Başkan Trump, Ön Cephe Çalışanlarının Koronavirüsü Önlemek İçin Hidroksiklorokin Aldığını Söyledi - Ama Öyle mi?

Başkan Trump, 18 Mayıs'ta sıtma önleyici ilaç olan hidroksiklorokin aldığına dair şaşırtıcı bir iddiada bulundu. Daha sonra Sinclair Broadcast Group'a bir röportajda tedavisini 'yeni bitirdiğini' söyledi. Hayır, COVID-19'u yok, ancak olası bir enfeksiyonu engellemek için ilacı almaya başladığı bildirildi.

Trump, ilacın doktoru tarafından tavsiye edilmediğini ancak White'dan istediğini açıkladı Associated Press 'e göre yaptığı açıklamada, hidroksiklorokin kullanımına yönelik ve aleyhine kanıtlar hakkında Trump ile yapılan "çok sayıda tartışmadan" sonra, "tedavinin potansiyel faydasının göreceli olarak daha ağır bastığı sonucuna vardık" dedi. riskler. ' Trump, hidroksiklorokin ile birlikte çinko da aldığından ve bir doz azitromisin aldığından bahsetti.

Trump, hidroksiklorokin'i aylardır kullanıyordu; Mart ayında Beyaz Saray Coronavirus Görev Gücü brifinginde, koronavirüsle mücadelede bunu bir 'oyun değiştirici' olarak nitelendirdi. Ama kendi başına hidroksiklorokin aldığı haberi, en hafif tabirle şaşırtıcıydı. Ve ilacı alma nedenlerini açıklarken, biri diğerleri arasında öne çıktı: Bildirildiğine göre, doktorlar ve hemşireler gibi ön saflarda çalışanlar tarafından sağlık hizmeti ortamlarında kullanıldı. 'Kaç kişinin, özellikle de cephe çalışanlarının aldığına şaşıracaksınız' dedi. Bu noktayı daha sonra bir kez daha yineledi ve 'Ön saflardaki çalışanlara bakıyorsunuz - doktorlara ve hemşirelere bakıyorsunuz - çoğu bunu önleyici olarak görüyor.'

Önceden söylenmesi gerekse de Başkanın bunun bir miktar doğruluk kontrolüne ihtiyacı olduğunu söylediği gerçeği, hiçbir koşulda birisinin COVID-19 için bir önleyici olarak hidroksiklorokin almayı kendi üzerine almaması gerektiğini. Ön saflarda çalışanlar ve hidroksiklorokin ile gerçekte neler olup bittiğini ve bunun hakkında bilmeniz gerekenleri burada bulabilirsiniz.

Öncelikle, hidroksiklorokin ve COVID-19 hakkında çok fazla tartışma olduğundan bahsetmemek ihmal olur. genel olarak - esas olarak Trump'ın ilacı kamuya açık bir şekilde savunması ve nihayetinde onu lupus veya romatoid artriti tedavi etmek için reçete edilenler için kıtlığına yol açmasıyla bağlantılı.

Genel olarak, şu anda klinik araştırmalar yapılıp yapılmadığına dair klinik araştırmalar varken ilaç COVID-19'u güvenli ve etkili bir şekilde tedavi edebilir, jüri hala resmi olarak dışarıda. Nisan ayında, Gıda ve İlaç İdaresi, birçoğu antibiyotik azitromisin (genellikle Zithromax veya 'Z olarak anılır) kullanan virüslü bazı hastalarda "ciddi kalp ritmi sorunları" raporlarına dikkat çekerek ilaç hakkında bir uyarı yayınladı. -Paket ').

Trump'ın ön saflarda çalışan işçilerin hidroksiklorokin aldığına dair açıklamasında en azından bir miktar gerçek var - ancak bu, doktorların ilacın dozajlarını kendi çıkarları için dağıtması kadar basit değil.

Baştan sona ABD'de, sağlık çalışanlarında COVID-19 için önleyici bir önlem olarak hidroksiklorokin etkinliğini test etmek için hastanelerde yapılan birkaç çalışma bulunmaktadır. Bu çalışmalardan biri - Henry Ford Sağlık Sisteminde - Nisan ayında başladı. "Hidroksiklorokin, COVID-19'u Engelleyecek veya Önleyecek" veya WHIP COVID-19 olarak adlandırılan çalışma, Michigan'daki 3.000 sağlık çalışanı ve ilk müdahale görevlisine bakıyor ve tamamen gönüllülük temelli. Araştırmacı ve girişimsel kardiyolog William O'Neill, çalışmanın baş araştırmacısı, 26 Mayıs'ta Health'e hastanenin denemeye gönüllüleri kaydetmeye devam ettiğini doğruladı. Ön sonuçların Nisan basın açıklaması tarihinden itibaren "yaklaşık dört ay" içinde alınması bekleniyor.

Duke Üniversitesi'nde kardiyoloji profesörü olan Adrian Hernandez, hidroksiklorokininin koronavirüsü etkili bir şekilde önleyip önleyemeyeceğini belirlemek için başka bir çalışmaya öncülük ediyor. sağlık çalışanlarında enfeksiyonlar. Duke Clinical Research Institute basın bültenine göre resmi olarak Sağlık Çalışanı Maruz Kalma Tepkisi ve Sonuçları (HERO) araştırma programı olarak adlandırılan çalışma iki bölümden oluşacak: ulusal bir kayıt ve ardından bir klinik araştırma. 1 Nisan basın bültenine göre Nisan sonunda başlaması planlanan klinik araştırma, kayıt defterinde katılacak 15.000 sağlık çalışanını belirlemeyi planlıyor ve 'katılımcıları bir aylık hidroksiklorokin veya bir aylık plaseboya göre rastgele seçecek ve hidroksiklorokinin COVID-19 enfeksiyon oranını düşürmede etkili olup olmadığını inceleyecek. '

Minnesota Üniversitesi'nde bulaşıcı hastalık doktoru olan MPH MD, MD David Boulware, geçtiğimiz günlerde Twitter'da kendisinin de bir klinik araştırmanın parçası olduğunu açıkladı - meslektaşı, tıp profesörü Radha Rajasingham tarafından yönetiliyor. kurumun Bulaşıcı Hastalıklar ve Uluslararası Tıp Bölümü - COVID-19'a karşı olası bir koruyucu önlem olarak hidroksiklorokin testi. Bir tweet'te 'Maruziyet öncesi profilaksinin koronavirüsü önlemede etkili olduğuna dair hiçbir veri yok' dedi. 'Olabilir. Olmayabilir. Biz bilmiyoruz. #Hidroksiklorokin almanızı önermemin tek yolu klinik bir deneydir. '

Hayır, hayır, hayır, kesinlikle hayır. Klinik denemelerin yapılmasının nedeni tam olarak budur: Hidroksiklorokinin önleyici bir önlem olarak kullanılıp kullanılamayacağını görmek için - ancak henüz kanıtlanmadı.

'Hidroksiklorokin dahil herhangi bir ilaç için bilimsel kanıt yoktur. Yale Tıp Fakültesi bulaşıcı hastalıklar doktoru ve Yale Tıp Fakültesi'nde yardımcı doçent olan Jaimie Meyer, Sağlık 'a anlatıyor. "Şu ana kadar COVID-19'u önlemek için tek etkili önlem gerçekten davranışsal. Bu nedenle sosyal mesafe, el hijyeni, temizlik ve dezenfekte etme uygulamaları ve diğer davranışsal önlemler gibi şeyleri içerir. "

Ülkedeki diğer bazı sağlık çalışanları, Meyer'in hidroksiklorokininin önleyici olarak kullanılmaması gerektiği yönündeki ifadelerini yineledi. klinik bir araştırmaya özellikle dahil olmayanlarda tedavi. Yankılanan akıl yürütmeleri? Bunu yedekleyecek yeterli bilimsel veri yok (yine, klinik deneyler burada devreye giriyor). "Virüsü önlemeye yardımcı olduğunu destekleyen hiçbir veri olmadığından (ve hiçbir zaman) bu ilacı hiçbir zaman önleyici olarak önermedik," LeeAnn Miller, MS, PharmD, başkan yardımcısı, eczane müdürü, Yale New Haven Health System, Health diyor.

Şu anda devam eden klinik araştırmalara rağmen, bazı sağlık çalışanları, ilacın önleyici bir yöntem olarak kullanılma şansına bile hala kesinlikle katılmıyorlar. bir tedavi olarak ilaç. Honeybee Health'in kurucu ortağı olan PharmD Jessica Nouhavandi, "Hidroksiklorokin, COVID-19 için olası bir tedavi seçeneği olarak araştırılırken, FDA onaylı bir tedavi değil" dedi. "COVID-19 hastalarının tedavisinde hidroksiklorokin güvenliğine ve etkinliğine dair yeterli klinik kanıt bulunmaması nedeniyle, WHO ve CDC de bu tedavi seçeneğini onaylamaktan kaçındı."

Nouhavandi ve diğer birçok doktorlar, özellikle azitromisin ile birlikte alındığında, hidroksiklorokinin “ciddi yan etkileri” ile inanılmaz derecede endişe duymaktadır. “Dünyanın dört bir yanındaki koronavirüs hastalarında ilacın ölümcül doz aşımlarına dair birkaç rapor yapıldı. Ve hastaların baskısına tepki olarak 'her ihtimale karşı' kanıtlanmamış reçeteli bir ilacı aşırı reçete etmek sorumsuzluktur ”diyor. "Sağlık profesyonellerinden daha iyisini beklemeliyiz ve yapmalıyız."

Özellikle Trump'ın durumunda - hemen hemen herkesten çok daha fazla sayıda sağlık uzmanına anında erişebilen, son derece kamuya açık bir figür olarak - Dr. Hernandez, önleyici bir önlem olarak hidroksiklorokin almanın gerçek bir tehlike oluşturacağına inanmıyor, "hidroksiklorokin ile etkileşime girecek herhangi bir ilaç almadığını ve önemli bir ventriküler aritmi geçmişi olmadığını varsayarak." Hernandez, yine de, Trump'ın acil klinik bakıma erişimi olan çok denetlenen bir alanda olduğunu yineliyor. Küçük olsa bile faydaların bilinen risklerden daha ağır basıp basmadığı bilinmiyor. ”

Bununla birlikte uzmanlar, hidroksiklorokin hakkındaki mesajlarının diğer insanlara zarar verme potansiyeline sahip olmasından endişe duyuyor, diyor GP'den Aragona Giuseppe (ABD'deki bir tıp doktoruna eşdeğer), Reçete Doktoru için tıbbi bir danışman. `` Trump'ın onu aldığını söylemesi ile elbette birçok doktor ve hemşirenin de aynı şeyi yapma ve ilacı almaya başlama riski var '' diyor.

Öyleyse sizi şununla bırakacağız: Hiçbir koşulda, hiç kimse COVID-19 için hidroksiklorokin, klorokin veya azitromisin - onu önlemek ya da tedavi etmek için - doktorun özel tavsiyeleri olmadan ya da saygın bir tıbbi kuruluş aracılığıyla yapılan kontrollü bir araştırmaya dahil oluyorlar.