Bazı Kadınların Her Zaman 4 Pap Testine İhtiyacı Olabilir

Son yıllarda, rahim ağzı kanseri taramalarına yönelik öneriler, çoğu kadın için yılda birden üç ila beş yılda bire yükseldi. Harvard araştırmacıları, insan papilloma virüsüne (HPV) karşı aşılanan kadınların yalnızca her beş ila 10 yılda bir taramaya ihtiyaç duyabileceğini ve ayrıca daha sonraki yaşamlarında taramalara başlayabileceklerini öne sürüyor.

Bu bulgular, Journal of the National Cancer Institute'da bugün yayınlanan bir çalışmanın sonucunun, en azından henüz değil, mevcut kılavuzların yerini alması amaçlanmadığını söylüyorlar. Bunun yerine, çalışmanın, sonunda bir politika değişikliğini tetikleyebilecek daha fazla araştırmaya doğru ilk adım olduğunu umuyorlar.

Çoğu kadın, rahim ağzı kanseri taramasında başvurulacak yöntem olan Pap testini rahatsız ve rahatsız edici buluyor. Ancak bundan daha kötüsü, anormal sonuçlar daha fazla teste, invaziv biyopsilere ve bazılarının gerçek bir kanser geliştirme tehlikesi olmayan hastalar için gereksiz hatta zararlı olabilecek diğer tedavilere yol açabilir.

Ve taramalar kanserleri yakalayıp hayat kurtarırken, rahim ağzı kanseri çok yavaş büyüme eğilimindedir. Harvard'da sağlık kararları bilimi profesörü olan PhD Jane Kim, "Ortalama bir kadında, HPV enfeksiyonundan rahim ağzı kanserine ilerlemenin - daha invazif kanser aşamasına geçmeden önce - on yıllarca sürebileceğini biliyoruz" diyor. TH Chan Halk Sağlığı Okulu. "Bu çok yavaş hastalık süreci, bu uzatılmış aralıklarda Pap smear taramalarını makul kılıyor."

Bu, özellikle çoğu serviks kanseri vakasına neden olan HPV'ye karşı aşılanmış kızlar ve kadınlar için geçerlidir. Kim Health'e şunları söyledi: "HPV edinimini elinizden aldığınızda, pek çok riski ortadan kaldırmış oluyorsunuz ve süreci daha da yavaşlatıyorsunuz.

Aşı yalnızca 2006'da kullanıma sunulduğundan beri ve servikal kanser zaman içinde çok yavaş gelişme eğilimindedir, aşılama ile azalan kanser insidansı arasında kesin bir bağlantı henüz kurulmamıştır. Ancak şimdiye kadarki araştırma umut verici: Bu yılın başlarında, New Mexico ve Alberta, Kanada'da kadınlar üzerinde yapılan araştırmalar, aşının kansere yol açabilecek rahim ağzı anormalliklerini azalttığını ortaya koydu.

Yeni Harvard araştırması hastalığı kullandı. farklı tarama protokollerinin şu anda mevcut olan üç farklı HPV aşısı türü almış kadınlar üzerindeki sağlık ve ekonomik etkilerini tahmin etmek için simülasyon yazılımı. Amaç, en büyük sağlık yararını en uygun maliyetli şekilde sağlayacak stratejileri belirlemekti.

'Bu analiz, rahim ağzı kanseri için mevcut tarama yöntemimizden saparsak ne olacağını incelememizi sağladı. Kim bir basın bülteninde "esasen, tüm kadınlar için aynı tür taramayı öneriyor - kadınların HPV'ye karşı aşılanıp aşılanmadığını ve bu nedenle önemli ölçüde daha düşük bir rahim ağzı kanseri riski ile karşı karşıya olup olmadıklarını dikkate alan taramaya."

Simülasyona göre, “nonvalent” bir HPV aşısı (Gardasil 9) alan kadınların, 30 veya 35 yaşlarından başlayarak, her 10 yılda bir olmak üzere, hayatlarında yalnızca dört kez taramaya ihtiyacı olacak. (Mevcut kılavuzlar, kadınların 21 yaşında ilk Pap testi yaptırdılar.) 2014 yılında piyasaya sürülen bu aşı, kansere neden olduğu bilinen dokuz HPV suşuna karşı koruma sağlıyor.

Daha önce aşı olan Gardasil veya Ceravix'in ihtiyacı olacaktır. her beş yılda bir 25 ya da 30 yaşına bakan gösterimler. Daha eski sürümler, rahim ağzı kanserlerinin yaklaşık% 70'ine neden olan iki HPV türüne (16 ve 18) karşı koruma sağlıyor.

Aşılı kadınlar için daha fazla tarama daha güvenli değildi. Aslında, Kim diyor, "HPV aşısı olan kadınlar arasında yoğun taramaya devam etmenin, çok az veya hiç sağlık yararı olmadan aşırı maliyetler ve zararlar sağladığını gördük."

Modelleme senaryosu ayrıca yalnızca HPV testi ile taramanın olacağını ortaya koydu. Her iki test aynı anda yapıldığında, bir Pap testi veya "test etme" ile benzer sağlık yararları ve değeri sağlar. Kim, bazı araştırmalar kadınların bir gün doktorlarını görmek yerine HPV testlerini evde kendi kendilerine uygulayabileceklerini söylüyor. Ancak şimdilik, HPV ve Pap testleri için prosedür aynı ve hastanın bakış açısından hiçbir farkı yok.

Yazarlar, sonuçlarının yalnızca HPV'nin üç dozunu da alan kadınlar için geçerli olacağını belirtiyor. aşı, önerildiği gibi, ön-genç olarak ve o zamandan beri tarama protokolleriyle tamamen uyumludur. Gelecekteki çalışmalar, dozları atlayan, daha büyük yaşta aşılanan veya taramalarını takip etmeyen kadınlar da dahil olmak üzere gerçek hayat senaryolarını dikkate almalıdır.

Ve Kim, herhangi bir kadının planlanmış bir taramadan vazgeçmesini veya mevcut yönergeleri görmezden gelmesini tavsiye etmek için henüz çok erken, diyor Kim, çünkü HPV aşısının gerçekten bilim adamlarının düşündüğü şeyi yaptığını göstermek için yeterli zaman geçmedi.

"Bunu yakında görmeyi umuyoruz," diyor. "Ve bu gerçekleştiğinde ve bu kadınlar için rahim ağzı kanseri riskinin azaldığına bir kez daha ikna olduk. Değişikliklerle ilerlemek için daha büyük bir ivme olacağını düşünüyorum."

Bu gerçekleşse bile Ancak Kim, daha az taramaya sahip olmanın, daha az doktor ziyareti anlamına gelmemesi gerektiğini vurguluyor. "Kadınların özellikle yaşlanırken kadın doğumlarıyla kesişme fırsatını korumak istediğimizi düşünüyorum" diyor. "Bu, düzenli kadın ziyaretinizle karıştırılmamalıdır; Kesinlikle bu taramaya ihtiyacınız olup olmadığından bahsediyoruz. "