Bazı Eyaletler COVID-19 Sokağa Çıkma Yasakları Uyguluyor - Ama Bunların Arkasında Bilim Var mı?

ABD 13 milyonuncu COVID-19 vakasını geçerken, virüsün yayılmasını azaltmak umuduyla ülke genelinde sokağa çıkma yasakları getiriliyor. Kaliforniya'da Vali Gavin Newsom, tüm eyaletteki ev dışındaki tüm kapalı sosyal toplantılara ve ev dışındaki zorunlu olmayan etkinliklere sokağa çıkma yasağı koydu, yani 'gereksiz çalışma ve toplantılar' saat 22: 00'den itibaren yasaklandı. Sabah 5'e kadar Benzer bir sokağa çıkma yasağı Ohio Valisi Mike DeWine tarafından çıkarıldı. Ve New York'ta Vali Andrew M. Cuomo, barları, restoranları ve spor salonlarını 22: 00'a kapatmaları için yönlendirdi.

Bazıları sokağa çıkma yasaklarına karşı protestolara katılan çok sayıda mutsuz insanı işaret etti. 28 Kasım'da Santa Monica İskelesi'nde, birkaç yüz kişi Huntington Beach İskelesi'nde aynı şeyi yaptıktan bir hafta sonra Newsom'un sınırlı evde kalma emrini protesto etmek için yaklaşık 80 kişi toplandı. New York ve Minnestota eyaletlerinin dışında da benzer gösteriler düzenlendi.

Bazı şehirler, COVID-19 vakalarında ani artışlarla posta kodlarında yaşayanlar için sokağa çıkma yasağı belirleyerek hedefli bir yaklaşım benimsedi. Ancak bu, farklı yerler için farklı kurallar yarattı ve kafa karışıklığına ve özellikle tatil sezonu başlarken hayal kırıklığına neden oldu. Öyleyse, bu sokağa çıkma yasaklarının ardındaki düşünce nedir ve bunları destekleyecek bir bilim var mı?

İnsanların bir araya gelme fırsatlarını azaltmak için sokağa çıkma yasakları uygulanıyor. UCLA Fielding Halk Sağlığı Okulu epidemiyoloji profesörü MPH, PhD Anne Rimoin, 'Umut, en yüksek enfeksiyon oranlarına sahip ve gece geç saatlerde dışarı çıkma olasılığı en yüksek olan popülasyonlar arasındaki hareketliliği azaltacağı ve azaltacağıdır' dedi. Sağlık. Bunun arkasındaki düşünce, akşam 10'u geçen insanların olmasıdır. ve sabah 5'ten önce, bakkal alışverişi veya diğer temel görevler dışında bir şeyler yapmak, barlarda veya restoranlarda veya gardlarını indirebilecekleri ve maske takma veya sosyal mesafe koyma olasılıklarının daha düşük olduğu etkinliklerde olabilir. Sokağa çıkma yasağının en büyük etkisi, muhtemelen durumun ciddiyeti ve hepimizin başkalarıyla iletişimi nasıl sınırlandırmamız gerektiğiyle ilgili bir sinyal olmasıdır. '

Açıktır ki, enfeksiyon oranlarını bu kadar düşük tutmanın en iyi yolu mümkün olduğu kadar başka bir kilitlemeye girmektir. Ancak bunun ciddi mali sonuçları var, evde kalma kararlarının yaygın ruh sağlığı etkisinden bahsetmeye gerek yok. DeWine'in basın sekreteri Dan Tierney, Ohio barlarının, restoranlarının ve spor salonlarının tamamen kapatılmasının düşünüldüğünü söyledi, ancak Vali ekonomik etkinin çok zararlı olacağına inanıyordu. Dolayısıyla sokağa çıkma yasağı, eyalet çapında maske yetkisi ve sosyal mesafeyle birlikte bir B planıdır. Tierney, The New York Times'a atıfta bulunarak, 'Yaptığımız şeyi yaparak bu sayılarda bir değişiklik yapabileceğimizi düşünüyoruz' dedi. Ohio'nun COVID-19 enfeksiyonlarındaki artışı. Çarşamba günü itibarıyla eyalet sağlık kayıtları, Ohio'da doğrulanmış vakaların 351.304'e kadar çıktığını, bunun yanı sıra 6.118 ölüm ve 25.069 hastaneye yatırıldığını gösterdi.

Newsom web sitesinde yayınlanan bir açıklamada, sokağa çıkma yasaklarının arkasındaki gerekçeyi açıkladı. Kaliforniya da, Kasım ayının ilk haftasında COVID-19 vakalarının oranının yaklaşık% 50 arttığı yer. Newsom, 'Virüs, bu pandeminin başlangıcından bu yana görmediğimiz bir hızla yayılıyor ve önümüzdeki birkaç gün ve hafta, dalgalanmayı durdurmak için kritik olacak' dedi. Alarm çalıyoruz. Ölüm sayısı yükselmeden önce bulaşmayı azaltmak ve hastaneye yatışları yavaşlatmak için harekete geçmemiz çok önemlidir. Bunu daha önce yaptık ve tekrar yapmalıyız. '

Ülkenin farklı yerlerinde ve komşu şehirlerde ve ilçelerde farklı sokağa çıkma yasakları uygulansa da, potansiyel olarak kafa karıştırıcıdır (özellikle insanlar hala İlçe sınırlarını aşan Dr. Adalja'nın işaret ettiği gibi), bazı uzmanlar her yargı alanının kendi kurallarına sahip olmasının mantıklı olduğuna inanıyor.

'Her yargı alanında salgının boyutunu kendi ülkelerinde göz önünde bulundurmanın tercih edileceğini düşünüyorum. Dr. Seidman, yerel topluluklar ve 'herkese uyan tek bir yaklaşım' empoze etmeye çalışmak yerine, müdahale etmek için uygun adımları atıyor. Ancak, rehberlik daha açık olsaydı, belki de kafa karışıklığını azaltacağını da ekler. "CDC ve / veya Eyalet Halk Sağlığı Departmanlarının eyalet düzeyinde ve yerel düzeyde izlenebilecek yönergeler oluşturması çok faydalı olacaktır."

Barların ve restoranların COVID-19 olduğuna dair bazı kanıtlar var. sıcak noktalar. Eylül ayında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından yapılan bir araştırma, COVID-19 için pozitif test yapan yetişkinlerin, hastalanmadan önceki 14 gün içinde bir restoranda yemek yemeyi bildirme olasılığının, negatif olanlara göre yaklaşık iki kat daha fazla olduğunu buldu. .

'Temas izleme çabaları, COVID-19'un yayılmasının en yaygın kaynaklarının restoranlar ve barlar gibi yerlerdeki toplantıları içerdiğini göstermiştir,' LA Care Health Plan'ın baş tıbbi sorumlusu Dr. Richard Seidman ABD'de ameliyatlı sağlık planı, Sağlık diyor. "Bu tür işletmelerin gece geç saatlerde ve sabah erken çalışma saatlerini sınırlandırmanın amacı, insanların artan yakın temas ve dolayısıyla enfekte olma riski kapsamını azaltmaktır."

Yakın tarihli bir rapor CDC'den COVID-19 'sıcak nokta' ilçelerinde yaş grubuna göre yüzde pozitiflik trendlerini analiz etti ve en yüksek pozitiflik yüzdesinin 18-24 yaş (% 14) yaş grubu arasında olduğunu buldu. Yazarlara göre, 'genç yetişkinler arasındaki bulaşmayı ele almak acil bir halk sağlığı önceliğidir.'

Ama tabii ki, 22:00. Birçok COVID-19 sokağa çıkma yasağı tarafından uygulamaya konulan kapanma süresi, birçok kişi için kafa karıştırıcıdır - özellikle virüsün zamanla sınırlı olmaması nedeniyle. Maryland'deki Johns Hopkins Sağlık Güvenliği Merkezi'nde kıdemli bilim insanı olan bulaşıcı hastalık uzmanı Amesh A.Adalja, "Virüsün yayılma olasılığının diğerlerinden daha fazla olduğu gündüz veya gece yoktur" dedi.

Ancak Dr. Seidman, virüsün gece veya gündüz aynı şekilde davrandığı doğru olsa da, özellikle de alkol söz konusu olduğunda, insanların gece ilerledikçe genellikle farklı davrandıklarını belirtiyor. Başka bir deyişle, insanlar birkaç saattir içki içiyorlarsa, başkalarıyla daha yakın etkileşimde bulunma ve maske takma ve sosyal mesafe açısından daha az uyanık olma olasılıkları daha yüksektir. Ancak bu iddia, alkolün söz konusu olmadığı spor salonları ve sinema salonlarındaki sokağa çıkma yasaklarını desteklemiyor.

Dr. Adalja, sokağa çıkma yasaklarının COVID-19 yayılmasını azaltmak için kullanılmasını destekleyecek somut veriler olmadığını söylüyor ve aslında tam tersi bir etkiye sahip olabilecekleri konusunda uyarıyor. Dr. Adalja, 'Sosyal etkileşim yayılmayı yönlendiren şeydir ve sokağa çıkma yasakları paradoksal olarak insanları özel toplantılara sürükleyebilir - yayılmanın daha muhtemel olduğu yerlerde,' diye uyarıyor Dr. Ev içi toplantılara karşı kurallar varken, bunları önlemek son derece zordur. Ve insanlar sokağa çıkma yasağından önce COVID-19 güvenlik kurallarını (sosyal mesafe ve maske takma gibi) uygulamayan kurumlara girmeye çalışırsa sokağa çıkma yasaklarının geri tepme riski her zaman vardır.

Bazı insanlar öyledir. ayrıca okulları şu anda açık tutmanın ve sokağa çıkma yasaklarını unutmanın ve barları ve restoranları tamamen kapatmanın daha önemli olduğunu savunarak - Rimoin'in anlayabileceği bir manzara. 'Şahsen, okullarımızı açık tutabilmek için virüsün yayılmasını azaltmanın yollarını bulmaya odaklanmalıyız' diyor. Okullara göre daha yüksek risk aktarımı sunan faaliyetlere daha ağır kısıtlamalar koymak, yayılmayı azaltmada yardımcı olacaktır. Virüs bu kadar yaygın bir şekilde yayılırken, seçimler yapmak zorunda kalacağız - barları ve restoranları açık mı tutmak istiyoruz yoksa okullarımızın açık olmasını mı istiyoruz? '

Ancak Rimoin, " tek beden tüm senaryolara uyar. "Liseler, ilkokullardan daha büyük bir topluluk yayılımı kaynağı olabilir çünkü daha büyük çocuklar virüsü daha kolay kapma ve yayma eğilimindedir."

Şu anda, nasıl olduğuna dair çok fazla veriye sahip değiliz. Sokağa çıkma yasakları tek bir önlemdir. Fark yaratacak tek bir ölçü yok, katmanlı bir yaklaşım kullanmalıyız. Rimoin, sokağa çıkma yasakları insanların toplanma fırsatlarını azaltarak yardımcı olabilir, ancak kendi başlarına işe yaramayacaklar.

COVID-19 enfeksiyon oranları düşerse, bu, sokağa çıkma yasaklarının işe yaradığının oldukça açık bir göstergesi, diyor Rimoin . Sokağa çıkma yasaklarının - diğer kısıtlamaların yanı sıra - Avrupa'da yayılmayı azaltmada etkili olduğuna dikkat çekiyor. Ama aynı zamanda "katmanlı yaklaşımın" en iyi çözüm olduğunu da belirtiyor. 'Sokağa çıkma yasakları kendi başına işe yaramayacak, ancak gece geç saatlerde önemli toplantılar gördüğünüz kolej kasabaları gibi yerlerde hedeflenen sokağa çıkma yasakları potansiyel olarak yararlıdır' diyor. "Maskeler ve sosyal mesafe için ulusal bir strateji en iyi seçenektir."