Antidepresanlarla Yaşlılarda Depresyon Tedavisinin Riskleri ve Faydaları

Pek çok faktör, depresyonlarının üstesinden gelmek için komplo kuruyor. (ANDERSON ROSS / VEER) Depresyonlu yaşlı hastalar için antidepresan ilaç tedavisi ve danışmanlığı tek başına olmaktan daha iyi çalışıyor gibi görünüyor. Maalesef depresyondaki yaşlılar ihtiyaç duydukları tedaviyi nadiren alıyor.

Ruh sağlığı sorunları olan yaşlı yetişkinlerin yalnızca yarısı herhangi bir sağlayıcıdan tedavi görüyor (bunların yarısından fazlası bu hizmeti birinci basamak doktorlarından alıyor). Ruh sağlığı sorunları olan yaşlıların yalnızca% 3'ü bir akıl sağlığı uzmanından tedavi görüyor. Ancak Wake Forest Üniversitesi'nde psikiyatri profesörü olan Burton V. Reifler'e göre tedavi edilmeyen depresyon yaşlı bir kişinin ölüm riskini artırıyor.

Depresyon hakkında daha fazla bilgi

Yaşlılar neden yetersiz tedavi
Yaşlılara neden yetersiz hizmet verildiğine ilişkin açıklamalar çeşitlilik gösterir. Amerikan Geriatrik Psikiyatri Derneği'ne göre aşağıdakileri içeriyorlar.

Sonraki Sayfa: Antidepresanlar sorunlu olabilir Antidepresanlar sorunlu olabilir
Daha genç popülasyonlarda olduğu gibi, bazı antidepresanlar yaşlılar için diğerlerinden daha uygun olabilir bireyler. Boston'daki McLean Hastanesi'nde bir geriatrik psikiyatrist olan Brent Forester, "Bunların çoğu, kesin kanıtlara değil, klinik yargıya dayanmaktadır" diyor. Örneğin, aynı zamanda endişeli, uyumakta güçlük çeken ve yemek yemeyen depresif bir kişi, iştahı artırma, uykuya yardımcı olma ve kaygıyı dindirme eğiliminde olan mirtazapin gibi bir antidepresan ile iyi iş çıkarabilir. Bunun tersine, enerjiden yoksun olan ve 'falan' veya kayıtsız hisseden kişiler beyinde ilişkili vasküler değişikliklere sahip olabilir ve birkaç farklı beyin kimyasalını etkileyen ilaçlara ihtiyaç duyabilir. "Bazen Wellbutrin ve hatta Ritalin kullanıyoruz" diyor.

"Her zaman dahil etmeye çalıştığım hastaların ve ailelerinin bir antidepresana yanıt vermenin ne kadar süreceğini anlamalarını sağlıyorum. İnsanların net beklentilere ihtiyacı var. İlaçların etkisi yaşlılarda gençlere göre daha uzun sürer, genellikle 8 ila 12 hafta. Dr. Forester, ilaç üzerinde ne kadar uzun süre kalırlarsa, daha fazla gelişme görmeleri olasıdır, "diyor.

İlacın olabildiğince etkili olması için dozu artırmaya devam etmenin ne kadar önemli olduğunu anlatıyor. yan etkileri tetiklememek için yavaş yavaş yukarı çıkmak. SSRI'lar midenin kaplamasını etkileyebilir, bu nedenle yaşlılara mide bulantısını önlemek için genellikle ilaçları yiyecekle birlikte almaları önerilir.

Çalışmalar ayrıca SSRI'ların yaşlılarda kemik kaybını hızlandırabileceğini öne sürüyor, ancak bu yan etki devam eden araştırma konusu.

İşleri daha karmaşık hale getirmek için çok sayıda ilaç, özellikle de kalp ve tansiyon ilaçları, ruh hali değişikliklerine neden olabilir. Dr. Forester, "Her şeyi anlamak için dedektif olmalısınız," diyor. Çoğu doktorun, dozajların azaltılıp azaltılamayacağını görmek için bir kişinin aldığı tüm ilaçlara yakından bakacağını ekliyor. Tiroid testleri, depresyona yol açabilecek tıbbi bir sorunu ortadan kaldırmaya da yardımcı olabilir.