Irk ve Tıp: Modern Tıp Irkçılıkla Nasıl Güçlendirildi?

Tıbbın gerçek anlamda Siyahların kullanımını içeren karanlık bir yanı var.

Tıbbi gelişmeler hayat kurtarıyor ve yaşam kalitesini artırıyor, ancak bunların birçoğunun maliyeti yüksek. Tıptaki ilerlemelerin karanlık bir yanı var - Siyah insanların gerçek anlamda kullanılmasını içeren.

Bu karanlık tarih, Siyahları denekleri test etmeye indirgedi: insanlıktan yoksun bedenler.

Irkçılık yalnızca birçok modern tıbbi ilerlemeyi körüklemekle kalmadı, aynı zamanda Siyahların uygun tıbbi yardım aramasını ve almasını önlemede rol oynamaya devam ediyor.

Acı deneyler

J. Vajinal spekulumun icadı ve veziko-vajinal fistül onarımı ile tanınan Marion Sims, "jinekolojinin babası" olarak anılıyor.

1845'ten başlayarak Sims, anestezi kullanmadan cerrahi teknikler uygulayarak köleleştirilmiş Siyah kadınlar üzerinde deneyler yaptı.

Köleleştirenlerin malı olduğu düşünülen kadınların rıza göstermesine izin verilmedi. Dahası, Siyahların acı hissetmediğine inanılıyordu ve bu efsane Siyahların uygun tıbbi tedaviye erişimini kısıtlamaya devam ediyor.

Sims'in ellerinde işkenceli deneylere katlanan tanıdığımız Siyah kadınların isimleri Lucy, Anarcha ve Betsey'dir. Üretim verimlerini artırmaya odaklanan köleleştiriciler tarafından Sims'e götürüldü.

Bu, köleleştirilmiş insanların yeniden üretimini içeriyordu.

Anarcha 17 yaşındaydı ve 3 günlük zorlu bir doğum ve ölü doğum geçirmişti. Ağrısını dindirmek için afyondan başka hiçbir şey kullanmayan 30 ameliyatın ardından Sims jinekolojik tekniğini mükemmelleştirdi.

Denver şair Dominique Christina'nın şiir koleksiyonu "Anarcha Speaks: A History in Poems", her ikisinin de perspektifinden konuşuyor. Anarcha ve Sims.

Etimolog olan Christina "anarşi" nin kökenini araştırıyordu ve Anarcha’nın ismine yıldız işaretiyle rastladı.

Daha fazla araştırma yapan Christina, Anarcha'nın Sims'in bilimsel keşiflerine yardımcı olmak için korkunç deneylerde kullanıldığını keşfetti. Heykeller mirasını onurlandırırken, Anarcha bir dipnottur.

"Sihir Yok, Nasıl Olmaz" - Dominique Christina

tam orada

tam orada

Massa-Doctor baktı

incittiğim yolu geçtikten sonra

Siyah erkekler 'kullanılıp atılabilir'

Tuskegee Araştırması Zenci Erkekte Tedavi Edilmemiş Frengi, genellikle Tuskegee Frengi Çalışması olarak anılır, Amerika Birleşik Devletleri Halk Sağlığı Servisi tarafından 1932'de başlayan 40 yıllık bir süre boyunca yürütülen oldukça iyi bilinen bir deneydir.

Dahil oldu Alabama'da yaşları 25 ile 60 arasında olan ve yoksulluk yaşayan yaklaşık 600 Siyah erkek.

Çalışma, tedavi edilmemiş frengi olan 400 Siyah erkeği ve kontrol grubu olarak hareket edecek hastalığı olmayan yaklaşık 200 kişiyi içeriyordu.

Hepsine "tedavi gördükleri söylendi" 6 aydır kötü kan ”. Çalışma, X ışınları, kan testleri ve ağrılı omurga musluklarını içeriyordu.

Katılım azaldığında, araştırmacılar, katılımcıların kaynak eksikliğinden yararlanarak ulaşım ve sıcak yemek sağlamaya başladı.

1947'de, penisilinin sifiliz tedavisinde etkili olduğu gösterildi, ancak çalışmada erkeklere uygulanmadı. Bunun yerine araştırmacılar, erkeklerin hastalanmasına ve ölmesine izin veren sifilizin ilerlemesini inceliyorlardı.

Araştırmacılar, tedavi sağlamamanın yanı sıra, katılımcıların başka taraflarca tedavi edilmemesini sağlamak için de büyük çaba sarf ettiler.

Çalışma ancak 1972'de Peter Buxton'un ihbar ettiği Associated Press'in bunu bildirmesiyle sona erdi.

Tuskegee araştırmasının trajedisi burada bitmedi.

Çalışmadaki erkeklerin çoğu sifiliz ve ilgili hastalıklardan öldü. Çalışma ayrıca hastalık yayıldıkça kadınları ve çocukları da etkiledi. Mahkeme dışı bir anlaşmada, araştırmadan sağ kurtulan erkekler ve ölenlerin aileleri 10 milyon dolar aldı.

Bu çalışma, Siyahların neden tıbbi yardım alma veya araştırmaya katılma olasılıklarının daha düşük olduğuna dair sadece bir örnektir.

Kısmen Tuskegee Çalışması nedeniyle, Ulusal Araştırma Yasası kabul edildi. 1974'te ve Biyomedikal ve Davranış Araştırmaları İnsan Deneklerini Koruma Ulusal Komisyonu kuruldu.

Sağlık, Eğitim ve Refah Bakanlığı tarafından finanse edilen araştırmaya katılanların bilgilendirilmiş onayını gerektiren düzenlemeler de yürürlüğe kondu.

Bu, prosedürlerin, alternatiflerin, risklerin ve faydaların eksiksiz açıklamalarını içerir, böylece insanlar soru sorabilir ve katılıp katılmayacaklarına özgürce karar verebilir.

Komisyon, yıllarca çalıştıktan sonra Belmont Raporunu yayınladı. İnsan araştırmalarına rehberlik etmek için etik ilkeler içerir. Bunlar, kişilere saygı, faydaların maksimize edilmesi, zararın en aza indirilmesi ve eşit muameleyi içerir.

Ayrıca, bilgilendirilmiş onamın üç gerekliliğini vurgulamaktadır: bilgi, anlama ve gönüllülük.

Hücrelere indirgenmiş bir kadın

31 yaşındaki Siyah bir kadın olan Henrietta Lacks, 1951 yılında rahim ağzı kanseri teşhisi kondu ve başarısız bir şekilde tedavi edildi.

Doktorlar, Lacks veya ailesinin izni olmadan tümörden örnek dokuyu korudu. Bilgilendirilmiş onam o sırada mevcut değildi.

Lacks'ten aldıkları kanser hücreleri, laboratuvarda ve kültürde sınırsız büyüyen ilk hücrelerdi. Hızla büyüdüler ve kısa sürede HeLa olarak tanındılar.

Bugün, Lacks'ın ölümünden neredeyse 70 yıl sonra, milyonlarca hücresi yaşıyor.

Lacks'in 5 küçük çocuğu annesiz ve değerli hücreler için tazminatsız kaldı Milyonlarca insan Lacks'ın farkında olmadan katkılarından yararlandı. Lacks'ın hücrelerinin, araştırmacılar 1973'te onlardan DNA örnekleri istediklerinde kullanıldığını öğrendiler.

Yoksulluk içinde yaşayan Lacks'ın ailesi, Henrietta'nın hücrelerinin milyarlarca hücre yapmak için kullanıldığını öğrenince üzüldü. onların bilgisi veya rızası olmadan dolar.

Anneleri hakkında daha fazla şey öğrenmek istediler ama soruları cevapsız kaldı ve sadece kendi çalışmalarını ilerletmek isteyen araştırmacılar tarafından reddedildiler.

Hücreler ölümsüz kabul edildi, 70.000'den fazla tıbbi çalışmada kullanıldı ve kanser tedavisi, in vitro fertilizasyon (IVF), çocuk felci ve insan papilloma virüsü (HPV) için aşılar dahil olmak üzere tıbbi gelişmelerde önemli bir rol oynadı.

Dr. Howard Jones ve Dr. Georgeanna Jones, Lacks'ın hücrelerinin gözlemlenmesinden öğrendiklerini in vitro fertilizasyon uygulamak için kullandılar. Dr. Jones, ilk başarılı in vitro fertilizasyondan sorumludur.

2013 yılında, Lacks'ın genomu sekanslandı ve halka açıklandı. Bu, ailesinin izni olmadan yapıldı ve bir gizlilik ihlali oluşturdu.

Bilgi kamuoyunun gözünden gizlendi ve Ulusal Sağlık Enstitüleri daha sonra Lacks'ın ailesiyle ilişki kurdu ve kontrollü erişimli bir veri tabanında bulunacağına karar vererek verilerin kullanımı konusunda bir anlaşmaya vardı.

Orak hücreye önem vermemek

Orak hücre hastalığı ve kistik fibroz çok benzer hastalıklardır. Her ikisi de kalıtsaldır, ağrılıdır ve yaşam sürelerini kısaltır, ancak kistik fibroz hasta başına daha fazla araştırma fonu alır.

Orak hücre hastalığı daha çok Siyahlarda teşhis edilir ve kistik fibroz daha çok beyaz insanlarda teşhis edilir.

Orak hücre hastalığı, kırmızı kan hücrelerinin diskler yerine hilal gibi şekillenmesine neden olan bir grup kalıtsal kan hastalığıdır. Kistik fibroz, solunum ve sindirim sistemlerine zarar veren ve organlarda mukus birikmesine neden olan kalıtsal bir durumdur.

Mart 2020'de yapılan bir araştırma, ABD'deki orak hücre hastalığı ve kistik fibroz doğum oranlarının 365 Siyah insanda 1 olduğunu ve Sırasıyla 2.500 beyaz insandan 1'i. Orak hastalığı, kistik fibrozdan 3 kat daha yaygındır, ancak 2008'den 2018'e kadar benzer miktarda federal fon almışlardır.

Orak hücreli insanlar, ağrıları için önerilen tedavi ilişkili olduğu için genellikle uyuşturucu aradıkları için damgalanırlar bağımlılıkla.

Kistik fibroz ile ilişkili pulmoner alevlenme veya yara izi, orak hücre hastalığının neden olduğu ağrıdan daha az şüpheli olarak tedavi edilir.

Çalışmalar ayrıca orak hücreli hastaların 25-50 beklediğini öne sürüyor. Acil serviste görülme yüzdesi daha uzun.

Siyah ağrının reddedilmesi yüzyıllar boyunca devam etti ve orak hücre hastalığı olan insanlar bu tür sistemik ırkçılığı düzenli olarak yaşıyor.

Siyah hastaların acısının ciddi şekilde kötü muamelesi yanlış inançlara bağlanmıştır. 2016 yılında yapılan bir çalışmada, 222 beyaz tıp öğrencisinin yarısı Siyahların beyazlardan daha kalın bir cilde sahip olduklarına inandıklarını söyledi.

Zorla kısırlaştırma

Eylül 2020'de bir hemşire şunu bildirdi: Göçmenlik ve Gümrük Muhafaza (ICE), Gürcistan'daki bir gözaltı merkezindeki kadınlara gereksiz histerektomi emri veriyordu.

Zorla kısırlaştırma üreme adaletsizliği, bir insan hakları ihlali ve Birleşmiş Milletler tarafından bir işkence türü olarak görülüyor.

Zorla kısırlaştırma, bir öjeni uygulaması ve bir kontrol iddiasıdır. 20. yüzyılda 60.000'den fazla insanın zorla kısırlaştırıldığı tahmin ediliyor.

Fannie Lou Hamer, 1961'de Mississippi'deki bir hastaneye, muhtemelen rahim tümörünün alınması için gittiğinde etkilenen insanlardan biriydi. Cerrah rahmini haberi olmadan çıkardı ve Hamer ancak dedikodu ortakçı olduğu çiftlikte yayıldığında öğrendi.

Bu tür tıbbi ihlaller, Afro-Amerikan nüfusunu kontrol etmeyi amaçlıyordu. O kadar yaygın bir olaydı ki, "Mississippi apendektomisi" olarak adlandırıldı.

Tıpta eşitliğe doğru ilerlemek

Deneysel çalışmalardan insanların kendi bedenleri üzerindeki özerkliğini reddetmeye kadar, sistemik ırkçılık diğer gündemlere hizmet ederken Siyahları ve diğer beyaz olmayan insanları olumsuz etkiledi.

Tek tek beyaz insanlar ve bir bütün olarak beyaz üstünlüğü, Siyahların nesneleştirilmesinden ve aşağılamasından yararlanmaya devam ediyor ve bu örneklere ve onların kökenindeki sorunlara dikkat çekmek önemlidir.

Bilinçsiz önyargı ve ırkçılığın ele alınması gerekiyor ve iktidardaki insanların, kendi ilerlemeleri için insanları ve koşulları manipüle etmesini önlemek için sistemlerin yürürlüğe konması gerekiyor.

Sağlık hizmetleri ve tıbbi tedaviye eşit erişim sağlamak için geçmişteki zulümlerin kabul edilmesi ve mevcut sorunların kapsamlı yollarla ele alınması gerekiyor. Buna ağrının azaltılması, çalışmalara katılma fırsatları ve aşılara erişim dahildir.

Tıpta eşitlik, Siyahlar, yerli halklar ve beyaz olmayan insanlar dahil olmak üzere marjinal gruplara özel ilgi gerektirir.

Bilgilendirilmiş onam gerekliliğine sıkı sıkıya bağlı kalmak, ırkçılık ve bilinçsiz önyargıları önlemek için protokol uygulamak ve yaşamı tehdit eden hastalıklarla ilgili araştırmaları finanse etmek için daha uygun standartlar geliştirmek çok önemlidir.

Herkes bakımı hak eder ve bunun için hiç kimse feda edilmemelidir. Tıbbi ilerlemeler sağlayın, ancak zarar vermeyin.

ilgili hikayeler

• Irk ve Tıp: Siyahlara Zarar Veren 5 Tehlikeli Tıbbi Efsane
• Irk ve Tıp : Irkçılık Siyahların Sağlığından Nasıl Yavaşça Kaçıyor
• Irk ve Tıp: Hasta, Siyahi ve Kadın Olduğunda Tıbbi Önyargının Maliyeti
• Irk ve Tıp: Daha Fazlasına İhtiyacımız Var Siyah Doktorlar. Bu Kuruluşlar Yardımcı Olabilir
• Yarış ve Tıp: 5 Siyah İnsan, Sağlık Hizmetlerinde Yarışta Gezinmenin Nasıl Bir Şey Olduğunu Paylaşıyor