen yıl plastik cerrahlar, bir önceki yıla göre% 9 artışla yaklaşık 6,6 milyar dolar değerinde 1,6 milyondan fazla kozmetik ameliyat gerçekleştirdi. Diğer doktorlar - OB / GYN'ler, acil doktorlar - da kozmetik cerrahiye doğru genişliyor. Geçen yıl yayınlanan bir araştırma, güney Kaliforniya'daki liposuction uygulayıcılarının yaklaşık% 40'ının plastik cerrah olarak eğitilmediğini ortaya koydu. Şaşırtıcı değil: Bir OB / GYN bir sezaryen için 2.000 $ kazanabilirken, plastik cerrahlar bir karın germe için ortalama 5.000 $ 'dan fazla ücret alabilir - sigorta şirketinin evrak işleriyle uğraşmadan genellikle nakit olarak ödenir. Cleveland Clinic'te plastik cerrahi bölüm başkanı Dr. James Zins, “Doktorlar yaşamlarını sürdürmek için daha fazla baskı görüyor ve gelirlerini artırmanın yollarını arıyorlar” diyor. "Giderek daha çok estetik cerrahiye dönüyorlar."

Elbette, plastik cerrah olarak para kazanmanın yolu ameliyat yapmaktan geçiyor. Bazıları için bu, birden fazla prosedürü katmanlama, 'kök hücre' yüz germe gibi kanıtlanmamış yeni bir heves denemek veya hastalarını tehlikeye atabilecek güvenlik kestirmeleri kullanmak için bir fırsattır. Robin T.W. 'Her zaman yaşanan trajedileri duyuyorum' diyor. Yuan, MD, kurul onaylı Beverly Hills plastik cerrahı ve Behind the Mask, Beneath the Glitter: The Deeper Truths about Safe, Smart Cosmetic Surgery kitabının yazarı. Hastalardan çıkar sağlayan ve yapmaması gereken işlemleri yapan doktorlar var. Hastalar bu şekilde incinir ve ölür. '

Sonraki Sayfa: Ameliyathanede Eğitimsiz

Kurul onaylı bir plastik cerrah en az beş yıllık özel cerrahi işlemden geçmelidir. eğitim sonrası? tıp fakültesi. Doktorlar daha sonra hem sözlü hem de yazılı sınavları geçmeli ve devam eden sürekli eğitim gerekliliklerini yerine getirmelidir. Dr. Zins, "Cerrahınızdan istediklerinizin asgari düzeyde olması gerekir," diyor.

Yine de bu eğitimlerin hiçbiri kanunen gerekli değil. Çoğu eyalette, tıbbi lisansı olan herkes kozmetik cerrahi yapabilir. Sonuçlar felaket olabilir. Dr. Serletti, kendisinin ve meslektaşlarının, yetersiz eğitimli doktorlara gittikten sonra hastaların yanlış yerleştirilmiş meme implantları ve yüz kasları hasarlı olarak geldiğini gördüklerini söylüyor. Ve evet, insanlar ölüyor: Yakın zamanda liposuction ölümleri üzerine yapılan bir araştırma, cerrahi deneyim eksikliğinin önemli bir etken olduğu sonucuna vardı. Temmuz ayında, Arizona dahiliyeci Peter Normann, ikisi liposuction sonrası ve üçüncüsü başarısız bir yağ şekillendirme prosedüründen sonra olmak üzere üç hasta bakımında öldükten sonra ikinci derece cinayet ve adam öldürmekten mahkum edildi.

Dr. Alouf, liposuction sunmaya başladıktan iki yıl sonra, 29 yaşındaki obez bir kadına lipo yaptı. Virginia Tıp Kurulu, kilosu nedeniyle "bu tür bir ameliyat için uygun bir aday değildi" dedi. Diğer üç lipo hastası, sert ve yumrulu alanlar ve 'görünür kontur düzensizlikleri' ile sonuçlanan komplikasyonlar yaşadı. (Dr. Alouf, 500'den fazla liposuction işleminde yaşadığı tek komplikasyonların bunlar olduğunu iddia ediyor.) 2009 yılında, yedi saatlik bir mini yüz germe sırasında, Dr. Alouf'un 52 yaşındaki hastası kontrolsüz bir şekilde kanamaya başladı. kesilerinden. Doktor, tavsiye için bir plastik cerrah arkadaşını ararken onu oturtup bölgeye baskı uyguladı. Bu vakaların bir sonucu olarak, Virginia Tıp Kurulu, Dr.Alouf'a, gerekli eğitim, öğretim, deneyim, bilgi, beceri, uzmanlık ve bu tür bir ameliyatı gerçekleştirmek için yeterlilikten yoksun olduğunu belirterek, tüm 'tam kesi' cerrahi prosedürleri durdurmasını emretti. . '

Dr. Alouf, sorunun yeterlilik değil rekabet olduğunu söylüyor. Dr. Alouf, 'Birçok kozmetik cerrahtan daha fazla liposuction eğitimim var,' diyor ve hiç bir hasta ölmediğini ve hiçbirinin ona karşı bir yanlış tedavi davası açmadığını ekliyor. 'Her şey bir bölge savaşına geri dönüyor' diyor. "Plastik cerrahlar defansifler çünkü işin içinde çok para var ve rekabeti boğmak için bunu kamu güvenliği meselesi olarak çok akıllıca ifade ettiler."

• Uygunsuz prosedürler Bazen Dr. Zins diyor , ameliyatı yapmayı reddetmek en iyi ilaçtır - örneğin bir hasta boşandıysa veya depresyonla uğraşıyorsa. Diğer hastalar fiziksel olarak ameliyat için uygun değildir. Örneğin ideal liposuction adayları görece sağlıklıdır, ideal kilosuna yakın ve şekillendirilmesi gereken belirli alanları vardır.

Ancak bazı doktorlar çek defteri olan herkesi ameliyat edebilir. 'Pek çok doktor asla' Hayır 'demez mi? Dr. Yuan diyor. "Ayrıca, senin için geldiğinden daha fazla prosedür konusunda konuşmaya çalışan bir doktordan da kaçınmalısın." Genel olarak, ameliyat ne kadar uzun ve ameliyat edilen alan ne kadar fazla olursa risk o kadar artar: Bir çalışma, bir karın germe ile liposuction birleştirmenin tek başına liposuction ile karşılaştırıldığında ölüm şansını 14 kat artırdığını buldu. Dr. Eaves, 'Ne yazık ki bazı doktorlar için daha fazla prosedür yapmak hasta güvenliğinden daha önemlidir' diyor. Hastalarımıza karşı ahlaki bir sorumluluğumuz var. Yüce dolar, tünekleri yönetmemeli. '

• Lazer liposuction hakkındaki son moda Heard'ın ardından, daha hızlı bir iyileşme ve daha hassas yağ giderme vaat eden teknik? Ülkedeki her plastik cerrah da - hem üretici pazarlama materyallerinden hem de reklamları gören ve adıyla lazer lipo isteyen hastalardan. Plastik cerrahlar, yıllardır uygulanan geleneksel liposuction formundan daha iyi olduğunu gösteren hakemli bir veri olmadığını söylüyorlar. Aslında, lazer lipo'nun her zaman düzeltilemeyen bir yara izine neden olabileceğini söylüyorlar.

Lazer lipo, estetik cerrahi alanına ilk gelen moda değil, son da olmayacak. Dr. Eaves, 'Kök hücre' yüz germe ve göğüs büyütme konusundaki söylentilere dikkat çekerek, 'Her zaman marjinal faydaları olan veya hatta zararlı olabilecek yeni cihazlar ve prosedürler görüyoruz' diyor; kendi yağ kök hücrelerinizin yüzünüze veya göğüslerinize enjekte edildiği bu teknik, çok fazla yutturmaca alır, ancak güvenli veya etkili olduğunu gösteren çok az klinik veriye sahiptir. Bir plastik cerrahi yeniliğinin reklamı yapıldığı gibi işe yaradığını ya da çalışmadığını kanıtlamak yıllar alabilir. Bu arada Dr. Eaves, 'Birçok doktor daha fazla iş yapabilmek için bu yeni teknikleri kullanmaları gerektiğini düşünüyor' diyor. "Bu bir kamu güvenliği sorunu."

Bu temel bilgileri oluşturduktan sonra, daha derine inmeye hazırsınız. Bir indirim veya ödeme planı sizi cezbetmesin - doktorunuzu fiyata değil tıbbi uzmanlığa göre seçmelisiniz. Cerrah riskleri ve olası komplikasyonları belirlemeli ve size sadece öncesi ve sonrası resimleri göstermekle kalmayıp, sevk için memnun hastalar sunabilmelidir. Yeni bir prosedür mü düşünüyorsunuz? Güvenliği ve etkinliği konusunda klinik veriler olup olmadığını sorun.

Dr. Eaves, cerrahınızın istediğiniz sonuçları elde etmek için seçebileceği çeşitli tekniklere sahip olması gerektiğine işaret ediyor - sadece tek bir prosedür uygulayan birini istemezsiniz. Seçenekleri özetlemeli ve sizin için neden daha iyi olabileceğini açıkça açıklamalıdır. İyi bir cerrah aynı zamanda bir karar vermek için zaman ayırmanıza izin verir ve hatta sizi ikinci bir görüş almaya teşvik eder. Dr. Yuan, "Sizinle 10 dakika konuşup sonra sizi ofisinde başka birine teslim eden bir doktor istemiyorsunuz," diyor Dr. Yuan.

Sonuç olarak, cerrahın zanaatını tam olarak nasıl öğrendiğini ve size ne yapacağını anladığınızdan emin olmaktır. Ve öğrendiklerinden memnun değilseniz, uzaklaşın. "Daha fazla soru sormalıydım veya basitçe" Hayır, teşekkür ederim "demeliydim." Debbie Daniels diyor. "O zaman ne yaptığıyla ilgili şimdi bildiklerimi bilseydim, o doktorun beni kesmesine asla izin vermezdim."