Irk ve Tıp: 5 Siyah Kişi Sağlık Hizmetlerinde Irkta Gezinmenin Nasıl Bir Şey Olduğunu Paylaşıyor

Siyahların ihtiyaç duydukları tıbbi bakımı alması için daha kat etmemiz gereken uzun bir yol var.

Koyu tenli ve bazen hassas küçük Siyah bir kız olarak, kemiklerimden ağrımın bana tıbbi bakım vermesi gereken insanlar için önemsiz görülebileceği hissini asla sallayamadım. Hâlâ uzlaştırmakta zorlandığım bir şey.

Savaş öncesi Amerika'ya kadar uzanan tıbbi ırkçılığın mirasıyla, bugün tedavi görmek isteyen Siyah hastaların hala güvensiz, ihtiyatlı ve koruyucu olması şaşırtıcı değil.

Çocukken, ABD Halk Sağlığı Bakanlığı'nın, bilgilendirilmiş onay olmadan frengi tedavisini durdurarak Siyah savaş gazileri üzerinde nasıl deneyler yaptığını anlatan filmler izlediğimi hatırlıyorum.

Daha sonra, beyaz doktorların köleleştirilmiş Siyah kadınları anestezi olmadan test ettiğini ve siyah hücreleri HeLa kanser araştırmalarında rızası olmadan çığır açan HeLa kanser araştırmaları için kullandığını öğrendim.

Oturup konuşmak için oturdum Her yaştan siyahi hastalar, sağlık alanındaki ırkçı deneyimleri hakkında. Bazıları akıl sağlığını açıkça tartışmanın damgalanması nedeniyle isimsiz kalmak isterken, diğerleri sağlık sektöründe çalışıyor ve profesyonel tepkilerden korkuyor.

"Uzmanlık süresi bitmeden beyaz erkeğe iş yaratma yolundan çıktı."

"Maya," 38, doktor olarak çalışıyor ve ırkçılığı deneyimlemiş meslektaşları arasında ve bir hasta olarak. Mesleki olarak konuşma riski nedeniyle isminin değiştirilmesini istedi.

Maya'nın sağlık hizmetlerinde ırkçılıkla ilgili deneyimleri, ihtisas süresi bittikten sonra iş aramaya başladı. Maya, 3 yıldır birlikte çalıştığı baş doktordan bir tavsiye istedi ve evet aldı.

Maya günlük geçici bir pozisyon olan işi aldıktan sonra, onu işe alan kadın referansının ideal olmayabileceğini bildirdi. Baş doktor, "Şey, Maya bir go-getter. ”

İşe alan kadın sordu," Ne demek istiyorsun? Akıllı mı? Ne yaptığını biliyor mu? Çok çalışıyor mu? ”

Baş doktor evet dedi ve Maya işe alındı.

Asistanlıktaki ikinci doktor, Siyah bir erkek, günlük iş için başvurdu. ihtisasın yapıldığı aynı klinik. Baş doktor, kendisi ile 3 yıl boyunca yan yana çalışmasına rağmen röportaj yapmasını istedi.

İsteksizce Maya'yı tavsiye edip diğer Siyah doktordan mülakat yapmasını isterken, aynı doktor üçüncü asistan olan beyaz bir erkek tıp öğrencisi için bir iş yaratma yolundan çıktı.

Günlük işler geçicidir, garanti saatleri yoktur ve nadiren sosyal yardım sağlanır. İstikrarlı bir gelir elde etmek zordur ve birçok sağlayıcı, sadece geçimlerini sağlamak için birden fazla işte çalışmak zorundadır.

Maya gibi, Siyah sakinler ve doktorlar zaten kendi alanlarının kenarlarında varlar.

Aslında 2018'de tıp doktorlarının yalnızca yüzde 5'i Siyah'tı ve Siyah kadınlar tüm tıp doktorlarının sadece yüzde 2'sini temsil ediyordu. Şu anda tıp fakültesi öğrencilerinin sadece yüzde 7'si Siyah.

Bu ırksal temsil eksikliği, tıbbi otoriteler olarak kimin yer işgal etmeyi hak ettiğine dair uzun süredir devam eden inançlarla birleşiyor. Bu da doktorların (her ırktan) gelecekteki (veya mevcut) Siyah doktorların, Maya gibi zeki ve çalışkan olsalar bile profesyonel fırsatları hak ettiklerine güvenmemelerine neden oluyor.

Pek çok Siyah tıp uzmanı için meslektaşlarınızın ve amirlerinin sizi ırkınızdan dolayı destekleyip desteklemeyeceğini mi yoksa sabote edip etmeyeceğini bilmek konusunda bir belirsizlik var.

"Hayır, gitmiyorum ev. Anlamıyorsun. Acı çekiyorum ve bu bebek ortaya çıkmak üzere. ”

Maya’nın tıbbi ırkçılık konusundaki seyri ancak ikinci çocuğunun doğumuyla devam etti.

Doğum sancılarının doktorlar tarafından şüphe edilmesinin nasıl bir şey olduğunu paylaşıyor, bu da Siyah annelerin beyaz annelere oranla 3 ila 4 kat daha fazla ölümüne katkıda bulunan bir deneyim. " ikinci çocuğum, kasılmalar yaşamaya başladım. Maya, doğum ve doğum bölümüne gittim ”diyor. "Hemşire temelde yeterince genişlemediğimi söyledi, bu yüzden sadece biraz Tylenol veya morfin almalıyım ve eve dönebilirim."

Siyah kadınların acısının göz ardı edilmesi veya en aza indirilmesi alışılmadık bir durum değildir. . Maya geri itti, ancak erkek OB-GYN onun hâlâ yeterince genişlemediği konusunda ısrar etti.

"Orada kaldım ve acıyla mücadele ettim. Sonunda morfin aldım ”diyor Maya.

Bir ebe kontrol yaptığında, Maya'nın aslında doktorların düşündüğünden daha genişlediği ortaya çıktı.

10 saat sonra bebeğini doğurdu.

Maya, eve gitme konusundaki isteksizliğinin sadece acıdan ibaret olmadığını paylaştı. Onlara bir şeylerin doğru gelmediğini söylemesine rağmen doğumla ve doğumla eve gönderilen 38 haftalık hamile başka bir Siyah kadın tanıyordu.

Maya "Ona eve gitmesini söylediler ve bebeği öldü" diyor.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, siyah bebeklerin ilk doğum günlerinden önce ölme olasılığı beyaz, Asyalı veya Hispanik bebeklere göre iki kat daha fazla. Bu istatistik, Siyahi annelerin geliri, sınıfı ve eğitim durumundan bağımsız olarak geçerli.

Bekleyen Siyah anneler için, bir doktor insanlığınızı veya deneyiminizi sorguladığı için bebeğinizi kaybedebileceğinizi düşünmek çileden çıkarıcı ve korkutucu .

Bu, kaliteli yiyecekler, sağlık hizmetleri ve sigorta gibi sağlığın sosyal belirleyicilerine erişim eksikliğinden kaynaklanan moral bozukluğunun en üstünde.

Neyse ki, birçok Siyah anne ırkçı olabilecek doktorlarla sıfır şans göze alıyor. Bunun yerine, kendilerini ve bebeklerini güvende tutmak için Siyah doula kolektiflerine veya Siyah jinekologlara başvuruyorlar.

Ve işe yarıyor.

2020'de yapılan bir araştırma, Siyahi bebeklerin Siyah doktorlar tarafından tedavi edildiğinde hayatta kalma şanslarının neredeyse iki katına çıktığını buldu.

"Arkadaşlarım mono testi hemen aldı. ”

27 yaşındaki André, aynı durum için beyaz meslektaşlarından farklı bir ilgi gördü.

" Ev arkadaşlarımdan biri kendini hasta hissetmeye başladı. Hepimiz hasta hissetmeye başladık ”diyor André. "Ben bir ses performansı öğrencisiydim ... ve şarkı söylemekte bile zorlandığımı hatırlıyorum ... bu yüzden öğrenci sağlık merkezine gittim."

İlk başta, André strep için test edildi. Testi pozitif çıktı ama tedavi görmedi.

Birkaç gün sonra, bazı meslektaşları mono testi pozitif çıktı. Maruz kalmış olabileceğinden endişelenen André, öğrenci sağlık merkezine geri döndü. Ona bir test yapılmadı.

"Boğaz ağrısı için tedavi veya herhangi bir şey görmedim. Günde 8 saatten fazla uyanık kalamazdım ”diyor. "Bu yüzden acil servise gittim, test yaptırdım ve sonuçlarımı aldım: mono aldım." Mono semptomları için tıbbi tedavi arayan André için tıbbi olarak ırkçı olarak kaydedilmedi - en azından ilk başta.

Öğrenci kliniğine geri dönme ve ardından acil servise tek başına gitme deneyimini beyaz sınıf arkadaşlarınınkiyle karşılaştırdığında tutarsızlığı gördü.

"Arkadaşlarım André, mono testini hemen yaptırdı, ”diyor.

André, kampüsteki birkaç Siyah öğrenciden biriydi, bu nedenle sağlık merkezi personelinin birçok Siyah hastayla etkileşime girme olasılığı düşüktür. düzenli olarak.

Hiçbir tıbbi personel André'ye dışardan düşmanca davranmasa da, stereotipler, küstah dil ve sohbetlere hükmetmek gibi dolaylı olarak ırkçı davranışlar ile insancıllaştırıcı sorular sormanın tümü Siyah hastalar için daha düşük kaliteli bakım ve genel sağlığa katkıda bulunur.

"Burada çok karanlık olduğum söylendi."

27 yaşındaki Morgan, bir doktorun Siyah karşıtı mikro saldırganlık deneyimini paylaşıyor.

27 yaşındaki Morgan, Massachusetts'ten Kaliforniya'ya taşındığında, rosacea alevlenmeleri, kuru cilt ve çatlaklar şeklinde bazı şaşırtıcı ve istenmeyen yan etkiler fark etti.

Rahatlama için birinci basamak doktoruna gittiğinde, PCP'si Morgan'ın yaşadığı cilt sorunlarına hiç aldırış etmiyordu.

Bunun yerine doktor, Morgan'ı tavsiye etti "Gerçekten buna ihtiyacın var" diyerek cilt açıcı krem ​​deneyin.

Morgan afallamıştı.

Morgan, "Ona ne söyleyeceğimi bile bilmiyordum" diyor. “Bunu sağlık hizmetlerinde hiç yaşamadım. Ayrıca Kaliforniyalıların gerçekten açık, liberal ve ilerici oldukları iddiasıyla Kaliforniya'ya taşınmıştım ve burada bana çok karanlık olduğum söylendi! "

Hikayesi önemli bir noktayı vurguluyor: Bu tür Siyah karşıtı tavır yaygındır. Bölge ne kadar “ilerici” olursa olsun, politika ne olursa olsun.

Ve sonuçları ciddi: Olay Morgan'ı tedavi edilmeden bıraktı ve asla o doktora geri dönmeyeceğinden emindi.

56 yaşındaki Erika, yetişkinliğinin başlarında yaşadığı bir deneyimi hatırlıyor rutin meme muayenesi için bir doktora göründü.

"23 yaşındayken, beyaz erkek OB-GYN ile meme muayenesi için doktora gittim. Göğüslerim çok büyük olduğu ve yağlı dokuları olduğu için muhtemelen meme kanserine yakalanacağımı söyledi. O zamanlar 120 kilo ağırlığındaydım ve göğüslerim 34D idi, bu yüzden bunu duymak bana tuhaf geldi ”diyor Erika.

Bu durumda, Erika'nın doktorunun ırkçı davranışı, güvenilir sağlık hizmeti alması önünde bir engel oluşturdu.

Yalnız değil. Araştırmalar, mikro saldırganların siyahi hastaların sağlığını düzenli olarak zayıflattığını doğruluyor.

"Onun hatalı olduğunu biliyordum. Kendimi garip hissettiğimi biliyordum. ”

" Iyana, "61, bipolar bozuklukla yaşayan, tanınmış bir figür. 35 yaşında ilaç verildi ve hemen kendini iyi hissetmedi.

Iyana, "Bir hafta içinde yan etkiler yaşamaya ve vücudumdaki değişiklikleri fark etmeye başladım" diyor.

Bunu doktoruna götürdüğünde, bunun mümkün olmadığını söyledi. Doktorun yanlış olduğunu düşünmesine rağmen, Iyana dinledi.

Yine de, almasını söylediğinden daha az alarak ilaçlarını kendi başına ayarladı. Güven eksikliği nedeniyle, Iyana ilaçlarını gizlice ayarlama ihtiyacı hissetti. Bu tehlikeli olabilir.

Iyana’nın doktoru ona dışarıdan ırkçı veya aşağılayıcı yorumlarda bulunmazken, yan etkilerini geçersiz kılmak, doktorların gizlice Siyah hastaları nasıl etkili bir şekilde tedavi edemediklerinin bir başka örneğiydi.

Irk yüklü hasta-hizmet sağlayıcı etkileşimlerindeki ırksal mikro saldırganlıklarla ilgili 2020 çalışması, Siyah hastalara karşı örtük önyargı olduğunu gösteriyor.

Iyana'nın psikiyatristi büyük olasılıkla bu önyargıyı sergiliyordu. Kendi vücudunda ne hissettiğiyle ilgili endişelerinin göz ardı edilmesi, Iyana'nın doktorunun tedavi planına güvenmemesine ve bunun yerine Siyah hastalar için ortak bir sonuç olarak kendini tedavi etmesine neden oldu.

Onu bir daha ziyaret etmek için asla geri dönmedi.

Siyahi doktorlar Siyah hastaları doğruluyor

Görüşülen herkes, Siyah doktorlara sahip olmanın daha güçlendirici ve insanlaştırıcı bir deneyim olduğunu paylaştı. Siyah olmayan doktorlar tarafından tedavi ediliyor.

Araştırma, Siyah hastaların, Siyah olmayan doktorlara kıyasla Siyah doktorlardan daha az mikro saldırganlık, ayrımcılık ve endişe yaşadıklarını doğruluyor. Ayrıca ağrılarına inanma ve etkili bir şekilde tedavi etme olasılıkları daha yüksektir.

"Onunla çok kolaydı."

"Siyah bir sağlık hizmeti sağlayıcısına sahip olduğum tek zaman Philadelphia'daydı. Onu kutsa!" André deneyiminden bahsediyor. "Şu anda bile, nasıl gördüğünden ve onunla ne kadar kolay olduğu için bu alanda kimseyi görmek istemiyorum."

Diğer doktorları görmedeki isteksizliği, André'nin kendini ne kadar onayladığına dair konuşuyor. kaliteli bakım alıyor.

André, "Her sohbeti başlattı ve bir şeyi unutursam beni araştırırdı ... inanılmazdı" diyor André. "Artık siyah bir dişçiniz mi var? Anladım. Siyah bir terapistin mi var? 'Bana tüm bağlantıları veriyordu. ”

Bu, André'nin üniversite kampüsünde yaşadığı saygısızlıktan çok farklı.

"Mükemmeldi."

"Çocuklardan, aile planlamasından, evliliğimden, ebeveynliğimden, aile geçmişimden ve önsöz olmadan vücudum hakkında olumsuz bir şey söylemekten bahsetti."

Siyahi bir doktorla Erika, umutları, hayalleri ve geleceği olan bir kişi olarak görülüyordu.

"Çok çaresizdim."

Morgan, Siyahi bir doktora geçiş deneyimini paylaşıyor.

"Çok çaresizdim. "Bana benzeyen, rehberlik edebilecek birine ihtiyacım var" dedim ”diyor.

Ona sadece rehberlik etmekle kalmadı, dikkat ve özen de sağlandı.

"İşleri daha ciddiye aldı. Bir insan olarak bana, sahip olduğum diğer doktorlardan daha özenli davrandı çünkü Siyah kadınların sağlık hizmetlerinde yaşadıkları deneyimlerin farkındaydı. Nihayetinde ona bu kadar güvendiğimin nedeni bu, ”diyor Morgan.

Yine de, bu kaliteli bakımın bir bedeli vardı.

"sonuçta birinci basamak doktorum oldu, ancak bu sigorta kapsamında olmayan son derece pahalı bir alternatifti" diyor Morgan .

Tüm doktorların ve Siyah hastaların bilmesi gerekenler

Siyah karşıtı tıbbi ırkçılığın ağırlığı hem doktorlar hem de Siyah hastalar için aşılmaz görünebilir. Siyahların hayatlarının önemli olmasını ve tıbbi olarak bu şekilde muamele görmesini sağlayacak ulaşılabilir eylemler var.

Siyah hastaları insan olarak görün

Maya, doktorların Siyah hastalarının yaşam koşullarını göz önünde bulundurmak için fazladan zaman ayırmasını öneriyor.

"Gerekirse geçmişe fazladan bir veya iki dakika ayırın. Bütün kişiyi dikkate alın. Bir bakkaldan ne kadar uzaktalar? Taze ürünler var mı? Yaşam durumları nasıl? Ayrıntılı bir geçmiş alın. Bu insanlara yardım edin ”diyor.

Siyah deneyimleri gerçektir

Iyana, "Bir hastanın vücudunda yaşadıklarını söylediklerini otomatik olarak küçümseme" diyor.

Şuna bakın önyargılarınız

Morgan kendi ön yargılarınızı anlamak için içeriye bakmanın önemini vurguluyor.

"Irkçılık kesinlikle bir günde veya bir eğitimde çözülemez, ancak kendi ön yargılarını anlamak için çok sayıda öz kimlik çalışması yapmak gerekir… eğitildikleri yönteme bakın ve buna meydan okuyun ," diyor.

Savunuculuk

Son olarak, Maya Siyah hastaları ne olursa olsun sağlıklarını savunmaya çağırıyor.

"Birinin sizi dinlemediğini düşünüyorsanız "Başka bir sağlayıcı bulun, çünkü orada bir sürü var" diyor. "Bunun için kendinizi suçlu hissetmeyin! Siyah hastalar çoğu zaman çok fazla şans vermek isterler - hayır! Olumlu bir deneyim yaşamıyorsanız, başka birini bulun. ”

Bir önseziniz varsa belirli bir teste ihtiyacınız olduğunu, bunu talep etme ve destek isteme hakkınız olduğunu ekliyor.

"Bir testin yapılmasını istiyor ve yapmak istemiyorsanız - ve bunun için savaşamayacağınızı düşünüyorsanız - bunu yapabilecek birini getirin," diyor Maya.

Sağlık bir haktır, ayrıcalık değil

Adımlar atılırken, Siyahların ihtiyaç duydukları tıbbi bakımı alması için daha kat etmemiz gereken uzun bir yol var.

Siyah insanlar deneyimlerinin onaylanmasını, duygularına saygı duyulmasını ve vücutlarına gerçek bir özenle davranılmasını hak ediyor.

ilgili hikayeler

• Irk ve Tıp: Siyah Olduğunuzda Tıbbi Bakım Nasıl Bulunur?
• Irk ve İlaç: Ne Zaman Tıbbi Önyargının Maliyeti Hastasınız, Siyahi ve Kadın
• Irk ve Tıp: Daha Fazla Siyah Doktora İhtiyacımız Var. Bu Kuruluşlar Yardımcı Olabilir
• Irk ve Tıp: Irkçılık Siyahların Sağlığını Nasıl Yavaşça Uzaklaştırıyor
• Irk ve Tıp: Siyahları Yaralayan 5 Tehlikeli Tıbbi Efsane