Obez? Doktorunuz Neye Bakabilir?

Ann Silk, kilolu hastaları için endişeleniyor. Ancak Pittsburgh Üniversitesi Tıp Merkezi'nde bir iç hastalıkları asistanı olan Dr. Silk, sadece diyetleri ve kolesterol seviyeleriyle ilgilenmiyor. Ayrıca vücutlarındaki yağ dokusunun, tümörler gibi diğer sağlık sorunlarını gizleyeceğinden endişeleniyor.

Fazla kilo bir hastanın vücudu için zor olsa da, fizik muayene yapmaya çalışan doktorlar için de zor. Kan basıncı manşetleri daha büyük olmalıdır. Stetoskoplar ince kalp anormalliklerini ve etin boğduğu akciğer seslerini algılayamaz. Ve tıbbi ölçekler genellikle 350 pound'u maksimuma çıkararak en büyük hastaların tam olarak ne kadar kilolu olduğunu belirlemeyi zorlaştırır.

Dahası, fazla vücut yağı, bir doktorun tiroid veya karaciğer sağlığını değerlendirme veya anormalliği fark etme yeteneğini engelleyebilir. büyüme. Ellerinde bulunan tüm yüksek teknolojili tıbbi araçlara rağmen, doktorlar hastalarının bedenlerine dokunarak ve hissederek bazı önemli, potansiyel olarak hayat kurtarıcı bilgiler bulmaya devam ediyor. Yağ, bu işi çok daha zor hale getiriyor.

İlgili bağlantılar:

"Sınavlarda bulmamız gereken şeyi bulamamak endişe verici çünkü yolumuzda doku var. Amerikan Tıp Derneği Dergisi'nin bu haftaki sayısında bu sorunla ilgili bir makalenin ortak yazarı olan Dr. Silk, "parmaklar ve stetoskopumuzun yolu. "Muayenede tüm anormallikleri belirleyip belirlemediğimiz konusunda, belki de güvensizlik bile diyebilirsiniz." Bizi biraz belirsizlikle bırakıyor. "

Bazı durumlarda, bu belirsizlik, gözden kaçan tümörlere veya başka gözden kaçmalara yol açabilir. Dr. Silk ekliyor. "Karın ve jinekolojik muayene için, bir kitlenin onu bulabilmeniz için oldukça büyük olması gerekir."

Texas A & amp; M Health'te aile ve toplum hekimliği yardımcı doçenti olan John Simmons, MD College Station'daki Bilim Merkezi, doktorların karaciğer problemleri, fıtıklar ve karın bölgesinde sıvı birikmesi gibi durumları yalnızca fiziksel muayenelerle tespit edemediklerini söylüyor. Yine de obez hastalarda karın, meme, tiroid ve genital muayenelerin özellikle zor olduğunu söylüyor.

Bu nedenle, obez hastalar düzenli tarama testleri yaptırmak konusunda özellikle proaktif olmalıdır, Dr. Simmons diyor. Gerekirse, 'doktora mamografi, Pap smear, genital muayene ve kolonoskopi gibi potansiyel olarak utanç verici ancak kritik öneme sahip tarama testlerini hatırlatmayı üstlenmelidirler.'

Obezitenin fiziksel muayeneler üzerindeki etkisi halen devam etmektedir. Dr. Silk, yeni bir araştırma alanı, diyor. Bildiği kadarıyla, fazla vücut yağının ciddi teşhisleri geciktirip geciktiremeyeceğine dair hiçbir çalışma yapılmadı ve tıp okulları ve ders kitapları obezite oranlarındaki artışın gerisinde kalıyor gibi görünüyor.

Her üç ABD'li yetişkinden birden fazlası obez ve her üç kişiden ikisi aşırı kilolu. Ortalama bir Amerikalı erkek ve kadın şimdi sırasıyla 195 pound ve 165 pound ağırlığındadır — 1960'dakinden yaklaşık% 18 daha fazla.

Dr. Silk ve ortak yazarı, sonuç olarak standart fiziksel muayenenin değiştirilmesi gerektiğini savunuyor. İşte doktorların ve obez hastaların bir sonraki fizik muayenelerinde dikkate almaları gerektiğini söyledikleri bazı değişiklikler:

Ancak bu değişikliklerin fiziksel muayenenin tüm eksikliklerini gidermesi muhtemel değil. Dr. Silk ve meslektaşı, tıp eğitimi ve ders kitaplarının eninde sonunda obezite salgınını yansıtacak şekilde güncellenmesi gerekeceğini ve bazı doktorların yeni teknoloji ve ekipmana yatırım yapması gerekebileceğini yazıyor.