Spontan Koroner Arter Diseksiyonu Kalpte Ani Yırtıklara Neden Olur. İşte Gerçekte Nasıl Bir Şey

Michigan'da klinik bir mesleki terapi uzmanı olan iki kez Karen Glugla, spontan koroner arter diseksiyonu yaşadı.

SCAD olarak bilinen bu, kan akışını bozan, kalbin arter duvarlarının katmanlarındaki bir yırtıktır. kalp krizine ya da aritmiye yol açma potansiyeli var.

Glugla'nın başına gelen tam olarak buydu.

İlk SCAD'si evde gerçekleşti. Dört çocuk annesi o sırada 41 yaşındaydı ve duygusal olarak stresli bir gün geçiriyordu. Bu yüzden merdivenlerden yukarı çıkıp nefesini tutamadığında, Glugla ilk başta adrenalin veya endişe yaşadığını düşündü - sonuçta sağlıklı arterleri vardı, düşük tansiyonu vardı ve kalp rahatsızlığı için hiçbir risk faktörü yoktu.

Glugla, Sağlık 'ye "Kalp krizi geçirme şansım yok diye düşündüm," diyor. Ama sonra semptomlar artmaya başladı: Sol kolu tuhaf hissetti , ağrı yoğunlaştı ve çok terliyordu. "Göğsüm çöküyormuş gibi göğüs basıncı daha da kötüleşti" diyor.

Hastanede kalp krizi teşhisi kondu ve tedavi edildi. Onun ve doktorlarının kalp krizinin altında yatan nedeni bulması dört yıl ve bir başka SCAD alacaktı.

Glugla da ikinci SCAD olayına ev sahipliği yaptı. "Belki de çok şey yapıyordum" diye hatırlıyor. İlgisiz bir ameliyattan sadece birkaç gün uzaktaydı ve ağrı ve iyileşme muhtemelen vücuduna fazladan yük bindirdi.

"Kanepede oturdum ve sanki odadan bir fil koştu ve Kucağıma oturdu - o kadar hızlıydı, ”diyor Glugla.

Yaklaşan kıyamet duygusunu hatırlıyor. "Kesin olarak bunu yapamayacağımı ve herkese veda edemeyeceğimi düşündüm." Hastanede ikinci bir kalp krizi için tedavi edildi, o sırada bir doktorun “Bu SCAD” dediğini duydu. Gözyaşı aradı ve buldu ve sonunda onu başarılı bir şekilde tedavi etmeyi başardı.

Neyse ki bu durum çok nadirdir. Detroit Tıp Merkezi’nin bölgesel ve ulusal kalp yetmezliği direktörü Ileana Piña, "SCAD hiç yaygın değil" diyor Sağlık . "30 yıldır kardiyoloji yapıyorum ve sanırım sadece üç vaka gördüm."

Bu vakalar, diye ekliyor, korkutucuydu. Dr. Piña'ya göre SCAD, doğası gereği potansiyel olarak ölümcül: Arteriyel yırtık kalbe kan akışını yavaşlatır veya bloke eder ve sonuçlanabilecek kalp krizi veya aritmiler birini öldürebilir.

Erkekler SCAD yaşayabilir, ancak Piña, bu kalp rahatsızlığının aslında en çok kadınlarda görüldüğünü ekliyor. Çoğu zaman, Glugla'nın durumunda olduğu gibi, SCAD'si olan kadınlar, herhangi bir kalp rahatsızlığı veya risk faktörü olmaksızın başka şekilde sağlıklı olacaktır.

Peki buna ne sebep oluyor? Dr. Piña, "Bunu her zaman doğum sonrası hamilelikle ilişkilendirdik" diyor ve son derece stresli durumlarla (düşünün: Glugla'nın duygusal, stresle dolu öğleden sonrası ve ardından ameliyattan sonra iyileşmenin fiziksel stresi).

Preeklampsi veya gebelik diyabeti yaşıyorsanız özellikle dikkatli olun. Dr. Piña, kadınlar hamilelik sırasında bu rahatsızlıkları geliştirdiğinde “buna genellikle başarısız bir stres testi diyorum” diyor. Kalp, plasenta ve fetüsün sürdürülmesine eşlik eden ekstra işe ayak uyduramıyor.

"Bunlar, bize endotel fonksiyonunun tamamen normal olmayabileceğini söyleyen problemlerdir ve yine, bu daha fazlasıdır. kadınlarda erkeklerden daha yaygın. " (Endotel hücreleri hakkında kısa bir not: Dr. Piña, damarların astarının bir parçası olduklarını söylüyor. Kan akışıyla ilgili önemli işlevleri yerine getiriyorlar.)

"Semptomlar kalp krizine çok benziyor, ”Diyor Dr. Piña. Bu, yaygın olarak görülen kalp krizi semptomlarının çoğunu yaşayan Glugla için kesinlikle doğru:

SCAD hızlı bir şekilde oluyor, diyor Dr. Piña, bu nedenle semptomlarınız varsa hemen acil yardım alın - düşünmeseniz bile Gençliğiniz veya sağlığınızın iyi olması nedeniyle kalp krizi geçirme olasılığı yüksek bir aday olarak kendinizsiniz.

SCAD için gerçekten önleme taktikleri yok, diyor Dr. Piña. “Tüm kadınlara tavsiye ederim: Sayılarınızı bilin, tansiyonunuzu bilin” diyor. Ve diyor ki, hipertansiyonunuz varsa tedavi ettirin.

Doktor Piña, doğum yaptıktan sonra tansiyonunuz ve şeker seviyeniz normale dönse bile, tedbirinizi düşürmeyin. "Bu kadınların hayatlarının geri kalanını takip etmeleri gerekecek," diyor.

"EKG'den neler olup bittiğini bilmediğiniz için kalp kateterizasyonu yapmanız ve bunu oldukça hızlı yapın ”diyor Dr. Piña. (Bir artere veya damara yerleştirilen ve kalbinize giden bu kateter, kardiyologların tanı koymasına yardımcı olur.)

Dr. Piña, bir yırtık fark edildiğinde, sonraki adımın onu onarmak olduğunu söylüyor. , stent yerleştirerek, kan damarlarını onarmak için açık kalp arter baypas ameliyatı gerçekleştirerek veya bazen arterin kendisini onarmasına yardımcı olmak için ilaçlar kullanarak.

Bu durum çok nadir olduğu için teşhis genellikle kolay değildir. Dr. Piña, "En önemli şey, klinisyenlerin bunu gözden kaçırmamak için düşünebilmeleri gerektiğidir" diyor.

Glugla da aynı fikirde. Kardiyologlar ne aradıklarını bilmiyorlarsa SCAD'yi tanımayacaklarını söylüyor. Son zamanlarda göğüs ağrıları nedeniyle acil servise gittiğini belirtiyor. "Beni gören üç farklı doktorun SCAD'nin ne olduğu hakkında hiçbir fikri yoktu - bu yüzden hala yapılacak ilerleme var!" diyor. "Kardiyologların acil servise bu semptomlarla gelen sağlıklı bir kadın görüp görmediklerini bilmelerini istiyorum, daha fazla test yapmaları gerekir çünkü bunu gözden kaçırabilirler."

Yine de işler düzeliyor. Kardiyolog, ilk SCAD vakasını Aralık ayında teşhis etti - tıbbi sorunları olmayan 48 yaşındaki sağlıklı bir kadın. Glugla'nın doktoru ona "benim yüzümden artık ne arayacağını biliyor" dedi.