Şu Anda İhtiyacınız Olan Yedi Aşı

Michigan, Davison'da bir diş sağlığı uzmanı olan Diana Simpson, geçen yıl doğum yapmadan üç ay önce kontrolsüz bir şekilde öksürmeye başladı. Boğazındaki ve göğsündeki ağrı dayanılmazdı. "Beni gözyaşlarına boğdu" diye hatırlıyor. Simpsons aile doktoru onu astım için test etti, ancak astımı yoktu. Kendine özgü fok benzeri öksürüğü nedeniyle genellikle boğmaca adıyla anılan bir bakteriyel enfeksiyon olan boğmaca geçirdi.

Çoğu insan çocukken boğmacaya karşı aşılanmıştır. Ancak bu bir sürpriz: 1970'lerde tüm zamanların en düşük seviyesinden bu yana, büyük ölçüde erken çocukluk döneminde aşı olan yetişkinlerde bağışıklığın azalması nedeniyle geri geldi. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) artık tüm yetişkinlere bağışıklıklarını güçlendirmek için boğmaca güçlendirici aşı yaptırmalarını öneriyor, ancak yetişkinlerin sadece yüzde 2'si aşılarını güncelledi. Uzmanlar, şu anda ihtiyacınız olabilecek birkaç aşıdan yalnızca birinin bu olduğunu söylüyor. İşte kepçe.

İyi haber: Her 10 yılda bir normal tetanoz-difteri (Td) güçlendiricinizi alırsanız, boğmaca için fazladan bir aşıya ihtiyacınız olmayacak. Aşı üreticileri bu güçlendiriciye bir boğmaca bileşeni eklediler, bu nedenle bir dahaki sefere Td güçlendiriciniz için Tdap talep edin. Aşılarınızın kaydını unuttuysanız, doktorunuzdan önceki hekimlerinizle iletişime geçmesini isteyin. Ve son Td güçlendiricinizden bu yana iki yıl geçtiği sürece Tdap'ı almanın hiçbir zararı yoktur. Boğmaca salgını topluluğunuzu etkilediğinde çok geç olmaktansa çok geç olması daha iyidir.

Simpson çok geç kalmıştı: Enfeksiyonu annesine ve bebeğine de geçirmiş, üç hafta sonra yenidoğanı hastaneye kaldırmıştı. o doğdu. Hepsine teşhis konulduğunda ve enfeksiyonun daha fazla yayılmasını önlemek için antibiyotik eritromisin verildiğinde, hepsi aylarca öksürmeye devam etseler de. Boğmacaya ilk birkaç hafta içinde yakalanmazsa, enfeksiyonun seyri üç ayı bulabilir. En büyük tehlike, onu neredeyse her zaman aşılanmamış yetişkinlerden kapan bebekler için. (ABD boğmaca vakalarının sayısı, çoğunlukla ilgili zatürreye bağlı olarak çift haneli ölümlerle her yıl binler arasında yer alıyor.)

Simpson ve bebeği, annesi (ve kocası da ), sonunda gelecekteki korunma şansını yakaladı.

Çocuk doğurma çağındaki kadınların yüzde 90'ından fazlası su çiçeği hastalığına karşı bağışık çünkü çocukken buna sahipler. Geri kalanı hamile kalmaya çalışmadan önce aşılanmalıdır çünkü hamilelik sırasında hastalığa yakalanmak yıkıcı doğum kusurlarına yol açabilir. Aşıyı aldıktan sonra (1995'te tanıtıldı), CDC, fetüsün aşıdan virüsü kapma riski nedeniyle en az bir ay boyunca gebe kalmayı ertelemeniz gerektiğini söylüyor. Su çiçeği komplikasyonları yetişkinlerde çocuklardan çok daha sık ve şiddetlidir ve yaşamı tehdit eden zatürre ve ensefaliti (beyin iltihabı) içerebilir. Ve ona sahip olan insanlar da zona riski altındadır. Sigortacıların çoğu yetişkinler için suçiçeği aşısını karşılamaktadır.

Su çiçeği geçirdiyseniz, suçiçeği virüsünün ağrılı bir şekilde yeniden uyanışı olan zona hastalığına yakalanma riskiniz yüksektir. Daha da kötüsü, 50'li yaşlarındaki yetişkinlerde vakaların yaklaşık yüzde 50'sinde zona, yıllarca oyalanabilen, genellikle acı veren bir sinir hasarı biçimi olan postherpetik nevraljiye ilerler. (Risk yaşla birlikte artar.) Ancak Zostavax aşısının son Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) onayı ile risklerinizi önemli ölçüde azaltabilirsiniz. 60 yaşın üzerindeki 38.000'den fazla yetişkinin katıldığı bir çalışmada aşı, zona oranını yarıdan fazla düşürdü ve postherpetik nevralji insidansını üçte iki oranında düşürdü.

Aşı üzerinde çalışıldı ve insanlar için onaylandı. Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi'nde koruyucu hekimlik başkanı olan Dr. William Schaffner, 60 yaş üstü çünkü en yüksek zona oranlarına sahipler diyor. "Oranlar 50 yaşında yükseliyor ve her on yılda daha da dikleşiyor" diyor. Ancak tüm zona vakalarının yaklaşık yarısı daha genç yetişkinlerde görülür (bkz. Zona için Çok Genç Değilsiniz).

Sigortacılar şu anda 60 yaşın altındaki kişilerde aşı için ödeme yapmayacak, ancak bu değişebilir çünkü 50- ve-üstü devam ediyor. Daha genç yetişkinler bu 150 ila 200 $ 'lık çekim için cepten ödeme yapabilirler. (Doktorunuza sorun.) Araştırmacılar, aşı korumasının ömür boyu kanıtlayıp sağlamayacağını henüz bilmiyorlar, bu nedenle yaşlandığınızda bir güçlendiriciye ihtiyacınız olabilir.

Kızamık-kabakulak-kızamıkçık (MMR) aşısı, bir çocuklar için olmazsa olmaz, yetişkin aşı serisine de geri döndü. CDC epidemiyologu Andrew Kroger, "sorun kabakulak" diyor. Bu viral hastalığa yakalanan Amerikalıların sayısı, çoğu yılda 300 veya daha az olan 2006'da 6.584'e sıçradı. Midwest'deki büyük bir kabakulak salgını bu vakaların çoğundan sorumluydu ve salgınlar Kanada ve Maine gibi komşu eyaletlerde devam ediyor. Sorun, çocuklukta aşılama oranlarının gerilemesinin geri dönüşü tetiklediği Birleşik Krallık ve Japonya gibi ülkelerden kaynaklanan bir yayılma olabilir.

Kabakulak ağrılı ve bazen tehlikeli olabilir. Ders kitabında boyun çevresindeki tükürük bezlerinin şişmesi var, ancak bazı kadınlar da yumurtalıkların iltihaplanmasından muzdarip. Nadir durumlarda kabakulak, hayatı tehdit eden ensefaliti tetikleyebilir.

CDC, tüm yetişkinleri durumlarını kontrol etmeye teşvik eder: Aşı olup olmadığınızı veya hastalığı çocukken geçirip geçirmediğinizi biliyor musunuz? 1957'den önce doğanların enfekte veya maruz kaldıkları varsayılır, bu da ömür boyu bağışıklık sağlar. En yerinde koruma, 1957 ile 1967 yılları arasında doğanlar, kabakulak olma olasılığı daha düşük olan veya daha az etkili bir aşı almış olanlar arasındadır. Kroger, mevcut MMR'nin tek bir dozunun korumanızı güncel tutması gerektiğini söylüyor ve sigortanız tarafından karşılanabilir.

Bir gemi yolculuğuna mı yoksa organize bir tura mı çıkıyorsunuz? Grip salgınlarının Alaska gibi kuzeydeki destinasyonlara yaz seferleri sırasında bile sık sık yolcu gemilerinde meydana geldiğini bildiren Schaffner, grip aşısı yaptırmayı düşünün diyor. "İnsanlar ne zaman bir araya gelse, grip bir risktir" diye açıklıyor. (Ve grip başka riskler de oluşturabilir. Daha fazlası için Grip Aşısı yaptırmak için Yeni Neden'e bakın.)

Ayrıca Asya'ya gelen ziyaretçiler, tifo ve Japon ensefalitine karşı aşı koruması hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır. Orta Afrika'nın “menenjit kuşağını” ziyaret edenler meningokok aşısı yaptırmalıdır. Ve sarı humma aşıları, Güney Amerika'nın ve Afrika'nın bazı bölgelerine seyahat edenler için önemlidir.

Her iki aşı da cinsel temas veya kontamine iğneler ve kan yoluyla yayılan hepatit B virüsüne karşı koruma sağlar. Bir enfeksiyon, tehlikeli karaciğer hastalığına yol açabilir. Her yıl 78.000'den fazla Amerikalı enfekte oluyor ve kanser de dahil olmak üzere yaklaşık 5.000 karaciğer hastalığından ölüyor, ancak çok azı CDC'nin uzun süreli ilişki içinde olmayan cinsel açıdan aktif tüm insanlara aşı önerdiğini biliyor.