Hamilelikte Ateş Yakmak Çocuğun Otizm Riskini Artırabilir

Yeni bir araştırmaya göre, hamilelik sırasında, özellikle ikinci üç aylık dönemde ateşin olması, çocuklarda otizm riskinin artmasıyla bağlantılı. Yazarlar, ateşi asetaminofenle (en iyi Tylenol olarak bilinir) tedavi etmenin bir şekilde koruyucu olabileceğini söylüyorlar, ancak bu alanda daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu vurguluyorlar.

Otizm daha önce geniş bir aralıkta doğum öncesi maruziyete bağlıydı. Columbia Üniversitesi'ndeki araştırmacılar Moleküler Psikiyatri dergisinde yazdılar. Ateş, enfeksiyonlara ve hastalıklara çok yaygın bir yanıt olduğu için, hamilelik sırasında yüksek sıcaklıkların ve bu sıcaklıkları ilaçlarla düşürme girişimlerinin, bir çocuğun yıllar sonra teşhis edilme olasılığında bir rol oynayıp oynamadığını görmek istediler.

Araştırmacılar, 1999 ile 2009 yılları arasında Norveç'te doğan yaklaşık 100.000 anne ve çocuğunu inceledi. Kadınların yaklaşık% 16'sı hamilelikleri sırasında en az bir ateşi olduğunu bildirdi; bu, Birleşik Devletler'deki tahminlere benzer bir oran. 3-7 yaşları arasındaki çocuklar otizm spektrum bozukluğu açısından tarandı ve 583 tanısı kondu.

Anne yaşı, sigara içme durumu ve önceki gebelikler gibi faktörlere göre ayarlandıktan sonra araştırmacılar, anneleri olan çocukların gebelik sırasında herhangi bir zamanda bildirilen ateşin, anneleri ateş bildirmeyenlere kıyasla otizm geliştirme riski% 34 artmıştır. Bu artan riskin çoğu ikinci trimesterden kaynaklanıyor gibi görünüyordu: Bu dönemde anneleri ateşi olan çocuklar, anneleri olmayanlara kıyasla% 40 daha yüksek otizm riskine sahipti.

Yalnızca kadınlar bunu bildirdiğinde 12 hafta sonra bir veya iki ateş atağı, çocuklarının artan otizm riski yalnızca yaklaşık% 30'du. Ancak üç veya daha fazla ateş atağıyla% 300'ün üzerine çıktı.

Bu, anne adayları için korkutucu gelebilir. Ancak Columbia Üniversitesi Enfeksiyon ve Bağışıklık Merkezi'nde epidemiyoloji profesörü olan ilk yazar Mady Hornig, genel riskin hala çok düşük olduğunu hatırlamanın önemli olduğunu söylüyor. 12 haftalık sınırdan sonra üç veya daha fazla ateşi olan anneler arasında bile, 308 çocuktan sadece 5'inde (veya yaklaşık 62'de 1) otizm gelişti. Bu, anneleri hiç ateşi olmayan 65.502 çocuktan 376'sı veya 178'de 1'iyle karşılaştırılır.

Doktorlar, annenin ateşinin neden çocuğunun otizm riskini artırabileceğini tam olarak bilmiyor. Ancak Dr. Hornig, ikinci üç aylık dönemin beyin gelişiminin kilit noktası olduğuna dikkat çekiyor; aynı zamanda annenin bağışıklık sisteminin bir şekilde "geri döndüğü" bir zamandır, bu yüzden vücudu büyüyen fetüsü reddetmez. Birlikte, bu faktörlerin yavrularını gelişimsel bozulmaya karşı daha savunmasız hale getirebileceğini söylüyor.

Çalışma gözlemsel olduğundan, doğum öncesi ateşe maruz kalma ile doğum öncesi ateşe maruz kalma arasındaki neden-sonuç ilişkisini kanıtlayamadı. otizm. Bir takip olarak, araştırmacılar şimdi ne tür enfeksiyonların - veya anneden ne tür bağışıklık tepkilerinin - diğerlerinden daha büyük risklerle ilişkili olabileceğini belirlemek için annelerden ve bebeklerden alınan kan örneklerini analiz ediyor.

Dr. Hornig, "Bunu çözebilirsek, hamilelik sırasında bu spesifik enfeksiyonların nasıl önleneceği hakkında daha fazla düşünebiliriz" diyor. Ancak, hamile kadınlarda ateşin ortaya çıktığı zaman nasıl tedavi edileceğini bilmenin de aynı derecede önemli olduğunu ekliyor.

Çalışma, hamilelikleri sırasında ateşi düşürmek için asetaminofen alan annelerin çocuklarının riskinin biraz daha düşük olduğunu ortaya çıkardı. ateşi olan ama hiçbir şey almayanlara göre otizm. Ancak gruplar arasındaki fark, araştırmacıların beklediğinden çok daha azdı.

Dr. Hornig, "Daha güçlü bir etki olmamasına şaşırdık" diyor. "Bu noktada, gerçekten anlamlı bir etkiye sahip olup olmadığını söylemek zor."

Araştırmacılar, ibuprofen almanın da koruyucu etkileri olup olmayacağını bilmek istediler, ancak örneklemde yeterince kadın kullanılmadı anlamlı sonuçlar çıkarmak için hamilelik sırasında ilaç. (İbuprofen alan annelerin hiçbirinin otizm geliştiren çocukları olmadı, ancak Dr. Hornig bu bulgunun "aşırı dikkatle" yorumlanması gerektiğini söylüyor.)

Hem asetaminofen hem de ibuprofen ateşi düşürürken, yalnızca ibuprofen anti Yazarlar, ateş ve enfeksiyonla ilişkili risklere karşı potansiyel olarak ek koruma sağlayabilecek enflamatuar özellikler. Ancak bazı araştırmalar ibuprofen ile düşükler arasında bir bağlantı olduğunu öne sürüyor ve doktorlar ilacı hamile hastalara genellikle önermiyor.

Dr. Hornig, gebelik sırasında düşünülen herhangi bir ilacın - asetaminofen dahil - artılarını ve eksilerini tartmanın önemli olduğunu söylüyor ve yeni çalışmanın anne adaylarının ağrı veya ateşi nasıl yönetmesi gerektiğine dair mevcut önerileri değiştirmediğini vurguluyor. (Neyin güvenli olduğundan emin değilseniz, doğum uzmanınıza sorun diyor.)

Ancak kadınların, örneğin grip gibi ateşi tetikleyebilecek enfeksiyonlara yakalanma riskini azaltmak için basit önlemler alabileceklerini söylüyor. "Sağlıklı olmanın, ellerini yıkamanın ve hasta bireylerle temastan kaçınmanın oldukça kolay olduğunu düşünüyorum," diyor ve "bu ve diğer birçok nedenden dolayı bu iyi bir fikir."

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, hamile kadınların kendilerini ve yeni doğanlarını gripten korumak için herhangi bir trimesterde grip aşısı yaptırmalarını önermektedir (koruyucu antikorlar anneden bebeğe geçebilir).