'Erkek Menopozu' Tedavi Edilmeli mi?

Terli, uykusuz geceler. Açıklanamaz suratsızlık. Kilo alımı, baş ağrısı ve cinsel dürtü yok. Menopoza yaklaşan pek çok kadın ve Mike Coleman da ilişki kurabilir.

Geçen yıl bir dizi huzursuz gece, Ala. Lineville'den 46 yaşındaki sigorta acentesini doktoruna gönderdi. Bir kan incelemesinden sonra Coleman'a testosteron seviyelerinin normalin altında olduğu ve yaşadığı semptomlardan muhtemelen sorumlu olduğu bilgisi verildi.

"Mantıklıydı" diyor. Enerji seviyelerim eskisi gibi değildi. Ama düşünüyorsunuz, "Bu bana nasıl olabilir?" '

Coleman'ın durumu o kadar da nadir değil. Oldukça az sayıda erkek -% 25'e kadar - orta yaşta normalin altına düşen testosteron seviyelerine sahiptir ve bazı durumlarda bu geçiş, "erkek menopozu" (veya "manopoz") olarak bilinen bir dizi semptomlara neden olur.

Seattle'daki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde geriatrik tıp profesörü olan Alvin Matsumoto, 'Testosteron seviyeleri yaşlanmayla birlikte kademeli olarak azalır, genellikle 40 yaş civarında' diyor. Düşüş doğal olsa da Dr. Matsumoto ekliyor: "Bu, fizyolojik veya klinik sonuçları olmadığı veya tedavi edilmemesi gerektiği anlamına gelmez."

Supplements Menopoz Belirtilerini Kolaylaştırabilir mi?

Daha fazlasını okuyunErkeklerin cinsel sağlığı hakkında daha fazla bilgi

Her gün daha fazla doktor aynı fikirde görünüyor. 1999 ile 2008 arasında ABD'de testosteron jelleri, iğneleri ve bantları için doldurulan reçetelerin sayısı - çoğu erkek için ilk seçenek tedavi -% 400'den fazla artarak 3,3 milyona ulaştı.

Testosteron orta yaş ve üstü erkeklerde tedaviler büyük ölçüde kanıtlanmamıştır, ancak ciddi yan etkiler riski taşır. Kullanımlarındaki keskin artış, bazı uzmanların testosteronun aşırı reçete edilip edilmediğini ve sözde erkek menopozunun tedavi edilmesi gerekip gerekmediğini merak etmelerine neden oldu.

Sonraki Sayfa: Ne kadar yaygın? Ne kadar yaygındır?
Erkek menopozu veya resmi olarak bilindiği üzere geç başlangıçlı hipogonadizm bir sebepten dolayı takma adını kazanmıştır. Kadınların geçirdiği kırk değişikliklere benziyor ve en yaygın semptomlar arasında, hepsi de (kadın) menopozun iyi bilinen semptomları olan libido, sıcak basmalar, yorgunluk, halsizlik, uykusuzluk, karamsarlık ve kilo alımı yer alıyor.

Ancak karşılaştırma yalnızca bir yere kadar gidiyor. Menopoz sırasında meydana gelen nispeten hızlı değişikliklerin aksine, erkeklerde testosteron yıllar içinde yavaş yavaş düşme eğilimindedir ve her zaman fark edilmez. Düşük testosteronu olan erkeklerin yalnızca bir kısmı sorunlu semptomlar geliştirirken, menopozdaki kadınların çoğu en az birkaç ateş basması yaşıyor.

30 yaş ve üstü erkeklerin% 25 kadarı düşük testosteron seviyelerine sahipken, sadece yaklaşık 5 % testosteron tedavisini gerektirecek kadar şiddetli semptomlar yaşıyor. Semptomlar nadir olmasına rağmen, birçok doktor düşük testosteron için daha fazla orta yaştaki erkeği test etmeye başladı. Teksas, Carrollton'daki Baylor Tıp Merkezi'nde aile hekimliği doktoru olan David Zahaluk, bu eğilimin erkek menopozunun ne kadar yaygın olduğuna dair geniş kapsamlı ve belki de şişirilmiş tahminlere yol açtığını söylüyor.

Ve bu Düşük testosteronun, tedavi edilen erkeklerin% 5'ini rahatsız eden semptomların sorumlusu olduğu her zaman net değildir, çünkü stres, depresyon veya kalp hastalığı gibi diğer sağlık sorunlarından kaynaklananlarla kolayca karıştırılabilirler. Yıllık muayenenin bir parçası olarak testosteron testini öneren Dr. Zahaluk, "Gelip 'yorgunum' dediğinizde pek çok neden var 'diyor. "Düşük testosteron olmayabilir, ancak farkında olunmadıkça kontrol edilmeyecektir."

Bu yılın başlarında, İngiltere'deki araştırmacılar ilk kez en çok görülen semptomları belirlemeye çalıştılar. düşük testosteron ile yakından bağlantılı. Araştırmacılar, yalnızca üçünün - erektil disfonksiyon, daha az sabah ereksiyonu ve daha az cinsel düşünce - testosteron seviyelerine güvenilir bir şekilde bağlı olduğunu buldu. Diğer altı kişi - düşük enerji, yorgunluk ve fiziksel aktivitede bulunma zorluğu dahil - düşük testosteron ile daha az yakından bağlantılıydı veya hiç bağlantılı değildi. Çalışma, daha önce düşünülenden çok daha az erkeğin (40 ile 80 yaşları arasındaki erkeklerin yalnızca% 2'sinin) aslında erkek menopoz olarak adlandırılabilecek bir durum yaşadığı sonucuna vardı.

Bu ve diğer araştırmalar, bu tedaviyi öne sürüyor. Dr. Matsumoto, yalnızca düşük testosteron ve menopoz benzeri semptomlar birlikte ortaya çıktığında gerekli olduğunu söylüyor. 'İnsanlar uzun süredir testosteron seviyesi düşük olan bireyleri tedavi ettiler' diyor. "Ancak daha yakın zamanda, tedavinin yalnızca düşük testosteron semptomları ve bulgularının yanı sıra sürekli olarak düşük seviyeleri olan erkeklerde düşünülmesi gerektiği takdir edildi."

Sonraki Sayfa: Tedavi etmek veya tedavi etmemek Tedavi etmek veya tedavi etmemek
FDA, testis kanseri gibi belirli tıbbi sorunların neden olduğu çok düşük testosteron seviyelerine sahip erkekler için ilk testosteron tedavilerini onayladı. Yıllar boyunca yapılan araştırmalar, testosteron tedavisinin bunlar - tipik olarak daha genç - erkekler için etkili olduğu sonucuna varmıştır, ancak yaşa bağlı testosteron kaybı olan erkekleri tedavi etmenin değeri hala belirsizdir. Yaşlı erkeklerde yapılan birkaç çalışma, bu tedavinin yararları ve riskleri hakkında karışık sonuçlar verdi.

Bu, yaşlı erkeklerin tedavi olmayı istemesini veya doktorların onları tedavi etmesini engellemedi. Dr. Matsumoto, testosteronu çok düşük ve çok sayıda semptomu olan bir adam - libidosunu kaybetti, seks yapamıyor, her zaman yorgun ve gücü yok - yaşı ne olursa olsun tedavinin faturasına uyuyor, diyor. "Yaşlı erkeklere bu şekilde davranmak için herhangi bir kanıt yok, ancak bu semptom ve belirtilerin bir kombinasyonu ile tedavi edilen ve çok düşük testosteron seviyeleri ile tedavi edilen daha genç bireyler hakkında bildiklerimizden, bazı faydalar beklerdik," diyor.

Dr. Matsumoto, hormon araştırmalarına odaklanan profesyonel bir organizasyon olan Endokrin Topluluğu tarafından Haziran ayında yayınlanan bir dizi güncellenmiş testosteron tedavisi kılavuzunun hazırlanmasına yardımcı oldu. O ve meslektaşları, seviyeleri sürekli olarak düşük olmadığı ve önemli fiziksel ve cinsel semptomlardan şikayet etmedikleri sürece, düşük testosteron seviyesine sahip yaşlı erkeklerde testosteron tedavisinin genel olarak kullanılmasını tavsiye etmediler.

Hastaların riskleri tartışması ve Dr. Matsumoto, bir karar vermeden önce doktorlarıyla tedavinin faydaları olduğunu söylüyor. Aylık testosteron tedavisi, kullanılan yönteme ve ne sıklıkla tedavi gerektiğine bağlı olarak 50 ila 200 ABD Doları arasında değişebilir, bu nedenle nispeten hafif cinsel ve fiziksel semptomları olan erkekler paralarını biriktirmek için daha iyi olabilir.

Sonraki Sayfa: Yan etkiler, büyük ve küçük Yan etkiler, büyük ve küçük
Maliyet, önce günlük testosteron yaması (sinir bozucu bulduğu) ve ardından aylık çekimler (rahatsız edici bulduğu) deneyen Coleman'ı caydırmadı. Rahatsızlık bir yana, Coleman çekimlerde kendini daha iyi hissetmeye başladı. Daha iyi uyudu, daha az huysuzdu ve libidosunda bir artış fark etti - en azından ilk başta. Ancak yaklaşık dört ila altı ay sonra, hafif baş ağrısı çekmeye başladı ve her atıştan sonra kilosunda bir artış fark etti.

"Diyet yapıyordum, bu yüzden 190'a iniyordum. Ve sonra Atışımı yapardım, görünürde bir neden yokken bir veya iki hafta içinde 4 ila 6 pound alabilirim "diyor.

Bu tepkiler nadir değildir ve can sıkıcı olabilir, ancak daha ciddi potansiyel yan etkiler var. Testosteron tedavisi, vücudun kırmızı kan hücresi üretimini artırmasına, dolaşımı atmasına ve kalp hastalığı ve felç riskini artırmasına neden olabilir. Ve bir bağlantı kanıtlanmamış olmasına rağmen, prostat kanseri riskini bile artırabilir. Dr. Matsumoto, "Herhangi bir kanıt olmasa bile, östrojen replasmanı ve meme kanseri olan kadınlarda deneyim nedeniyle potansiyel risk taşıyan hastaları bilgilendirmelisiniz," diyor.

Bu potansiyel riskler nedeniyle, doktorlar tedavi gören hastaları yakından takip etmektedir. Vücutları testosteronu emmiyorsa veya tedavinin etkilerini sürdürmüyorsa, bazılarına replasman tedavisini bırakmaları bile tavsiye edilir. Dr. Zahaluk, "Vakaların çoğu bu değil, ama oluyor" diyor.

Erkeklerin testosteron tedavisini bırakması çok daha yaygındır çünkü testosteron tedaviyi bırakmak onlar için işe yaramamaktadır. Bu Colemans davasında doğruydu. Sonunda testosteron seviyelerini ortalama aralığa yükseltemeyince tedavisini bıraktı. "Katlanmak zorunda olduğum şeyin aksine bu kadar çok fayda gördüğümü görmedim" diyor.