Obezite

• Sınıflar
• Çocuklarda
• Nedenler
• Risk faktörleri
• Teşhis
• Komplikasyonlar
• Tedavi
• Yaşam tarzı değişiklikleri
• İlaçlar
• Cerrahi
• Önleme

Obezite nedir?

Vücut kitle indeksi (BMI), vücut boyutunu ölçmek için kişinin kilosunu ve boyunu hesaba katan bir hesaplamadır.

Yetişkinlerde obezite, sahip olmak olarak tanımlanır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre 30,0 veya daha fazla BMI.

Obezite, tip 2 diyabet, kalp hastalığı ve kanser gibi ciddi hastalıklar için daha yüksek risk ile ilişkilidir.

Obezite yaygındır. CDC, 2017'den 2018'e kadar 20 yaş ve üstü Amerikalıların yüzde 42,4'ünün obezite yaşadığını tahmin ediyor.

Ancak BMI her şey değil. Metrik olarak bazı sınırlamaları vardır.

CDC'ye göre: “Yaş, cinsiyet, etnik köken ve kas kütlesi gibi faktörler BMI ile vücut yağı arasındaki ilişkiyi etkileyebilir. Ayrıca, BMI aşırı yağ, kas veya kemik kütlesi arasında ayrım yapmaz ve yağın bireyler arasında dağılımına dair herhangi bir belirti sağlamaz. "

Bu sınırlamalara rağmen, BMI yaygın olarak kullanılmaya devam ediyor. vücut boyutunu ölçmenin bir yolu.

Obezite nasıl sınıflandırılır?

Aşağıdaki sınıflar en az 20 yaşında olan yetişkinler için kullanılır:

Nedir çocuklukta obezite mi?

Bir doktorun 2 yaşın üzerindeki bir çocuğu veya bir genci obezite teşhisi koyması için, BMI'sinin aynı yaştaki ve biyolojik cinsiyetteki insanlar için 95. yüzdede olması gerekir:

2015'ten 2016'ya, 2 ile 19 yaşları arasındaki yüzde 18,5 (veya yaklaşık 13,7 milyon) Amerikan gençliğinde klinik obezite olduğu düşünülüyordu.

Obezitenin nedeni nedir?

Yemek yemek Günlük aktivitede ve egzersizde yaktığınızdan daha fazla kalori - uzun vadede - obeziteye yol açabilir. Zamanla bu ekstra kaloriler toplanır ve kilo almaya neden olur.

Ancak mesele her zaman sadece kalori alımı ve kalori çıkışı veya hareketsiz bir yaşam tarzına sahip olmakla ilgili değildir. Bunlar gerçekten obezitenin nedenleri olsa da, kontrol edemeyeceğiniz bazı nedenler.

Obezitenin yaygın spesifik nedenleri şunlardır:

• Vücudunuzun yiyecekleri enerjiye dönüştürme şeklini ve yağın nasıl depolandığını etkileyen genetik
• yaşlanma daha az kas kütlesine ve daha yavaş bir metabolizma hızına yol açarak kilo almayı kolaylaştırabilir
• yeterince uyumamak, kendinizi daha aç hissetmenize ve bazı yüksek kalorili yiyecekleri arzulamanıza neden olan hormonal değişikliklere yol açabilir
• hamilelik, hamilelik sırasında alınan kilonun kaybedilmesi zor olabileceğinden ve sonunda obeziteye yol açabileceğinden

Belirli sağlık koşulları da kilo almaya ve bu da obeziteye yol açabilir . Bunlar arasında:

• Kadın üreme hormonlarında dengesizliğe neden olan polikistik yumurtalık sendromu (PCOS)
• Doğumda ortaya çıkan nadir bir durum olan Prader-Willi sendromu aşırı açlık
• Cushing sendromu, sisteminizde yüksek kortizol seviyelerine (stres hormonu) sahip olmanın neden olduğu bir durum
• hipotiroidizm (yetersiz tiroid), tiroid bezinin yapamadığı bir durum t Yeterince önemli hormon üretir
• osteoartrit (OA) ve aktivitenin azalmasına neden olabilecek ağrıya neden olan diğer durumlar

Kimler obezite riski altındadır?

Karmaşık bir faktör karışımı, bir kişinin obezite riskini artırabilir.

Genetik

Bazı insanlar kilo vermelerini zorlaştıran genlere sahiptir.

Çevre ve topluluk

Evinizdeki, okulunuzdaki ve toplumunuzdaki çevrenizin tümü nasıl ve ne yediğinizi ve ne kadar aktif olduğunuzu etkileyebilir.

Aşağıdaki durumlarda obezite riski daha yüksek olabilir:

• Sınırlı sağlıklı yemek seçeneklerinin olduğu veya fast-food gibi birçok yüksek kalorili yemek seçeneğinin olduğu bir mahallede yaşıyorsanız yemek restoranları
• sağlıklı yemekler pişirmeyi henüz öğrenmemiş
• daha sağlıklı yiyecekler alabileceğinizi düşünmeyin
• oynamak için iyi bir yer bulamamış Mahallenizde yürüyün veya egzersiz yapın

Psikolojik ve diğer faktörler

Bazı insanlar duygusal rahatlık için yemeğe yönelebildiğinden, depresyon bazen kilo alımına neden olabilir. Bazı antidepresanlar da kilo alma riskini artırabilir.

Sigarayı bırakmak her zaman iyi bir şeydir, ancak sigarayı bırakmak da kilo almaya neden olabilir. Bazı kişilerde aşırı kilo alımına neden olabilir. Bu nedenle, en azından ilk bırakma döneminden sonra, işi bırakırken diyet ve egzersize odaklanmak önemlidir.

Steroidler veya doğum kontrol hapları gibi ilaçlar da kilo alma riskinizi artırabilir.

Obezite nasıl teşhis edilir?

BMI, bir kişinin kilosunun boyuna göre kabaca hesaplanmasıdır.

Diğer daha doğru vücut yağı ölçümleri ve vücut yağ dağılımı şunları içerir:

• deri kıvrım kalınlığı testleri
• bel-kalça karşılaştırmaları
• ultrasonlar, BT taramaları gibi tarama testleri ve MRI taramaları

Doktorunuz ayrıca obeziteyle ilgili sağlık risklerini teşhis etmeye yardımcı olması için bazı testler isteyebilir. Bunlar şunları içerebilir:

• kolesterol ve glikoz seviyelerini incelemek için kan testleri
• karaciğer fonksiyon testleri
• diyabet taraması
• tiroid testler
• elektrokardiyogram (EKG veya EKG) gibi kalp testleri

Belinizin etrafındaki yağın ölçümü de obezite riskinizin iyi bir göstergesidir. ilgili hastalıklar.

Obezitenin komplikasyonları nelerdir?

Obezite, basit kilo alımından daha fazlasına yol açabilir.

Vücut yağının kasa oranının yüksek olması, iç organlarınızın yanı sıra kemiklerinize de baskı uygular. Ayrıca kanser için bir risk faktörü olduğu düşünülen vücuttaki iltihaplanmayı da arttırır. Obezite aynı zamanda tip 2 diyabet için de önemli bir risk faktörüdür.

Obezite, bazıları tedavi edilmediği takdirde yaşamı tehdit edebilecek bir dizi sağlık komplikasyonuyla ilişkilendirilmiştir:

• tip 2 diyabet
• kalp hastalığı
• yüksek tansiyon
• belirli kanserler (meme, kolon ve endometriyal)
• inme
• safra kesesi hastalığı
• yağlı karaciğer hastalığı
• yüksek kolesterol
• uyku apnesi ve diğer solunum sorunları
• artrit
• kısırlık

Obezite nasıl tedavi edilir?

Obeziteniz varsa ve kendi başınıza kilo veremiyorsanız, tıbbi yardım mevcuttur. Sizi bölgenizdeki bir kilo uzmanına sevk edebilecek birinci basamak hekiminizle başlayın.

Doktorunuz ayrıca kilo vermenize yardımcı olan bir ekibin parçası olarak sizinle birlikte çalışmak isteyebilir. Bu ekipte bir diyetisyen, terapist veya başka sağlık personeli bulunabilir.

Doktorunuz gerekli yaşam tarzı değişikliklerini yapmak için sizinle birlikte çalışacaktır. Bazen ilaçlar veya kilo verme ameliyatı da önerebilirler. Obezite tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.

Hangi yaşam tarzı ve davranış değişiklikleri kilo vermeye yardımcı olabilir?

Sağlık ekibiniz sizi yiyecek seçenekleri konusunda eğitebilir ve işe yarayan sağlıklı bir beslenme planı geliştirmenize yardımcı olabilir senin için.

Yapılandırılmış bir egzersiz programı ve haftada 300 dakikaya kadar artan günlük aktivite, gücünüzü, dayanıklılığınızı ve metabolizmanızı geliştirmenize yardımcı olur.

Danışmanlık veya destek grupları da sağlıksız kişileri belirleyebilir. tetikler ve anksiyete, depresyon veya duygusal yeme sorunlarıyla başa çıkmanıza yardımcı olur.

Yaşam tarzı ve davranış değişiklikleri, aşırı kilolu olmadıkları sürece çocuklar için tercih edilen kilo verme yöntemleridir.

Kilo kaybı için hangi ilaçlar reçete edilir?

Doktorunuz ayrıca yemek yeme ve egzersiz planlarına ek olarak bazı reçeteli zayıflama ilaçları da yazabilir.

İlaçlar genellikle yalnızca diğer kilo verme yöntemleri işe yaramadıysa ve obezite ile ilgili sağlık sorunlarına ek olarak 27,0 veya daha yüksek BMI değerine sahipseniz reçete edilir.

Reçeteli kilo ilaç kaybı ya yağ emilimini engeller ya da iştahı bastırır. Aşağıdakiler, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından uzun süreli kullanım için (en az 12 hafta) onaylanmıştır:

• phentermine / topiramate (Qsymia)
• naltrekson / bupropion (Contrave)
• liraglutide (Saxenda)
• orlistat (Alli, Xenical), 12 yaş ve üstü çocuklarda kullanım için FDA onaylı tek ürün

Bu ilaçların hoş olmayan yan etkileri olabilir. Örneğin, orlistat yağlı ve sık bağırsak hareketlerine, bağırsak aciliyetine ve gaza yol açabilir.

Bu ilaçları alırken doktorunuz sizi yakından izleyecektir.

Şubat 2020'de FDA kilo verme ilacı lorcaserin'in (Belviq) ABD pazarından çıkarılmasını istedi. Bu, Belviq kullanan kişilerde plaseboya kıyasla artan kanser vakası sayısından kaynaklanmaktadır.

Belviq alıyorsanız, almayı bırakın ve sağlık uzmanınızla alternatif kilo yönetimi stratejileri hakkında konuşun.

Buradan ve buradan geri çekme hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kilo verme ameliyatı türleri nelerdir?

Kilo verme ameliyatı genellikle bariatrik cerrahi olarak adlandırılır.

Bu ameliyat türü, ne kadar yiyeceğinizi rahatça yiyebileceğinizi sınırlayarak veya Vücudunuzun yiyecek ve kalori emmesini önlemek. Bazen ikisini de yapabilir.

Kilo verme ameliyatı hızlı bir çözüm değildir. Bu büyük bir ameliyattır ve ciddi riskleri olabilir. Daha sonra, ameliyat geçiren kişilerin nasıl ve ne kadar yediklerini değiştirmeleri veya hastalanma riskiyle karşı karşıya kalmaları gerekecektir.

Bununla birlikte, cerrahi olmayan seçenekler obezite hastalarının kilo vermelerine ve komorbidite risklerini azaltmalarına yardımcı olmak için her zaman etkili olmuyor.

Kilo verme ameliyatı türleri şunları içerir:

• Gastrik bypass ameliyatı. Bu prosedürde, cerrahınız midenizin üst kısmında doğrudan ince bağırsağınıza bağlanan küçük bir kese oluşturur. Yiyecek ve sıvılar midenin çoğunu atlayarak keseden bağırsağa geçer. Roux-en-Y gastrik baypas (RYGB) cerrahisi olarak da bilinir.
• Laparoskopik ayarlanabilir mide bandı (LAGB). LAGB, bir bant kullanarak midenizi iki keseye ayırır.
• Tüp mide ameliyatı. Bu işlem midenizin bir kısmını alır.
• Duodenal switch ile biliyopankreatik saptırma. Bu prosedür midenizin çoğunu alır.

Ameliyat adayları

Uzmanlar, kilo verme ameliyatı için yetişkin adaylarının en az 35,0 (sınıflar) BMI 2 ve 3).

Bununla birlikte, 2018 kılavuzunda, American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS), BMI'leri 30.0 ila 35.0 (sınıf 1) olan yetişkinler için kilo verme ameliyatını onaylamıştır:

• ilgili komorbiditeleri, özellikle tip 2 diyabet var
• yeme ve yaşam tarzı değişiklikleri gibi cerrahi olmayan tedavilerden kalıcı sonuçlar görmedim

Sınıf 1 olan bireyler için obezite, ameliyat en çok 18-65 yaşları arasındakiler için etkilidir.

Kişiler genellikle ameliyata girmeden önce biraz kilo vermek zorunda kalacak. Ek olarak, hem ameliyat için duygusal olarak hazırlıklı olmalarını hem de gerektirecek yaşam tarzı değişikliklerini yapmaya istekli olmalarını sağlamak için normalde danışmanlık alacaklar.

Amerika Birleşik Devletleri'nde yalnızca birkaç ameliyat merkezi 18 yaşın altındaki çocuklarda bu tür prosedürleri uygulayın.

Obeziteyi nasıl önleyebilirsiniz?

Son birkaç on yılda obezite ve obezite ile ilgili hastalıklarda çarpıcı bir artış oldu. Toplulukların, eyaletlerin ve federal hükümetin obezitenin gidişatını değiştirmeye yardımcı olmak için daha sağlıklı gıda seçimlerine ve faaliyetlerine vurgu yapmasının nedeni budur.

Kişisel düzeyde, kilo alımını önlemeye yardımcı olabilir ve Daha sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yaparak obezite:

• Her gün 20 ila 30 dakika yürüme, yüzme veya bisiklete binme gibi orta düzeyde egzersiz yapmayı hedefleyin.
• Besleyici yiyecekler seçerek iyi beslenin, meyveler, sebzeler, tam tahıllar ve yağsız protein gibi.
• Yüksek yağlı, yüksek kalorili yiyecekleri ölçülü tüketin.