Dermatolojide Cilt Yanlılığı BIPOC'u Tehlikeye Sokuyor — Bu Tıp Öğrencisi Onu Değiştirmek İstiyor

Birdenbire ağrılı veya kaşıntılı bir kızarıklık geliştirdiğini ve ardından acil bakıma gitmenin gerekli olup olmadığını öğrenmek için Dr. Google'a gittiğini hayal edin. Daha koyu tenli bir kişiyseniz, ortaya çıkan kızarıklık fotoğrafları sizi neyin rahatsız ettiğinin net bir resmini vermeyebilir. Neden olmasın? Çünkü bu teşhis görüntüleri muhtemelen sadece beyaz ten gösterecektir. Ve cilt koşulları, ten rengine bağlı olarak farklı şekillerde ortaya çıkar.

Malone Mukwende sağlık web sitelerindeki bu cilt çeşitliliği eksikliğini fark etti. Londra'daki St. George Üniversitesi'ndeki tıp fakültesi ikinci sınıf öğrencisi de, doktorların daha koyu tenli bir hastadan morarma, kızarıklık ve solukluk gibi semptomları aramasını istemelerinin ille de yararlı olmadığını fark etti. Mukwende, Sağlık 'ye "Bu belirti ve semptomları nasıl tanımlayacağımı sorduğumda, hiçbir zaman gerçekten bir yanıt alamadım" diyor.

So Mukwende, iki eğitmenle birlikte Mind the Gap adlı bir rehber kitap oluşturma hakkında. Rehber yayınlandığında, tıp öğrencileri ve uygulayıcılar için dil ile çok çeşitli ciltlerde çeşitli cilt durumları gösteren birkaç kaynaktan biri olacak. daha koyu ciltte semptomları açıklar.

Mukwende, tıpta fotoğraflardaki cilt çeşitliliği eksikliğini gidermeye çalışan tek siyahi kişi değil. San Francisco merkezli Arya Derm'in kurucusu ve dermatolog Dr. Lavanya Krishnan da bu önyargıyı ele alıyor. Health'e “Dermatoloji çok görsel bir alan” diyerek doktorlar ve araştırmalar için teşhis amaçlı görüntülerin ezici bir çoğunlukla beyaz olduğunu doğruladı.

Sorun olan sadece kahverengi ve siyah derinin tanısal görüntülerinin eksikliği değildir - dermatologlara çok çeşitli semptomları öğretebilecek daha az kahverengi ve siyah hasta olabilir. Koyu tenli kişilerin sağlık sigortasına sahip olma olasılığı daha yüksektir, bu da birçok uygulayıcı dermatolog tarafından her zaman kabul edilemez. Dr. Krishnan, sadece bakıma erişimlerinin azalması değil, aynı zamanda dermatologların daha fazla renkli ten hastasını değerlendirip teşhis ederek elde edebilecekleri gerçek dünya deneyimini de azaltıyor ”diyor.

Dermatologlar tarafından beyaz hastalar kadar sık ​​görülmemek sonuçta farklı görseller yaratma şansını azaltır. Ve bu görseller önemlidir. Yakın tarihli bir örnek: Dr. Krishnan, COVID-19'un bir semptomunun 'COVID Toes' olarak adlandırılan bir cilt rahatsızlığı olduğunu, ancak rapor edilen tüm resimlerin beyaz veya pembe ayakları gösterdiğini söylüyor.

Dr. Krishnan, hemen hemen her cilt rahatsızlığının daha koyu tende farklı göründüğünü ekliyor. “Akne ve egzama gibi yaygın durumlar farklı görünebilir ve bu, bulaşıcı hastalıklarla ilişkili belirli cilt kanserleri ve kızarıklıklara kadar uzanabilir” diyor. (Bir örnek: Cilt Kanseri Vakfı web sitesinde melanomla ilgili bir sayfada, bu tür cilt kanserinin neye benzediğine dair resimler yalnızca beyaz ten gösteriyor.)

Peki sonuç nedir? Farklı cilt tonlarını gösteren tanısal görüntüler olmadan, renkli hastalara yanlış teşhis konulabilir ve yanlış tedavi edilebilir. Dr. Krishnan, "Bu bazen orijinal durumun kötüleşmesine veya yolun ilerleyen kısımlarında teşhis edilmesini daha da zorlaştıracak şekilde şekil değiştirmesine neden olabilir," diyor.

Mukwende'den Mind the Gap el kitabının henüz resmi bir yayın tarihi yok, ancak tıp fakültesi müfredatının bir parçası olmasını umduğu kapsamlı bir kılavuz olacak. Aynı zamanda, uygulayıcıların daha koyu ciltte farklı cilt durumlarının görünümünü daha iyi tanımlamalarına yardımcı olacak bir dil sağlayacaktır. Sürümüyle ilgili daha fazla bilgi için, güncellemelere kaydolmak için bu web sitesini ziyaret edin.

O zamana kadar sosyal medya boşlukları doldurmaya çalışıyor. Twitter'daki Brown Skin Matters gibi hesaplar, kahverengi ve beyaz ten üzerindeki farklı cilt durumlarının yan yana fotoğraflarını gösteriyor. Siteden bir örnek bu zona fotoğrafıdır; cildi gösterilen adam zona olduğunu bilmiyordu çünkü davası internette bulduğu resimlere benzemiyordu.

Dr. Krishnan, beyaz ten önyargısıyla savaşmanın sürekli öğrenmeyi gerektireceğine inanıyor: “Tüm uygulayıcıların çeşitli cilt tiplerinde koşulların nasıl farklı olduğu konusunda deneyim kazanması önemlidir. Bu, pratik, deneyim ve en son dergi makaleleri ve literatürü güncel tutmayı gerektirir. '

' San Francisco'da kahverengi tenli bir dermatolog olarak 'diye devam ediyor. cilt rengine sahip hastaların daha yüksek bir yüzdesine sahip olduğumu buldum. Bu değerli deneyim, bu hasta grubundaki teşhis becerilerimi geliştirmeye yardımcı oldu. "