Yetkili Medicare Faydalanıcısı (QMB) Medicare Tasarruf Programı: Nasıl Hak Kazanır ve Kaydolurum?

• QMB programı
• Uygunluk
• Nasıl kayıt olunur
• Paket Servis

• Kalifiye Medicare Faydalanıcı (QMB) programı, dört Medicare tasarruf programından biridir.
• QMB programı, sınırlı gelire ve kaynaklara sahip olanların Medicare A ve B (orijinal Medicare) bölümleri ile ilişkili maliyetleri ödemelerine yardımcı olur.
• QMB programına kaydolmak için, Medicare Kısım A'ya uygun olmanız ve belirli gelir ve kaynak limitlerini karşılamanız gerekir.
• Uygunluğunuz hakkında özel bilgi almak için eyaletinizin Medicaid ofisine başvurabilirsiniz. başvuru süreci.

Medicare tasarruf programları (MSP'ler), sınırlı geliri ve kaynakları olan kişilerin Medicare masraflarını ödemelerine yardımcı olur. Mevcut dört farklı MSP vardır. Qualified Medicare Beneficiary (QMB) programı bunlardan biridir.

QMB programı, primler, muafiyetler, madeni para sigortası ve copaylar dahil olmak üzere Medicare maliyetlerinin ödenmesine yardımcı olabilir.

Bu faydalara rağmen, QMB programına uygun olan kişilerin yalnızca yüzde 33'ünün programa kayıtlı olduğu tahmin edilmektedir. QMB programını, kimlerin uygun olduğunu ve nasıl kaydolabileceğinizi keşfetmek için okumaya devam edin.

QMB programı nedir?

QMB programı, daha düşük bir seviyeye sahipseniz Medicare masraflarını ödemenize yardımcı olur gelir ve kaynaklar. 2017 yılında, Medicare yararlanıcılarının sekizden birden fazlasının QMB programına kaydolduğu tahmin edilmektedir.

Spesifik olarak, program aşağıdakileri öder:

• Medicare A Bölümünüzden düşülebilir
• Medicare B Kısmı muafiyet ve aylık primleriniz
• Medicare Kısım A ve Kısım B teminatıyla ilişkili diğer sigorta ve ek ödeme masrafları

Ek Yardım

QMB programına hak kazanırsanız, Ekstra Yardım almaya da hak kazanırsınız. Bu, Medicare reçeteli ilaç planı (Medicare Kısım D) ile ilişkili maliyetleri ödemeye yardımcı olan bir programdır. Ekstra Yardım aşağıdakileri kapsar:

• aylık primler
• muafiyetler
• reçeteler için kopyalar

Bazı eczaneler Yine de Bölüm D kapsamındaki reçeteler için küçük bir katkı payı alacaktır. 2020 için, bu katkı payı jenerik bir ilaç için 3,60 ABD Dolarından ve kapsam dahilindeki her markalı ilaç için 8,95 ABD Dolarından fazla değildir.

Yalnızca Ek Yardım Medicare Kısım D için geçerlidir. Medicare Kısım C (Medicare Advantage) veya Medicare ek sigortası (Medigap) planları ile ilişkili primleri ve maliyetleri kapsamaz.

QMB programına kaydolduysanız, Aşağıdaki ipuçları, sağlık bakımı masraflarınızın karşılanmasına yardımcı olacaktır:

• Sağlık uzmanınıza QMB programına kaydolduğunuzu bildirin. Bakıma ihtiyaç duyduğunuzda hem Medicare hem de Medicaid kartlarınızı veya QMB program kartınızı gösterin.
• QMB programı kapsamına girmesi gereken bir fatura alırsanız, sağlık uzmanınızla iletişime geçin. QMB programında olduğunuzu ve muafiyetler, para sigortası ve muafiyetler gibi şeyler için faturalandırılamayacağınızı bildirin.
• Sağlık uzmanınız sizi faturalandırmaya devam ederse, 800-MEDICARE'den Medicare ile doğrudan iletişime geçin. Sağlık uzmanınızla QMB programında olduğunuzu teyit etmeye ve yaptığınız ödemeleri iade etmeye yardımcı olabilirler.

QMB için uygun muyum program?

QMB programı için üç farklı uygunluk kriteri vardır. Bunlar, Medicare Kısım A uygunluğunu, gelir limitlerini ve kaynak limitlerini içerir. Orijinal Medicare (A ve B bölümleri) veya Medicare Advantage planınız olsun, QMB avantajları elde edebilirsiniz.

QMB programı dahil MSP'ler eyaletinizin Medicaid programı aracılığıyla yönetilir. Bu, eyaletinizin uygun olup olmadığınızı belirleyeceği anlamına gelir. Örneğin, farklı eyaletlerin gelirinizi ve kaynaklarınızı hesaplamanın farklı yolları olabilir.

QMB programı uygunluk kriterlerinin her birini aşağıda daha ayrıntılı olarak inceleyelim.

Medicare Bölüm A uygunluğu

QMB programına kaydolmak için, Medicare Bölüm A'ya da hak kazanmanız gerekir. Genel olarak, Bölüm A'ya uygun olmak için:

• 65 yaşında veya daha büyük olmanız gerekir
• herhangi bir yaşta ve uygun bir engeli var
• herhangi bir yaşta ve son dönem böbrek hastalığı (ESRD) veya amiyotrofik lateral skleroz (ALS veya Lou Gehrig hastalığı) var

Gelir sınırları

QMB programına kaydolmak istiyorsanız, belirli aylık gelir sınırlarını karşılamanız gerekir. Bu sınırlar evli olup olmadığınıza bağlıdır. 2020 için QMB programı için aylık gelir limitleri şöyledir:

• Bireysel: Aylık 1.084 $
• Evli: Aylık 1.457 $

Alaska ve Hawaii'de aylık gelir sınırları daha yüksektir. Bu nedenle, bu eyaletlerde yaşayan insanlar, aylık gelirleri daha yüksek olsa bile, yine de QMB programına hak kazanabilirler.

QMB programı için aylık gelir limiti her yıl artmaktadır. Bu, geliriniz biraz yükselse bile programa başvurmanız gerektiği anlamına gelir.

Kaynak sınırları

Aylık gelir limitine ek olarak, QMB programı için bir kaynak limiti de vardır. Bu limite dahil edilen kalemler şunları içerir:

• çek ve tasarruf hesaplarınızda bulunan para
• hisse senetleri
• tahviller

Bazı kaynaklar, kaynak sınırına dahil değildir. Bunlar eviniz, arabanız ve mobilyalarınız gibi şeyleri içerir.

Gelir sınırları gibi, QMB programının kaynak sınırları da evli olup olmadığınıza bağlı olarak farklılık gösterir. 2020 için QMB programı için kaynak limitleri şöyledir:

• Bireysel: 7.860 $
• Evli: 11.800 $

Kaynak limitleri de artar her yıl. Gelir sınırlarında olduğu gibi, kaynaklarınız biraz arttıysa, yine de QMB programına başvurmalısınız.

Nasıl kaydolurum?

Hak kazanıp kazanmadığınızı görmek ve başvuru süreci, eyaletinizin Medicaid ofisi ile iletişime geçin. Eyalet Sağlık Sigortası Yardım Programınız (SHIP) da başka sorularınız veya endişeleriniz varsa yardımcı olabilir.

Kayıt işlemi için kısa bir başvuru formu doldurmanız gerekir. Sosyal Güvenlik Kurumu'nun (SSA) burada bulunan bir model formu vardır. Ancak, durumunuza bağlı olarak, gerçekte dolduracağınız form biraz farklı olabilir.

Başvuru sürecinizin bir parçası olarak ek belgeler sağlamanız istenebilir. Bu, maaş makbuzları, banka ekstreleri veya gelir vergisi beyannamesi bilgileri gibi şeyleri içerebilir.

QMB programına kaydolduysanız, her yıl yeniden başvurmanız gerekecektir. Bunun nedeni, gelirinizin ve kaynaklarınızın bir yıldan diğerine değişebilmesidir. Eyaletinizin Medicaid ofisi size ne zaman ve nasıl yeniden başvurabileceğiniz konusunda bilgi verebilir.

Ekstra Yardım için Başvurma

QMB programına hak kazanırsanız, Ekstra Yardım almaya otomatik olarak hak kazanırsınız. Sosyal Güvenlik İdaresi (SSA) web sitesinde Ekstra Yardım programına kaydolabilirsiniz.

Ekstra Yardım'a kaydolduktan sonra, SSA, genellikle sonunda olmak üzere her yıl gelirinizi ve kaynak durumunuzu gözden geçirecektir. Ağustos. Bu incelemeye göre, gelecek yıl için Ekstra Yardım avantajlarınız aynı kalabilir, ayarlanabilir veya sona erdirilebilir.

Çıkarım

QMB programı dört MSP'den biridir. Bu programlar, sınırlı gelire ve kaynaklara sahip kişilerin Medicare masraflarını cepten ödemelerine yardımcı olmayı amaçlamaktadır.

Kapsanan bu maliyetler, Medicare A ve B parçalarıyla ilişkili primleri, muafiyetleri, madeni paraları ve sigortaları içerir. QMB programına hak kazanırsanız, Ekstra Yardım almaya da hak kazanırsınız.

QMB programı için birkaç farklı uygunluk koşulu vardır. Medicare Bölüm A'ya hak kazanmanız ve ayrıca belirtilen gelir ve kaynak limitlerini karşılamanız gerekir.

Eyaletinizdeki QMB programı hakkında daha fazla bilgi için, eyaletinizin Medicaid ofisi ile iletişime geçin. Uygun olup olmadığınızı belirlemenize yardımcı olabilir ve başvurmak için gereken tüm bilgileri size verebilirler.