RRMS: İlaç Değiştirme Hakkında Bilmeniz Gerekenler

• Geçiş nedenleri
• RRMS ilaçlarının türleri
• Yan etkiler ve güvenlik
• Sonuçta

Genel Bakış

Tekrarlayan-düzelen multipl skleroz (RRMS), multipl sklerozun (MS) en yaygın şeklidir.

Semptomların ilerlemediği veya hiç görülmediği (remisyon) dönemler ve ardından kötüleşen semptomlar veya yepyeni semptomlar (relaps) olabilir.

Remisyon sırasında bazen kalan semptomlar kalıcı hale gelir.

Zamanla iltihap, MS hastalarının merkezi sinir sistemini etkileyecektir. Bu, semptomları ve genel hastalık ilerlemesini tahmin etmeyi zorlaştırır.

RRMS ile semptomlar zamanla kötüleşebilir. Daha sonra, tedavi planınızda değişiklik yapılması gerekebilir.

Yeni semptomlar yaşıyorsanız, ilaçlarınızı değiştirmeyi düşünüyor olabilirsiniz. RRMS ilaçlarını değiştirmek yardımcı olabilirken, geçişin mutlaka sorunsuz olması gerekmez. Doktorunuzla konuşmak yardımcı olabilir.

Mevcut tedavi planınızı durdurup başka bir tedavi planına başlamadan önce, doktorunuzla güvenlik hususlarını, etkililiğini ve olası yan etkilerini tartıştığınızdan emin olun. Ayrıca tüm doz bilgilerini anlamanız gerekecek.

Neden ilaçları değiştirmeniz gerekebilir

MS ilaçları aynı zamanda hastalığı değiştiren tedaviler (DMT'ler) olarak da bilinir. DMT'lerin birincil amacı, yeni lezyonların ve yeni semptomların ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olmaktır. Ayrıca hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya da yardımcı olurlar.

Cleveland Clinic şu durumlarda DMT'nizi değiştirmenizi önerir:

• İlaçlarınız dayanılmaz yan etkilere neden oluyor.
• RRMS'niz daha da kötüye gitti.
• Hamilesiniz veya hamile kalmaya çalışıyorsunuz.
• Artık ilacınızın parasını ödeyemezsiniz.
• İlacın tedavi programı sizin için işe yaramıyor.

Belirtileriniz, DMT'nizin düzgün çalışıp çalışmadığını da gösterebilir. RRMS'nin yaygın semptomları şunlardır:

• bulanık veya çift görme
• hafızada değişiklikler
• kollarda veya bacaklarda güçsüzlük
• yürüme zorluğu

Halihazırda ilaç tedavisi görüyorsanız ve yukarıdaki semptomları yeni veya kötüleşen bir şekilde yaşıyorsanız, yeni bir DMT'yi düşünmenin zamanı gelmiştir.

Ne zaman geçiş yapmalı

İnsanlar, DMT ile 6 aylık tedaviden sonra yeni semptomlar gelişmeye devam ederse genellikle bu tür bir geçiş yaparlar. Bununla birlikte, bazı ilaçların tamamen aktif hale gelmesinin 6 ay sürebileceğini unutmayın.

Doktorunuz, geçen yıl geçirdiğiniz nükslerin sayısını da dikkate alacaktır.

Nüksetmeniz ne kadar yakın zamanda gerçekleşirse, RRMS'nizin yeni bir DMT'ye yanıt verme olasılığı o kadar yüksektir.

RRMS ilaç türleri

DMT'ler enjeksiyon şekli ve oral tabletler. Bazıları intravenöz yolla veya damar yoluyla da verilir.

Doktorunuz DMT'lere ek olarak RRMS ile doğrudan ilişkili semptomları tedavi etmek için ilaçlar da yazabilir.

Örneğin, doktorunuz anksiyete veya depresyon için antidepresanlar önerebilir. Baklofen (Lioresal, Gablofen) gibi kas spazmlarını azaltan ilaçlar da önerebilirler.

Sadece mevcut DMT'nizin işe yaramadığından şüpheleniyorsunuz diye bu tür ilaçları almayı bırakmamanız önemlidir. Doktorunuz mevcut tüm ilaçlarınızı değerlendirecek ve buna göre ayarlamanıza yardımcı olacaktır.

Herhangi bir ilacı aniden kesmek, bir antidepresan kullanımını aniden durdurduğunda depresyonun kötüleşmesi gibi semptomların artmasına neden olabilir.

Yan etkiler ve güvenlik konuları

Aşağıdaki yan etkiler RRMS ilaçları ile ilişkilidir:

• göz şişmesi (maküla ödemi)
• grip benzeri semptomlar
• gastrointestinal rahatsızlık
• herpes enfeksiyonları
• yüksek tansiyon
• karaciğer enzimlerinde artış, bu da karaciğer iltihabını gösterir
• ciltte kızarıklık
• cilt reaksiyonları, enjekte edilebilir ilaçlar durumunda
• saçları inceltmek
• önceden var olan ilgili hastalıklarda tiroid semptomlarını kötüleştirmek

Düzenli kan testleri, herhangi bir yeni DMT vücudu olumsuz etkilemez.

Bununla birlikte, yeni veya kötüleşen semptomlar yaşarsanız, bu muhtemelen yeni ilacınızla ilgilidir. Bu noktada, bu yan etkilerden kurtulmak için doktorunuzla DMT'nizi değiştirme konusunda konuşabilirsiniz. Belirtilerinizi yönetmek için birden fazla ilaç alırsanız, bu işlem zaman alabilir.

Doktorunuzun MS ile ilişkili iltihaplanmalardaki değişiklikleri tespit etmesine yardımcı olmak için ara sıra MRI testleri de gereklidir. Bu testler, durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak yılda bir veya iki kez yapılır.

Bir MRI aracılığıyla doktorunuz, genellikle semptomu olmayan yeni serebral lezyonları arayacaktır. Ayrıca, yeni lezyonlarınız varsa ve belirgin bir nüks olmadan kötüleşen sakatlığınız varsa ilaçları değiştirmeniz gerekebilir.

Sonuç: Geçiş yapmak dikkatli bir izleme gerektirir

İlaçlarınızdan memnun değilseniz ve değiştirmeye karar verirseniz, doktorunuz nihai rehberlik kaynağı olacaktır. Belirli bir ilacın işe yaramadığına dair herhangi bir işaret olması durumunda, ilaçlar arasında geçiş yaparken durumunuzu dikkatle izleyeceklerdir.

İyi haber, RRMS'nin ilaçlara diğer ilaçlardan daha iyi yanıt vermesidir. HANIM. Yine de, sizin için doğru tedaviyi bulmanız için biraz deneme yanılma gerekebilir.

Herkesin MS tedavilerine farklı şekilde yanıt verdiğini unutmayın; bu nedenle, mevcut planınızın en uygun plan olup olmadığını görmek için doktorunuzla temasa geçmeye devam edin.

MS ile Vahşinizi Bulma Konusunda Daha Fazla Bilgi

• MS İçin Bir Sonraki Randevunuzda Öne Çıkacak Altı Konuşma Noktası
• Oral ve Enjekte Edilebilir MS Tedavileri: Fark Nedir?
• Yeni Egzersizler ve Multipl Sklerozunuz Varsa Denenecek Aktiviteler
• MS İle Kendinizi Savunmayı Öğrenmek: Bir Kılavuz
• Yaşam Tarzınız İçin En İyi MS Tedavisini Nasıl Seçebilirsiniz
• Görüntüle tümü