Preeklampsi, Anne Ölümünün Başlıca Nedenidir. Öyleyse Neden Gerçekleri Yanlış Anlamaya Devam Ediyoruz?

Araştırma raporlama sitesi ProPublica, Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda 200.000 kadar kadını etkileyen ciddi bir durum olan preeklampsi hakkında yanıltıcı, eksik veya yanlış bilgiler yayınladıkları için güvenilir sağlık web sitelerine sesleniyor. Yüksek tansiyonun bu tehlikeli biçimi hem hamilelik sırasında hem de sonrasında ortaya çıkabilir, ancak ProPublica birçok çevrimiçi kaynağın özellikle doğum sonrası dönemde bazı riskleri atladığını veya önemsiz gösterdiğini söylüyor.

Preeklampsi son zamanlarda pek çok ses getirdi, Beyoncé'nin preeklampsinin bir başka sözcüğü olan “toksemi” nedeniyle acil sezaryen sezaryenini anlattığı son Vogue makalesi sayesinde. Ayrıca, son yıllarda en az iki popüler televizyon şovunun da konusu oldu - 2013'te Downton Abbey ve 2017'de Black-ish .

Ancak şöhretli fırçalarına rağmen, insanların preeklampsi konusunda hala yanıldığı çok şey var. İşte bu durumun ne olduğuna, ProPublica'nın araştırmasının ne bulduğuna ve doktorların kadınların gerçekten bilmesini istediklerine daha derin bir bakış.

Preeclampsia Foundation'a göre (ProPublica raporu için danışmıştır), preeklampsi şu özelliklere sahiptir: Genellikle gebeliğin 20. haftasından sonra hamile bir annenin kan basıncının yükselmesi. Utah Üniversitesi'nde kadın hastalıkları ve doğum bölümünde yardımcı doçent olan Lauren Theilen, kan basıncındaki bu artışa neyin sebep olduğunun net olmadığını söylüyor. Ancak obezite, diyabet ve 40 yaşın üzerinde olma gibi belirli risk faktörleri, bir kadının durumu geliştirme olasılığını artırabilir.

"Bu nedenle anneler ve bebekler için tehlikeli bir durum olabilir. Plasentanın büyümesi için ihtiyaç duyduğu şeyi ne kadar iyi aldığını etkileyebilir, ”diyor ProPublica'nın raporunda yer almayan Dr. Theilen. "Anne için kan basıncındaki artış, nöbetler ve felç gibi riskleri artırabilir ve çeşitli diğer organları da etkileyebilir."

Eskiden bir kadının idrarındaki yüksek protein seviyeleri de Teşhis için gerekli olabilir, ancak American College of Obstetricians and Gynecologists'in en son kılavuzları bunun artık böyle olmadığını söylüyor. Bunun yerine doktorlar artık trombositlerde azalma, akciğerlerde sıvı, nöbetler, görme bozuklukları veya böbreklerde veya karaciğerde sorun belirtileri gibi hastalığın diğer göstergelerini arayabilir.

Preeklampsi, Amerika Birleşik Devletleri'nde anne ölümünün ve ciddi komplikasyonların en yaygın nedenleri, hamile ve yeni annelerin% 3 ila% 5'ini etkiliyor. Ayrıca erken doğumların% 15'inden sorumludur. Dr. Theilen, "Gebeliğe ne kadar devam edeceğinize karar vermek ve preeklampsi riskleri ile erken doğum riskini dengelemeye çalışmak zor olabilir," diyor Dr. Theilen.

Preeklampsinin semptomları değişebilir. hastadan hastaya, ancak birçok kadın baş ağrısı, karın ağrısı, nefes darlığı, göğüste yanma, mide bulantısı ve kusma, kafa karışıklığı veya yanıp sönen noktalar veya bulanık görme gibi görme bozuklukları yaşar.

Kadınlar da bakabilir. ve Beyoncé ikizlerini doğurmadan önce kendisini tarif ettiği gibi “şişmiş” hissediyor. Durum tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, preeklampsi Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda 50'den fazla anneyi öldürüyor ve ABD'deki anne ölümlerinin% 7,4'ünü oluşturuyor.

Preeklampsi genellikle şu durum olarak tanımlanır: ProPublica'nın araştırmasına göre "yalnızca hamilelik sırasında" oluşur; Bazen bebeği doğurmanın durumun "tek çaresi" olduğu söylenir.

Bir bebek doğurmanın "tüm bu klinik sorunlara neden olan süreci durdurabilecek tek şey olduğu doğrudur. ”Diyor Dr. Theilen. Ayrıca, hem annenin hem de bebeğin hayatını kurtarmak için acil doğumların (genellikle doğumdan haftalar önce gerçekleştirilen bir sezaryen doğum) bazen gerekli olduğu da doğrudur.

Ancak Preeclampsia Foundation'ın yönetici direktörü Eleni Tsigas , ProPublica'ya verdiği demeçte, doğumdan preeklampsinin bir tedavisi olarak bahsetmenin yanıltıcı olduğunu, çünkü bazı kadınların doğum yaptıktan hemen sonra iyileşmediğini söyledi. Tsigas, ProPublica'ya verdiği demeçte, bazı kadınlar doğumdan sonra daha da kötüleşiyor.

Teslimatı bir tedavi olarak tanımlayan "herkesi kancadan kurtarıyor" diyor Tsigas. “Anneler, partnerleri ve hatta hizmet sağlayanlar bile bebeğini doğurduktan sonra annenin sağlık sorunlarıyla ilgilenmeyi bırakıyor. … Tansiyonu ve diğer yaşamsal belirtileri normale dönene kadar anneyi izlemeye devam etmemiz gerekiyor. ”

Dr. Theilen, doğum sonrası risklerin daha iyi iletilebileceğini kabul ediyor. "Pek çok meslekten olmayan insan" tedavi "kelimesini duyuyor ve anında iyileşmeyi düşünüyor" diyor. "Ancak doğum sizi hasta eden süreci kesintiye uğratsa da, doğumdan sonraki birkaç hafta boyunca hasta olmaya ve bu tehlikeli komplikasyonlardan bazıları için risk altında olmaya devam edebilirsiniz."

ProPublica, aslında preeklampsiden ölen kadınların çoğu doğum yaptıktan sonra ölüyor. Ancak yeni anneler, özellikle tehlikenin geçtiğini düşünürlerse endişelerini bir doktora söyleyemeyecek kadar bunalmış olabilirler. Ayrıca, özellikle preeklampsi semptomları normal doğum sonrası iyileşmenin bir parçası olabileceğinden, bir şeylerin yanlış olduğunu fark etmekte zorlanabilirler.

Çoğu web sitesi ayrıca Afrikalı-Amerikalıların özellikle yüksek seviyelerde olduğundan bahsetmez. preeklampsi riski, ProPublica raporları. CDC'ye göre, preeklampsi, siyah kadınlar arasında anne ölümünün üçüncü önde gelen nedenidir ve bu durumdan ölme olasılıkları beyaz kadınların iki katından daha fazladır.

ProPublica ile iletişime geçildikten sonra, bazıları siteler yanlış veya eksik bilgileri listelemeye devam ediyor. Ancak Mayo Clinic ve Harvard Health Publishing de dahil olmak üzere bazıları preeklampsi içeriğini güncellemeyi veya gözden geçirmeyi kabul etti.

Yeni araştırmalar aynı zamanda sadece hamilelik sırasında değil, sonrasında da preeklampsinin daha az bilinen tehlikelerine ışık tutuyor. Hipertansiyon dergisinde yakın zamanda yapılan bir araştırma, hamilelik sırasında preeklampsi geçiren kadınların doğum sonrası dönemde genellikle şiddetli, tespit edilemeyen yüksek tansiyona sahip olduğunu buldu.

Bu yıl Annals of Internal Medicine , hamilelik sırasında preeklampsi geçiren kadınların yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde kalp hastalığı, diyabet ve yüksek kolesterol gelişme riskinin arttığını tespit etti.

Ancak korkunç istatistiklere rağmen, bu Preeklampsili kadınların çoğunun sağlıklı bebekler doğurduğunu ve tamamen iyileştiğini akılda tutmak önemlidir. ProPublica raporu, "Preeklampsi ölümlerinin en az% 60'ı önlenebilir" diyor ve uzmanlar, "ve hasta eğitiminin çözümün önemli bir parçası olduğunu söylüyor."

En çok okunan hikayelerimizi herkese ulaştırmak için gelen kutunuz için Sağlıklı Yaşam bültenine kaydolun

Dr. Theilen, kadınların bilmeleri gereken en önemli şeylerden birinin, preeklampsi ne zaman teşhis edilirse edilsin, başarılı bir şekilde yönetilebilecek bir şey olduğunu söylüyor. Ayrıca daha fazla insanın (hastalar, doktorlar ve medyanın) bu duruma daha fazla ilgi göstermesinden de mutlu.

"Bence bunu düşünmemiz iyi bir şey, özellikle de ABD olarak dünyanın en gelişmiş ülkelerinden birinin neden hala bu kadar yüksek anne ölüm oranına sahip olduğunu anlamaya çalışıyor ”diyor. "Bu durum çoğu durumda önlenebilir olmalı ve daha iyisini nasıl yapabileceğimizi öğrenmek önemlidir."