Hamile Kadının Antidepresan Alması Gerekmiyor — Zaten Neden Aldım

Yetişkin hayatımın çoğunda anne olmak istedim ve neredeyse uzun süredir hamilelikten korktum. Korktuğum şey hızlı kilo alımı veya sabah bulantısı değildi, doğum sonrası depresyondu. Gwyneth Paltrow ve Serena Williams'ın başına gelebilecek olsaydı, kesinlikle benim başıma gelebilirdi.

Depresyon geçmişi olan biri olarak riskim, doğum sonrası depresyon geliştirecek kadınların% 10'undan önemli ölçüde daha yüksek. Sadece anneliğin neşeli ilk haftalarını mahvetmekle kalmaz, aynı zamanda birçok çalışma tüm ailenin sağlığını yıllarca olumsuz etkileyebileceğine işaret eder.

Ancak psikiyatristlerin seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) antidepresanları 1990'lardan beri hamilelik sırasında tavsiye edilmemektedir. Antidepresanım Lexapro, Federal İlaç İdaresi tarafından bir C derecesine sahip, bu da potansiyel faydalar olmasına rağmen, ilaçların hamilelik sırasında güvenli olup olmadığını belirlemek için yeterli araştırma yapılmadığı anlamına geliyor. Çocuğa zarar verebileceğine dair en ufak bir ipucu bile olsa, hamile kadınlar aspirinden jel manikürlere kadar her şeyden vazgeçerler. Bebek yapmayı denemeye başlamadan önce her zaman antidepresanlardan kurtulmayı planlamıştım.

Bebek yapma zamanına yaklaştıkça, ilaçlarımı bırakmaktan daha çok korktum. Karnımda bir bebek ve sırtımda depresyon canavarı ile dokuz ay boyunca ağır ağır yürürken, on yılın büyük bir bölümünde keyif aldığım mutluluğu ve duygusal dengeyi durdurduğumu hayal ettim. Bu ezici üzüntünün geri dönmesi durumunda olmak istediğim türden bir anne olamayacağımı biliyordum.

Geçmişim göz önüne alındığında depresyona girmemin olasılığından daha yüksek olduğunu doğrulayan bir üreme psikiyatrını gördüm ya hamileliğim sırasında ya da doğum sonrası aşamada. Doğum sonrası depresyona karşı en iyi savunmam, hamile kalmaya çalışırken, hamileliğim boyunca ve hatta emzirirken bile antidepresan kullanmak olacaktır. Evet, SSRI almanın kesinlikle riskleri vardır, ancak depresyon bebeğime daha fazla zarar verir.

Depresyondaki bir kadının hamilelik sırasında kendine çok iyi bakamayacağı ve hatta aşırı içki ve sigara içebileceği açıktır. ancak sağlık tehditleri yetersiz doğum öncesi bakımdan daha derine iniyor. Hamilelik sırasında tedavi edilmeyen depresyon, anne için preeklampsi ve düşük, çocuk için düşük doğum ağırlığı veya bilişsel gelişim sorunlarına neden olabilir. Aynı zamanda, çocuklar üzerinde kalıcı zararlı etkiler yaratan ve annenin partneri için depresyon olasılığını artıran doğum sonrası depresyonun önde gelen nedenidir.

Sorunlarımın kocama ve bebeğime zarar vermesini istemedim. Hamile bir anne olarak bir hapı yutmadan önce, kendim için ilaç almanın risklerine erişmek için biraz daha derine inmeye karar verdim.

JAMA'da yayınlanan en korkutucu raporlardan biri, SSRI kullanımıyla ilgili hamilelik sırasında otizmde bir artışa. Bu bulgular medyada geniş çapta bildirilmesine rağmen, çalışma, zayıf kontrollere sahip olduğu için araştırmacılar tarafından daha sessizce itibarını kaybetti. Çalışmalar tutarlı bir şekilde, bir annenin antidepresan kullanımının erken doğum ve daha düşük Apgar skorlarına yol açabileceğini ve bu da tedavi edilmemiş depresyonla bağlantılı olduğunu göstermektedir. Ayrıca doğum uzmanım tarafından bebeğimin doğumda biraz "taşlanmış" olabileceği konusunda uyarıldım, bu da giriş şekli düşünüldüğünde dünyaya gelmek için pek de kötü bir yol gibi görünmüyordu.

Eger ben hamileliğim sırasında depresyona girmedim, doğum sonrası dönemde depresyona girme olasılığım azaldı. Başka bir yol olmasını diledim - ama tedavi edilmemiş depresyonun etkilerinin, tedavi etmenin bilinmeyen risklerinden ağır bastığı benim için açıktı. İlaç tedavisi, terapiyle birleştirildiğinde daha iyi sonuç verir, bu yüzden doğum sonrası depresyon tedavisinde deneyimli bir terapist aradım.

Hamile kalmak beklediğimden çok daha zordu ve 35 yaşın üzerindeki bir kadın olarak bunu düşünmedim kolay olurdu. Her köşeden hamilelik duyuruları geldikçe - en yakın arkadaşlarımın yarım düzine, komşum, Kardashianların çoğu ve hatta doğurganlık uzmanım - anneliğin benim için olmayacağından endişelendim. Birinin beklediğini her öğrendiğimde ağladım ve onların mutluluk gözyaşları olmadığı noktaya geldi.

O zaman hamile kaldım ve aynı hızla yapmadım. Düşük yapmak beni kırabilirdi, özellikle de önceki depresif dönemlerim kayıpla tetiklendiğinden. Sonrasında yataktan kalkma fikrinden hoşlanmadığım günler oldu, ama düşük yaptığımla ilgili en çok hatırladığım şey, aslında hamile kalabileceğimin sinyalini vermesiydi. Neredeyse yaşadığım diğer tüm kayıpların aksine, hissettiğim acıya şaşırmadım.

İkinci kez hamile kaldığımda, hamilelik ilerledi, ancak yol boyunca beklenmedik darbeler oldu. Migren ve plasenta previa geliştirdim, bu da yatak istirahati (depresyona girmenin başka bir hızlı yolu) ve 36. haftada sezaryen ile sonuçlanabilir. Buna SSRI'lerin neden olup olmadığını bilmiyorum - daha fazla araştırma yapılana kadar bu imkansız. Buna rağmen zihinsel sağlığımın stabil olduğunu biliyorum.

Neyse ki, kızım bir hafta geç geldiğinde, Apgar puanı dokuzla ve hiç "kafayı bulmamış", benim komplikasyonlar çözüldü. Güzel, sağlıklı bebeğimi eve getirdikten birkaç gün sonra, altımdaki sabit zemin birden bire sertleşti. Duygularımın kontrolünde değildim. Genelde benimsediğim kişisel bakım stratejileri - egzersiz, uzun banyolar ve iyi bir gece uykusu - ya kısıtlıydı ya da pratik değildi. Minik kızım beklenenden biraz daha fazla kilo verdiğinde kendimi bir başarısızlık gibi hissettim, bu da bir emzirme danışmanı görmeye ve çocuk doktorunun ofisine fazladan ziyaretlere yol açtı.

Terapi seanslarımı haftada ikiye çıkardım, sadece mümkün çünkü yeni annelere şiddetle tavsiye ettiğim terapistimi video aracılığıyla görüyorum. En kötü korkularım ve gerçekler arasındaki uçurumu tartıştık. Örneğin, kızım koltuktan yuvarlanırsa tüm kemiklerini kırıp anında öleceğinden emindim. Karamsarlık ve bitkinlik gibi bebek hüznü olarak bilinen “normal” duyguları ve umutsuzluk ve kaygı gibi depresyonun daha tehlikeli semptomlarını izlememe yardım etti. Kızımın doğumundan altı hafta sonra, terapistim ve ben doğum sonrası depresyon belirtisi göstermediğim için çok sevindik.

Doğurganlık zorlukları, düşük yapma, zor bir hamilelik ve doğum sonrası dönemde bunu başarabilirsem Depresyonun olmadığı bir sahne, herkes için umut var. Tedavi ve destekle akıl hastalığının hayatınızı olumsuz etkilemeyeceğine olan inancımı bir kez daha teyit etti.