Yaşlı Kadınlar HPV Aşısı Olmalı mı?

Çoğu insan, genç kızları ve kadınları rahim ağzı kanserine yol açabilen insan papilloma virüsünden veya HPV'den koruyabilen aşıyı duymuştur. Peki ya yaşlı kadınlar?

Yaşlı kadınlar için resim - 20'li yaşların ortası ve üstü anlamına gelir - biraz daha bulanık. The Lancet'te bu hafta yayınlanan bir araştırmaya göre, bir HPV aşısı gerçekten de 24-45 yaş arası kadınları cinsel yolla bulaşan virüse yakalanmaktan koruyabilir.

Ancak bu, bu yaş grubundaki her kadının mutlaka olduğu anlamına gelmez. Bazı uzmanlar böyle çekimlere ihtiyaç duyduğunu ya da alması gerektiğini söylüyor. Aşı şu anda 9-24 yaş arası kadınlarda ve kızlarda kullanım için onaylanmıştır ve sigortacılar bunu yaşlı kadınlar için kapsamamaktadır.

İlgili bağlantılar:

Ayrıca, net değil Aşının aslında yaşlı kadınları rahim ağzı kanserinden koruyup korumayacağı ve ucuz değil. Aşının üç enjeksiyonu (Amerika Birleşik Devletleri'nde Gardasil olarak satılır) yaklaşık 375 dolara mal oluyor ve bu, bazı doktorların talep ettiği ofis ziyaret ücretlerini içermiyor.

Gardasil'in yaşlı kadınlara fayda sağlaması kesinlikle mümkün. Araştırmaya dahil olmayan Boston'daki Tufts Tıp Merkezi'nden Dr. Kenneth Noller diyor. Dr. Noller, "Bu makale bana bilmem için yeterli bilgi vermiyor" diyor. "Gerçekten bilmemiz gereken şey, aşılanan bu kadınların aşılanmamış kadınlardan daha az önemli bir hastalık geliştirip geliştirmediğidir ve bunu birkaç yıl sonrasına kadar bilmeyeceğiz."

Yine de Kevin, Atlanta'daki Emory Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde ob-gyn olan ve yeni çalışmanın yürütülmesine yardımcı olan Ault, MD, HPV enfeksiyonuna maruz kalma riski taşıyan yaşlı hastalar için Gardasil'i önereceğini söylüyor. Yıllar süren tek eşliliğin ardından flört sahnesine giren birinin örneğini kullanıyor. Dr. Ault, "Gerçek hayattan örnekler bana her zaman geliyor," diyor.

Dr. Ault ve meslektaşları, aşı olan 24 ila 45 yaşları arasındaki 1.911 Kolombiyalı kadını ve plasebo verilen 1.908 kadını takip ediyor. Çalışma katılımcılarının hiçbirinde genital siğil veya servikal hastalık öyküsü yoktu. (100'den fazla HPV suşu vardır; bazıları genital siğillere neden olur, bazıları rahim ağzı kanserine neden olur ve diğerleri zararsızdır.) Bu hafta yayınlanan Lancet çalışması, yaklaşık iki yıllık takip süresine dayanıyor. Çalışma Gardasil'in yapımcıları Merck tarafından finanse edildi.

Gardasil, çoğu genital siğil vakasına neden olan HPV 6 ve 11'e ve rahim ağzı kanserine neden olan HPV 16 ve 18'e karşı koruma sağlıyor. Ancak Gardasil, aşı olmadan önce HPV ile enfekte olan kadınları korumayacaktır.

Cinsel olarak aktif 4 kadından yaklaşık 3'ü hayatlarının bir noktasında HPV ile enfekte olur, ancak genellikle virüs geçer herhangi bir tedavi olmaksızın kendi kendine uzaklaşır. Virüs, uzun süre devam ederse, kansere yol açan hücre değişikliklerine neden olabilir.

Aşının tamamını alan 1.615 kadından dördü, bu HPV tiplerinden biriyle kalıcı enfeksiyon geliştirdi. veya plasebo grubundaki 1.607 kadından 41'ine kıyasla viral suşlardan biriyle ilgili herhangi bir hastalık. Araştırmacılar, aşının etkinliğinin "yüksek" olduğunu, ancak çoğunlukla enfeksiyona karşı koruma sağladığını söylüyor - rahim ağzı kanseri değil.

Yeni HPV enfeksiyonlarının yaşlı kadınlarda kanser öncesi servikal değişikliklere yol açıp açmayacağı bilinmemektedir. Albuquerque'deki New Mexico Tıp Fakültesi'nde moleküler genetik ve mikrobiyoloji profesörü olan Cosette Wheeler, diyor. HPV enfeksiyonu ve rahim ağzı kanseri hakkında kapsamlı araştırmalar yapan Wheeler, "İnsanların enfeksiyon kaptığını anlıyoruz, insanların düşük dereceli anormallikler geliştirdiğini anlıyoruz, ancak aynı zamanda bu popülasyonlarda prekanser miktarının çok düşük olduğunu da anlıyoruz" diyor.

Ayrıca Wheeler, mevcut çalışmanın aşının yaşlı kadınlarda kanser öncesi değişiklikleri gerçekten azaltıp azaltmadığını gösteremeyecek kadar küçük olduğunu söylüyor çünkü bu çok nadiren oluyor. "Sonuçla ilgili bu kadar düşük bir gerçekliğe sahipseniz, muhtemelen aşı yaşını uzatmak için yararlı veya uygun maliyetli bir uygulama değildir" diye açıklıyor.

Dr. Ault, aşının daha sonra yeni seks partnerleri olan yaşlı kadınlar için mantıklı olduğunu savunuyor. "Bu aşının daha yaygın bir şekilde alınmasına karşı en iyi argüman pahalı olmasıdır" diyor. "Erkekler dışarıda Pap smear yaptırmıyorlar, peki onlara neler olduğunu kim bilebilir?"

HPV aşısı olup olmadıklarına bakılmaksızın, kadınlar yine de rutin Pap smear yaptırmalıdır. Bu test, erken bir aşamada yakalanabilmeleri ve tedavi edilebilmeleri için rahim ağzındaki kanserli ve kanser öncesi değişiklikleri arar.

Şok edici HPV İstatistikleri: Liz Lange, Rahim Ağzı Kanseri

Jon ve Kate Artı Nefret? Ortak İlişki Stresiyle Başa Çıkmanın Sağlıklı Yolları

Slayt gösterisi: Güvenli Cinsellik ve Cinsel Sağlık Hakkında En Önemli Mitler

Her Kadının Sahip Olması Gereken Tıbbi Testler

Doğal Pelvik İlaçlara Değer Denemek