Poststreptokoksik Bozukluk

• Belirtiler
• Nedenler
• Tanı
• Tedavi
• Dış Görünüm
• Önleme

Poststreptokoksik bozukluk nedir?

Bağışıklık sisteminiz sağlıklı hücrelerinizi yabancı olarak algıladığında ve onlara saldırmaya başladığında bir otoimmün bozukluk ortaya çıkar.

Poststreptokoksik bozukluklarda GAS ile savaşmak için bağışıklık sisteminizin oluşturduğu antikorlar, genellikle bakterileri temizledikten sonra yanlışlıkla sağlıklı hücrelerinizi yok etmeye başlar.

İlk enfeksiyon yalnızca boğaz ağrısı, ateş ve kızarıklığa neden olabilir, ancak poststreptokokal bozukluklar birçok farklı soruna yol açabilir.

Tam bozukluk, bağışıklık sisteminizin vücudun hangi bölümüne saldırdığına bağlıdır. Bozukluk böbrekleri, kalbi, cildi, beyni veya eklemleri etkileyebilir. Poststreptokoksik bozukluklara örnek olarak şunlar verilebilir:

• akut romatizmal ateş
• kore
• miyalji
• obsesif-kompulsif bozukluklar
• Tikler ve miyoklonus gibi hareket bozuklukları
• glomerülonefrit gibi böbrek sorunları

Bu bozukluklar daha çok çocukları etkiler. Aniden ortaya çıkabilir. Poststreptokokkal bozukluğun tedavisi yoktur, ancak semptomların yönetilmesine yardımcı olacak tedaviler mevcuttur ve çoğu insan tamamen iyileşir.

Poststreptokoksik bozukluğun semptomları nelerdir?

Semptomlar hangisine bağlıdır? vücudun bir kısmı saldırı altında. GAS enfeksiyonlarıyla ilişkili birçok bozukluk vardır. Bazıları hala araştırılıyor. GAS ile ilişkili bilinen bozukluklardan bazıları şunlardır:

Akut romatizmal ateş (ARF)

Akut romatizmal ateş genellikle bir strep enfeksiyonundan yaklaşık iki ila dört hafta sonra gelişir. Eklemlerde, kalpte, deride ve merkezi sinir sisteminde iltihaplanmaya neden olabilir.

Semptomlar şunları içerir:

• ateş
• ağrılı eklemler
• şişmiş eklemler
• kalpte üfürüm
• yorgunluk
• göğüs ağrısı
• kontrol edilemeyen hareketler
• kızarıklık veya deri nodülleri

Çoğu salgın olur insanların aşırı kalabalık koşullarda yaşadığı ve antibiyotiklere kolay erişiminin olmadığı bölgelerde.

Streptokokla ilgili miyalji sonrası

Miyalji semptomları şiddetli kas ağrısı ve hassasiyetini içerir.

Sydenham'ın kore'si (SC)

Sydenham'ın kore'si uzuvların sarsılma ve bükülme hareketleriyle karakterizedir. Bu hızlı hareketler kontrol edilemez. Kore, kızlarda daha yaygındır ve 5-15 yaş arası çocuklarda daha sık görülür.

Poststreptokoksik glomerülonefrit (GN)

GN, bir strep boğaz enfeksiyonundan bir veya iki hafta sonra gelişebilir. . Vücut glomerüllere saldıran antikorlar ürettiğinde ortaya çıkar. Bunlar, idrarda atılan atıkları filtreleyen böbrekte bulunan küçük filtrasyon birimleridir. Semptomlar şunları içerir:

• idrarınızdaki kan (hematüri) nedeniyle pembe veya koyu renkli idrar
• çok fazla protein (proteinüri) nedeniyle köpüklü idrar
• yüksek tansiyon
• sıvı tutulması
• yorgunluk
• böbrek yetmezliği

PANDAS

• motor tikler (istemsiz hareketler)
• ses tikleri (istem dışı sesler veya kelimeler)
• takıntılar ve dürtüler
• çocuklar karamsar, sinirli olabilir ve anksiyete atakları yaşayabilir

Poststreptokoksik bozukluğa ne sebep olur?

• boğaz ağrısı (strep boğaz)
• beyaz bir kaplama ile kaplı şişmiş bademcikler
• hassas lenf düğümleri
• ateş
• baş ağrısı
• ciltte kızarıklık ve kızarıklık dil (kızıl)
• impetigo: bir cilt açık yaralar, ateş, boğaz ağrısı ve şişmiş lenf düğümleri ile enfeksiyon

Bağışıklık sisteminizin görevi, vücudunuzu GAS bakterileri gibi yabancı istilacılara karşı korumaktır. Bağışıklık sistemi, yabancı istilacıları hedef alan ve öldüren antikor adı verilen maddeler üretir.

Antikorlar genellikle normal sağlıklı hücreleri görmezden gelir. Otoimmün hastalıklar, bağışıklık sisteminiz normal hücreleri yabancı istilacılar olarak yanlış yaptığında ve onlara da saldırmaya başladığında ortaya çıkar.

Bunu yaparak bakteri bağışıklık sisteminden gizlenir. Bağışıklık sistemi sonunda bunların yabancı hücreler olduğunu anlar ve onlara saldırır. Buna "moleküler taklit" denir çünkü bakteri ve normal doku, bağışıklık sisteminin normal hücreleri yabancı zannedecek kadar benzerdir ve dokuda hasar meydana gelebilir.

Poststreptokokal bozukluk, GAS ile savaşmak için bağışıklık sisteminizin oluşturduğu antikorlar yanlışlıkla sağlıklı hücrelerinize saldırmaya başlar. Tam bozukluk, hangi organlarınızın saldırıya uğradığına bağlıdır.

Poststreptokokkal bozukluk nasıl teşhis edilir?

Poststreptokoksik bozukluk tanısı klinik bir tanıdır. Bu, koşulları teşhis etmek için özel laboratuvar testleri olmadığı anlamına gelir. Bunun yerine doktorunuz genellikle tam bir tıbbi geçmiş ve fizik muayene alır.

Size veya çocuğunuza son birkaç ay içinde boğaz ağrısı, kızıl veya impetigo enfeksiyonu olup olmadığını soracaklar. Doktor semptomları ve aniden ortaya çıkıp çıkmadığını soracaktır.

Semptomlar bir haftadan uzun süredir mevcutsa, yakın zamanda GAS enfeksiyonu olup olmadığını anlamak için kan testleri (antistreptokok titreleri) yapılabilir.

Doktorunuz varsa sizin veya çocuğunuzun GN'den muzdarip olduğundan şüpheleniyorsanız, idrar tahlili (idrarın kimyasal ve mikroskobik analizi) ve ek kan testleri önerebilirler. Doktorunuz akut romatizmal ateşten şüphelenirse, kalbinizde bazı testler yaptırabilirsiniz.

Pek çok çocuğun tikleri olduğunu veya OKB belirtileri gösterdiğini ve birçok çocuğun da bir noktada boğaz ağrısı yaşadığını hatırlamak önemlidir. Streptokok sonrası bozukluklar yaygın değildir.

PANDAS gibi poststreptokoksik bozukluklar, yalnızca OKB veya tikler gibi semptomların başlangıcı ile yeni bir enfeksiyon arasında açık bir ilişki olduğunda dikkate alınır.

Poststreptokoksik Bozukluk Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi tam hastalığa bağlıdır. Tedavisi olmadığı için tedavi semptomların tedavisine yöneliktir. Antibiyotikler, GAS enfeksiyonunun geçtiğinden emin olmak ve ayrıca akut romatizmal ateşi önlemek için verilir.

ARF tedavisi, steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçları (NSAID'ler) içerir.

Sydenham'ın koresi genellikle tedavi edilmez çünkü semptomlar çok hafiftir ve durum büyük olasılıkla birkaç ay sonra kendiliğinden geçer. Daha şiddetli kore vakaları şu şekilde tedavi edilebilir:

• antikonvülsanlar
• steroidler
• intravenöz immün globülin (damar içi immün globülin) semptomlar daha kötüdür)

Terapi ve danışmanlık duygusal sorunlar, dürtüler ve diğer davranışsal sorunlar için kullanılabilir. İlaçlar şunları içerir:

• anti-anksiyete ilaçları
• antidepresanlar
• yatıştırıcılar

Poststreptokoksik bozukluk için görünüm

Akut romatizmal ateş, kalpte kalıcı hasara neden olabilir. Bazı durumlarda, ARF'den kaynaklanan iltihaplanma, aşağıdakiler dahil uzun vadeli komplikasyonlara neden olabilir:

• Kapak stenozu (kapağın daralması, bu da kan akışının azalmasına neden olur)
• kapak yetersizliği (kapakta bir sızıntı, kanın yanlış yönde akmasına neden olabilir)
• kalp kasına zarar vererek onu zayıflatır
• mitral veya aort kapağında hasar
• atriyal fibrilasyon (kalbin üst odacıklarının düzensiz kalp atışı)
• kalp yetmezliği

Kore ve miyalji genellikle kendiliğinden geçer sorunsuz. American Family Physician'da yayınlanan bir makale, poststreptokoksik glomerülonefriti olan kişilerin yüzde 95'inden fazlasının bir ay içinde kendiliğinden iyileşeceğini belirtiyor.

Poststreptokokal bozukluk önlenebilir mi?

Önleyebilirsiniz Strep enfeksiyonu için antibiyotiklerle hızlı ve eksiksiz tedavi gören akut romatizmal ateş. Bu, reçeteli tüm dozların zamanında alınması anlamına gelir.

Poststreptokokkal bozukluğu her zaman önleyemezsiniz, ancak başlangıçta bir strep enfeksiyonunu önlemek için önlemler alabilirsiniz. Bunlar arasında:

• strep enfeksiyonu olan kişilerle temastan kaçınmak.
• sık sık ellerini yıkamak
• diş fırçalarını veya yemek kaplarını paylaşmamak

Strep boğaz çok bulaşıcıdır ve çocuklarda oldukça yaygındır. GAS enfeksiyonu olan tüm çocuklar poststreptokoksik bozuklukla sonuçlanmayacaktır.

Makale kaynakları