Yaşlı Yetişkinlerde Uyku Bozuklukları

• Nedenler
• Teşhis
• Uyku terapisi
• Diğer tedaviler
• Sonraki adımlar

Yaşlı yetişkinler neden daha fazla uykuya ihtiyaç duyar?

Uyku bozuklukları, yaşlı yetişkinlerde oldukça yaygındır. Yaşlandıkça uyku düzeni ve alışkanlıkları değişir. Sonuç olarak, şunları yapabilirsiniz:

• uykuya dalmakta güçlük çekebilirsiniz
• daha az uyumak
• sık sık gece veya sabah erken kalkmak
• daha az kaliteli uyku

Bu, düşme riskinin artması ve gündüz yorgunluğu gibi sağlık sorunlarına yol açabilir.

Birçok yaşlı insan geceleri iyi geçirmekte sorun yaşadığını bildirmektedir. dinlenmek, çok fazla uykuya dalmamak. Çoğu araştırma, davranışsal terapilerin ilaçlara tercih edilebilir olduğu ve mide bulantısı gibi istenmeyen yan etkilere neden olabileceği sonucuna varıyor.

Siz veya tanıdığınız biri uyumakta güçlük çekiyorsa doktorunuzla konuşun. Nedenine bağlı olarak yaşam tarzı değişiklikleri veya ilaçlardan fayda görebilirsiniz.

Yaşlı yetişkinlerde uyku bozukluklarına ne sebep olur?

Birincil uyku bozuklukları

Bir birincil uyku bozukluk, başka bir tıbbi veya psikiyatrik neden olmadığı anlamına gelir.

Birincil uyku bozuklukları şunlar olabilir:

• uykusuzluk veya uykuya dalmada zorluk, uykuda kalma veya huzursuz uyku
• uyku apnesi veya uykuda kısa süreli kesintiler uyku sırasında nefes alma
• huzursuz bacak sendromu (RLS) veya uyku sırasında bacaklarınızı hareket ettirme ihtiyacı
• periyodik uzuv hareket bozukluğu veya uyku sırasında uzuvların istemsiz hareketi
• sirkadiyen ritim uyku bozuklukları veya bozulmuş uyku-uyanıklık döngüsü
• REM davranış bozukluğu veya uyku sırasında rüyaların canlı hareketleri

Uykusuzluk hem bir semptom ve bozukluk. Hemşire Uygulayıcısı'nda yapılan bir araştırmaya göre, depresyon, anksiyete ve demans gibi durumlar uyku bozuklukları, özellikle de uykusuzluk riskini artırabilir.

Tıbbi durumlar

Yaşlı Singapurlularda uyku sorunları hakkında bir araştırma uykusuzluk çekenlerin mevcut koşullara sahip olma ve fiziksel olarak daha az aktif olma olasılıklarının daha yüksek olduğunu bildirdi.

Bu koşullar şunları içerir:

• Parkinson hastalığı
• Alzheimer hastalığı
• artrit ağrısı gibi kronik ağrı
• kardiyovasküler hastalık
• nörolojik koşullar
• gastrointestinal koşullar
• akciğer veya solunum rahatsızlıkları
• zayıf mesane kontrolü

İlaçlar

Birçok yaşlı yetişkin, uykuyu bozabilecek ilaçlar kullanıyor. Bunlar arasında:

• yüksek tansiyon veya glokom için diüretikler
• kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olanlar için antikolinerjikler
• yüksek kan için antihipertansif ilaçlar basınç
• romatoid artrit için kortikosteroidler (prednizon)
• antidepresanlar
• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) veya peptik ülserler için H2 blokerleri (Tagamet)
levodopa
• astım atakları veya kalp durması gibi yaşamı tehdit eden durumlar için adrenerjik ilaçlar

Yaygın maddeler

Kafein, alkol, ve sigara içmek de uyku problemlerine katkıda bulunabilir.

Uyku bozuklukları nasıl teşhis edilir?

Teşhis yapmak için doktorunuz belirtilerinizi soracak ve fizik muayene yapacak. Bu, altta yatan koşulları aramaktır. Doktorunuz ayrıca uyku düzeniniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için bir ila iki hafta süreyle bir uyku günlüğü doldurmanızı isteyebilir.

Doktorunuz birincil uyku bozukluğundan şüphelenirse, sizi bir polisomnogram veya bir uyku çalışması.

Uyku çalışması

Uyku çalışması genellikle geceleri bir uyku laboratuarında yapılır. Normalde evde yaptığınız gibi uyuyabilmelisiniz. Bir teknisyen aşağıdakileri izlemek için üzerinize sensörler yerleştirecektir:

• vücut hareketleri
• nefes alma
• horlama veya diğer sesler
• kalbiniz oranı
• beyin aktivitesi

Kanınızdaki oksijeni ölçmek için bir parmak cihazınız da olabilir.

Teknisyen sizi odadaki bir video kameradan izleyecek. Yardıma ihtiyacın olursa onlarla konuşabilirsin. Uykunuz sırasında, cihazlar bilgilerinizi sürekli olarak bir grafiğe kaydedecektir. Doktorunuz, uyku bozukluğunuz olup olmadığını teşhis etmek için bunu kullanacaktır.

Terapi uyku bozukluklarına nasıl yardımcı olur

Yaşlı yetişkinler için öncelikle davranış terapisi gibi ilaç dışı tedavileri kullanmaları önerilir. Bunun nedeni, yaşlı yetişkinlerin halihazırda birden fazla ilaç alma eğiliminde olmasıdır.

Terapi, altı hafta veya daha uzun süre içinde gerçekleşebilir ve uyku eğitimi, uyaran kontrolü ve yatakta geçirilen süreyi içerir.

A Randomize kontrollü çalışma, bilişsel davranışçı terapinin (CBT) uykusuzluk çeken insanlar için uyku kalitesini büyük ölçüde iyileştirdiğini gösterdi. Çalışma, BDT'nin uykuya geçişten çok uyku kalitesini hedeflemeye yardımcı olduğu için daha etkili olduğunu gösteriyor.

Aşağıdakileri yaparak iyi uyku alışkanlıkları geliştirebilirsiniz:

• Her gün aynı saatte yatıp uyanma
• yatağı sadece uyku ve seks için kullanmak, değil çalışma gibi diğer aktiviteler
• yatmadan önce okumak gibi sessiz aktiviteler yapmak
• yatmadan önce parlak ışıklardan kaçınmak
• yatıştırıcı ve rahat bir yatak odası ortamı sağlamak
• şekerlemelerden kaçınma

20 dakika içinde uykuya dalmakta güçlük çekerseniz, yatağa dönmeden önce kalkıp bir şeyler yapmayı deneyebilirsiniz. Uykuyu zorlamak uykuya dalmayı zorlaştırabilir.

Yaşlı yetişkinlerde uyku bozukluklarını yönetmeyle ilgili bir araştırma da şunu gösteriyor:

• yatmadan önce sıvıyı sınırlamak
• kafeinden kaçınmak ve alkol
• yatmadan üç ila dört saat önce yemek yemek
• Düzenli egzersiz yapmak, ancak yatmadan hemen önce değil
• Rahatlamak için ılık bir banyo yapmak

Bu değişiklikler yeterli değilse, doktorunuz ilaç önerebilir. Uyku hapları ve diğer tıbbi tedaviler hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Hangi ilaçlar uyku bozukluklarına yardımcı olur?

Uykunuzu etkileyen altta yatan hastalıklarınız varsa, doktorunuz size reçete yazabilir ilaçlar. İlaç, iyi uyku alışkanlıklarının yerini almamalıdır.

Melatonin

Sentetik bir hormon olan Melatonin, daha hızlı uykuyu uyandırmaya yardımcı olur ve uyku-uyanma döngünüzü geri yükler. Mayo Clinic, uykusuzluğunuz varsa birkaç ay boyunca yatmadan iki saat önce 0,1 ila 5 miligram önermektedir. Ancak melatonin, uyku kalitesini iyileştirmez.

Uyku hapları ve yan etkileri

Uyku ilaçları, özellikle iyi uyku alışkanlıklarını desteklemek için uyku bozukluğunuzun semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. . Doktorunuz uykusuzluğunuzun nedenine bağlı olarak hangi ilaçların sizin için en iyi sonucu vereceğini ve bunları ne kadar süre kullanmanız gerektiğini önerebilir.

Sadece kısa süreli olarak uyku hapları almanız önerilir. Bu, Triazolam gibi benzodiazepin ilaçları için iki ila üç haftadan az ve zolpidem veya Ambien gibi benzodiazepin olmayan ilaçlar (Z-ilaçlar) için yalnızca altı ila sekiz hafta anlamına gelir.

Uyku hapları:

• uyku döngüsünü sıfırlamak için kısa süreli kullanım için iyidir
• iyi bir gece uykusu için faydalıdır
• uygun bakımla minimum yoksunluk belirtileri gösterebilir

Uyku hapları:

• düşme riskini artırabilir
• uyku ile araba kullanma gibi uyku ile ilgili aktivitelere neden olabilir
• uzun süreli kullanım

Uzun süreli uyku hapı kullanımı, özellikle yaşlı yetişkinlerde komplikasyonlara neden olabilir. Benzodiazepinlerin ve Z-ilaçların diğer yaygın yan etkileri şunlardır:

• baş ağrısı
• baş dönmesi
• mide bulantısı
• yorgunluk
• uyuşukluk

Uyku hapı alırken alkol almaktan kaçınmalısınız.

Diğer tıbbi tedaviler

Diğer tıbbi tedaviler şunları içerir:

• uyku apnesini tedavi etmek için sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) cihazı
• uykusuzluğu tedavi etmek için antidepresanlar
• huzursuz bacak sendromu ve periyodik uzuv hareket bozukluğu için dopamin ajanları
• huzursuz bacak semptomları için demir replasman tedavisi

Uyku ilaçları, uyuşukluğa neden olan reçetesiz (OTC) antihistaminikleri içerir. Ancak antihistaminiklere tolerans üç gün içinde gelişebilir.

Herhangi bir reçetesiz ilaç almadan önce doktorunuzla konuşun. Halihazırda aldığınız ilaçlarla olumsuz etkileşime girebilirler.

Şimdi ne yapabilirsiniz

Yaşlı yetişkinlerde devam eden uyku bozuklukları, depresyon ve düşme riski gibi daha büyük endişelere yol açabilir. Uyku kalitesi ana sorunsa, davranış terapileri daha faydalı olabilir. Bu, uyku eğitimi, uyaran kontrolü ve yatakta geçirilen süre ile iyi uyku alışkanlıkları geliştirmek anlamına gelir. Değişiklikler altı hafta veya daha uzun sürebilir.

Davranış terapileri işe yaramazsa, doktorunuz ilaç veya başka tedaviler yazabilir. Ancak uyku ilaçları uzun vadeli bir çözüm değildir. Kaliteli uyku almanın en iyi yolunun uyku alışkanlıklarınızı kontrol altına almak olduğunu göreceksiniz.