Alternatif Tıp Tedavileri İçin Ödeme Yapmak

Daha fazla sigorta şirketi, akupunktur gibi alternatif tedavileri kapsıyor. (ISTOCKPHOTO)

Akupunkturun, örneğin kronik sırt ağrınızı hafifletmeye yardımcı olduğu açık görünse de, sigorta şirketleri genellikle masajdan bitkisel tedaviye kadar bu tür tedavileri düşünür. takviyeler - tıbbi ana akımın dışında. Ne de olsa hala tamamlayıcı ve alternatif tıp (CAM) olarak anılmaktadırlar. Bununla birlikte, birçok sigorta şirketi, geri ödeme talep etme şeklinize bağlı olarak, seçilen tedavileri vaka bazında kapsar. Geleneksel ve alternatif tıbbı bütünleştiren bir tıp merkezi olan WholeHealth Chicago'da bir kayropraktik doktoru olan Paul Rubin, "Sigortacılarla konuşursanız, kitapta size alıntı yaparlar ve masajın kapsam dışı olduğunu söylerler" diyor. Yine de Rubin, Blue Cross Blue Shield hastalarından bazılarının geri ödeme aldığını söylüyor. Sigorta şirketiniz alternatif tedavileri karşılamayı reddediyor olsa bile, cepten harcamalarınızı azaltmanın yolları vardır.

Sigorta kapsamı
İsteksiz sigortacıların alternatif tedavileri kapsamasını sağlamanın en iyi yolu Tedavinizin tıbbi olarak gerekli olduğuna dair iyi bir vaka sunarak. Bunu yapmanın en basit yolu reçete almaktır. Birinci basamak doktorunuzdan teşhisi ve tedavinin sıklığını ve süresini içeren bir tane yazmasını isteyin. Gerçeğin reklamını yapmasalar da, bazı sigortacılar bir doktor tarafından reçete edilirse CAM tedavilerine lastik damgası vuracaktır. En sık kapsanan terapilerden bazıları arasında kayropraktik bakım, masaj terapisi, akupunktur, bitkisel ilaçlar, homeopati ve zihin-vücut stres yönetimi yer alıyor.

50'li yaşların ortalarında Rubins hastalarından biri olan fibromiyaljili ofisi; kronik ağrısı ve yorgunluğu vardı. Lyrica ağrı kesici reçetesini yazan bir dahiliye uzmanı tarafından tedavi edildi ve ayrıca bir enerji şifacı, bir akupunktur uzmanı ve personelde bir masaj terapisti gördü. WholeHealth Chicago, sigortacıya, standart teşhis ve tedavi kodlarını kullanan CAM tedavileri ve makbuzları için bir reçete içeren ayrıntılı bir talep sundu. Rubin, akupunktur ve enerji çalışması reddedilmesine rağmen sigortasının dahiliye ve tedavi edici masaj için ödeme yaptığını söylüyor.

Diğer bir strateji, sigorta şirketini alternatif tedavileri kapsamasının uzun vadede para tasarrufu sağlayabileceğine ikna etmek. Örneğin kronik sırt ağrısı için bazı geleneksel tedaviler, akupunktur ve biofeedback gibi alternatif seçeneklerden çok daha pahalı (ve bazı durumlarda daha az etkili olabilir). Rubin, "Bir dereceye kadar sigorta oyunu oynuyor" diyor. 'Kimseden gerçeği söylememesini asla istemem, ancak yapılanın ilaçlara veya cerrahi prosedürlere alternatif olarak klinik olarak gerekli olduğunu net bir şekilde ortaya koyabilirseniz, sigorta şirketi şunu görebilir:' Vay be, bu tedavi 200 dolar. , ilaç 600 dolar ve ameliyat 10.000 dolar olurken. ''

Makbuz alın
Bir doktordan reçete alamasanız bile, her ödeme yaptığınızda ayrıntılı bir makbuz almalısınız alternatif bir tedavi için cepten çıktı. Bu, geri ödeme alma şansınızı artıracaktır. Rubin, makbuzda 'XYZ Acupuncturist, 65 $' dan fazlasını içermelidir '' diyor. "Bunu, sigorta şirketinin dilinde, yani ICD ve CPT kodlarına koymanız gerekiyor." Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD), tıbbi teşhisler için uluslararası olarak standartlaştırılmış bir kod sistemidir; Mevcut Prosedürel Terminoloji (CPT) kodları, Amerikan Tıp Derneği (AMA) tarafından aralarında iletişimi kolaylaştırmak için belirli tedavilere atanan beş basamaklı sayılardır. (ve arasında) tıp uzmanları ve sigortacılar. Akupunktur, terapötik masaj ve biofeedback gibi alternatif tedaviler için CPT kodları mevcuttur ve AMA web sitesinde anahtar kelimeye göre diğer kodları arayabilirsiniz.

Resmi teşhis ve CPT kodlarına ek olarak, pratisyen hekime sorun tedavi planının ana hatlarını vermek (örneğin ziyaretlerin süresi ve sıklığı). Reçeteniz varsa, makbuzdaki tedavinin reçete edilen plana uyduğundan emin olun. Aslında, bir pratisyen seçerken, alternatif tedaviler için sigorta tazminat talebinde bulunma tecrübesi olup olmadığını sormak her zaman iyi bir fikirdir.

Alternatif bir tedavi için sigorta tazminat talebiniz reddedilirse, karara itiraz etmeyi deneyin. Bazen sigortacı, CAM pratisyeninden alınan tıbbi notlar gibi ek belgelerle ikna edilebilir. Wall Street Physical Medicine & amp; Rehabilitasyon, diğer tedavilerin yanı sıra akupunktur ve terapötik masaj sunan New York City tesisi. "İyileşme görmek istiyorlar. Ağrının iyileştiğini veya günlük yaşamın önündeki engellerin — donmuş bir omzunuz olduğu için gömleğinizi giyememek gibi — iyileştiğini gösteren tıbbi notlar istiyorlar. "

Cepten yapılan harcamaların sınırlandırılması
Tedavinizin tamamı veya bir kısmı için kendi yolunuzu ödemeniz gerekiyorsa, koşullarınızı CAM doktoruna açıklamalısınız. Amerikan Akupunktur Oryantal Tıp Derneği sözcüsü ve lisanslı bir akupunktur uzmanı olan Janet Borges, "Hastanın ilk randevudan önce mali sorunları pratisyenle görüşmesi her zaman yararlıdır" diyor. "Genellikle, her iki taraf için de sigorta kapsamından daha faydalı olabilecek, örneğin kayan ölçekli bir ücret yapısı gibi bir hizmet ücreti için pazarlık yaparlar."

Ayrıca, CAM tedavilerinden de tasarruf edebilirsiniz. bir sağlık tasarruf hesabından (HSA) veya esnek harcama düzenlemesinden (FSA) alınan vergi öncesi paranın kullanılması. Bazen “yıkıcı” sigorta planı olarak bilinen yüksek bir muafiyet sağlık planınız (1.200 $ veya daha fazla) varsa, muhtemelen vergisiz bir sağlık tasarruf hesabı (HSA) açmaya hak kazanırsınız. Bir IRA'da olduğu gibi, HSA'lara yapılan katkılar vergiden düşülebilir ve nitelikli bir sağlık gideri için kullanılıyorsa, para çekildiğinde vergiden muaftır. Birçok işveren tarafından sunulan FSA'lar, yıl sonuna kadar kullanılması gereken sağlık hizmetleri için yıllık vergi öncesi dolar miktarı ayırmanıza izin verir. Vergi diliminize bağlı olarak, bu araçlardan elde edilen vergi tasarrufu, tedavilerde önemli bir indirim sağlayabilir. Uygun harcamalar terapötik masaj, akupunktur ve daha fazlasını içerebilir (ayrıntılar için plan dilinizi kontrol edin). Öncelikle temel tıbbi bakıma ulaşmak için kullanılan otobüs, taksi ve tren ücretleri gibi seyahat masrafları bile uygundur.

İndirimli tedaviler
Her şey başarısız olursa, bulmanız mümkün olabilir. Bölgenizde uygun fiyatlı tedavi. Alternatif tıp kolejleri genellikle öğrencilerden veya stajyerlerden indirimli fiyatlarla tedavi sunar. Örneğin, Pasifik Doğu Tıbbı Koleji'nin Chicago, New York ve San Diego'da 10 ila 60 ABD Doları arasında değişen bir ücret karşılığında akupunktur tedavisi veya bitkisel ilaç konsültasyonları alabileceğiniz klinikleri vardır. Benzer şekilde, Portland, Ore'deki National College for Natural Medicine, naturopatik tıp, doğu tıbbı ve akupunktur alanlarında lisansüstü profesyonel dereceler sunar, Portland bölgesinde ve çevresinde naturopatik doktorlar tarafından ücretsiz veya düşük maliyetli tıbbi bakım sunan 14 toplum kliniğine sahiptir. .

Uygun fiyatlı akupunktur için, tedavilerin genellikle 15 ila 40 $ arasında değişen bir ölçekte sunulduğu, toplum akupunktur merkezi olarak bilinen merkezi deneyin. Hastalar genellikle ortak bir odada yatar koltuklarda otururken tedavi görürler. Borges, "Toplum akupunktur modeli, öncelikle düşük gelirli veya yetersiz hizmet alan nüfuslara sunulan bir seçenektir" diyor.