Postherpetik Nevralji

• Belirtiler
• Risk faktörleri
• Teşhis ve tedavi
• Önleme
• Görünüm

Postherpetik nevralji nedir?

Postherpetik nevralji, sinirlerinizi ve cildinizi etkileyen ağrılı bir durumdur. Genellikle zona olarak adlandırılan herpes zoster komplikasyonudur.

Zona, suçiçeği-zoster virüsünün yeniden aktivasyonunun neden olduğu ağrılı, kabarcıklı bir deri döküntüsüdür.

İnsanlar genellikle bu virüsü çocukluk veya ergenlik döneminde suçiçeği olarak kaparlar. Virüs, çocukluktan sonra vücudun sinir hücrelerinde uykuda kalabilir ve onlarca yıl sonra yeniden etkinleşebilir.

Zona hastalığının neden olduğu ağrı kızarıklık ve kabarcıklar geçtikten sonra geçmediğinde, duruma postherpetik nevralji denir.

Postherpetik nevralji en sık görülen zona komplikasyonudur. Bir zona salgını sinirlere zarar verdiğinde ortaya çıkar.

Hasarlı sinirler deriden beyne mesaj gönderemez ve mesajlar karışır. Bu, aylarca sürebilen kronik, şiddetli ağrıya neden olur.

2017 tarihli bir incelemeye göre, zona geçirenlerin yaklaşık yüzde 20'sinde postherpetik nevralji de gelişiyor. Ek olarak, bu durumun 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülme olasılığı daha yüksektir.

Postherpetik nevraljinin semptomları nelerdir?

Zona tipik olarak ağrılı, kabarcıklı bir kızarıklığa neden olur. Postherpetik nevralji, yalnızca halihazırda zona geçirmiş kişilerde ortaya çıkan bir komplikasyondur.

Postherpetik nevraljinin yaygın belirti ve semptomları şunlardır:

• Döküntüden sonra bile zona oluştuğu yerde 1 ila 3 aydan fazla süren şiddetli ağrı gider
• en ufak bir basınçta bile ciltte yanma hissi
• dokunma hassasiyeti veya sıcaklık değişiklikleri

Risk faktörleri nelerdir postherpetik nevralji?

Yaş, hem zona hem de postherpetik nevraljiye yakalanmak için önemli bir risk faktörüdür. Risk 50 yaşında artmaya başlar ve yaşlandıkça katlanarak artar.

Zona sırasında akut ağrı ve şiddetli döküntü yaşayan kişilerde postherpetik nevralji gelişme riski daha yüksektir.

HIV veya Hodgkin lenfoma gibi durumlar nedeniyle bağışıklığı azalmış kişilerde risk artar zona geliştirmek için. Bu grupta zona riski 20 ila 100 daha fazladır.

Postherpetik nevralji nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?

Çoğu zaman, doktorunuz zona sonrasında ne kadar süredir ağrı yaşadığınıza bağlı olarak postherpetik nevralji teşhisi koyabilir. Teşhisi doğrulamak için testler gereksizdir.

Postherpetik nevralji tedavisi, durum geçene kadar ağrıyı yönetmeyi ve azaltmayı amaçlar. Ağrı tedavisi aşağıdaki tedavileri içerebilir.

Analjezikler

Ağrı kesiciler analjezik olarak da bilinir. Reçetesiz (OTC) veya reçete ile temin edilebilirler.

Postherpetik nevralji için yaygın olarak kullanılan analjezikler şunları içerir:

• kapsaisin kremi, acı şili biberlerinden elde edilen bir analjezik
• lidokain bantları, bir uyuşturma ilacı
• Asetaminofen (Tylenol) veya ibuprofen (Advil) gibi reçetesiz satılan ilaçlar
• kodein, hidrokodon veya oksikodon gibi daha güçlü reçeteli ilaçlar

Trisiklik antidepresanlar

Doktorlar genellikle depresyonu tedavi etmek için trisiklik antidepresanlar reçete ederler, ancak bu ilaçlar aynı zamanda postherpetik nevraljinin neden olduğu ağrının tedavisinde de etkilidir.

Trisiklik antidepresanların ağız kuruluğu ve bulanık görme gibi yan etkileri olabilir. Diğer ağrı kesiciler kadar hızlı hareket etmezler.

Postherpetik nevraljiyi tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan trisiklik antidepresanlar şunları içerir:

• amitriptilin (Elavil)
• desipramin (Norpramin)
• imipramin (Tofranil)
• nortriptilin (Pamelor)

Antikonvülzanlar

Antikonvülsanlar genellikle nöbetleri tedavi etmek için reçete edilir, ancak doktorlar bunları postherpetik nevraljiyi tedavi etmek için reçete edebilir acı da. Yaygın olarak kullanılan antikonvülsanlar şunları içerir:

• karbamazepin (Tegretol)
• pregabalin (Lyrica)
• gabapentin (Neurontin)
• fenitoin ( Dilantin)

Postherpetik nevralji nasıl önlenebilir?

Shingrix adı verilen iki doz herpes zoster aşısı, zona riskini yüzde 90'dan fazla azaltır. Aşı ayrıca postherpetik nevraljiye karşı da koruma sağlar.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 50 yaş ve üstü sağlıklı kişilere Shingrix aşısı yaptırmalarını tavsiye ediyor.

Shingrix aşısı ve potansiyel yan etkileri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Genel Bakış

Postherpetik nevralji tedavi edilebilir ve önlenebilir. Çoğu vaka 1-2 ayda kaybolur. Nadir durumlarda bir yıldan uzun sürebilir.

50 yaşından büyükseniz zona ve postherpetik nevraljiye karşı aşı olmak akıllıca olacaktır.

Postherpetik nevralji geliştirirseniz, ağrıyı yönetmek için birçok tedavi seçeneğiniz vardır. Size en uygun tedaviyi bulmak için doktorunuzla konuşun.