Evre 4 Renal Hücreli Karsinom: Metastaz, Sağkalım Oranları ve Tedavi

Metastaz
Evreleme
Hayatta kalma oranları
Tedavi
Paket Servis

Renal hücreli karsinom nedir?

Renal hücreli karsinom (RCC), renal hücreli kanser veya renal hücreli adenokarsinom olarak da bilinir ve yaygın bir böbrek kanseri türüdür. Renal hücreli karsinomlar, tüm böbrek kanserlerinin yaklaşık yüzde 90'ını oluşturur.

RCC genellikle böbreklerinizden birinde büyüyen bir tümör olarak başlar. Her iki böbrekte de gelişebilir. Hastalık erkeklerde kadınlardan daha yaygındır.

Nasıl yayılır?

Böbreklerinizden birinde kanserli bir tümör bulunursa, olağan tedavi ameliyatla bir kısmını veya etkilenen böbreğin tümü.

Tümör çıkarılmazsa, kanserin lenf düğümlerinize veya diğer organlara yayılma olasılığı daha yüksektir. Kanserin yayılmasına metastaz denir.

RCC durumunda, tümör böbrekten çıkan büyük bir damarı istila edebilir. Ayrıca lenf sistemine ve diğer organlara da yayılabilir. Akciğerler özellikle savunmasızdır.

TNM evrelemesi ve böbrek kanserinin evreleri

Böbrek kanseri, Amerikan Ortak Kanser Komitesi'nin geliştirdiği aşamalar halinde tanımlanmaktadır. Sistem daha çok TNM sistemi olarak bilinir.

"T" tümörü ifade eder. Doktorlar, tümörün boyutuna ve büyümesine bağlı olarak bir numara ile "T" atar.
"N", kanserin lenf sistemindeki herhangi bir düğüme yayılıp yayılmadığını belirtir.
"M" kanserin metastaz yaptığı anlamına gelir.

Yukarıdaki özelliklere göre doktorlar, RCC'ye bir aşama atar. Evre, tümörün büyüklüğüne ve kanserin yayılmasına bağlıdır.

Dört aşama vardır:

Aşama 1 ve 2, tümörün içinde bulunduğu kanserleri tanımlar hala böbrekte. Evre 2, tümörün yedi santimetreden daha büyük olduğu anlamına gelir.
Aşama 3 ve 4, kanserin ya büyük bir damara ya da yakındaki dokuya ya da lenf düğümlerine yayıldığı anlamına gelir.
Aşama 4, hastalığın en gelişmiş şeklidir. Evre 4, kanserin adrenal bezlere yayıldığı veya uzaktaki lenf düğümlerine veya diğer organlara yayıldığı anlamına gelir. Böbrek üstü bezi böbreğe bağlı olduğundan, kanser genellikle önce oraya yayılır.

Görünüm nedir?

Böbrek kanseri için beş yıllık sağkalım oranları, teşhis konulduktan sonra hastalıkla en az 5 yıl yaşayan kişilerin yüzdesine dayanır .

Amerikan Kanser Derneği (ACS), Ulusal Kanser Enstitüsünden alınan verilere dayalı olarak üç aşamaya göre tanıdan sonra 5 yıl veya daha fazla yaşayan insanların yüzdesini bildiriyor.

Bu aşamalar şunlardır:

lokalize (kanser böbreğin ötesine yayılmadı)
bölgesel (kanser yakınlara yayıldı)
uzak (kanser vücudun uzak bölgelerine yayıldı)

ACS'ye göre, bu üç aşamaya dayalı RCC hayatta kalma oranları:

yerelleştirilmiş: yüzde 93
bölgesel: yüzde 70
uzak: yüzde 12

Tedavi seçenekleri nelerdir?

Alacağınız tedavi türü büyük ölçüde kanserinizin evresine bağlıdır. Evre 1 RCC ameliyatla tedavi edilebilir.

Ancak, kanser 4. evreye ulaştığında ameliyat bir seçenek olmayabilir.

Tümör ve metastaz izole edilebiliyorsa, kanserli dokunun cerrahi olarak çıkarılması ve / veya metastatik tümörün çıkarılmasıyla veya stereotaktik vücut radyasyon tedavisi veya termal ablasyon gibi diğer prosedürlerle tedavisi yine de mümkün olabilir.

Evre 4 RCC'niz varsa, doktorunuz ameliyata uygunluğunuzu belirlemek için kanserinizin yerini, yayılmasını ve genel sağlığınızı dikkate alacaktır.

Ameliyat gerçekçi bir seçenek değilse 4. evre RCC'yi tedavi etmek için, doktorunuz bir ilaç kombinasyonu kullanarak sistemik tedaviler önerebilir.

Belirli kanser türünüz için en iyi tedaviyi belirlemeye yardımcı olmak üzere biyopsi adı verilen tümörünüzün bir örneği alınabilir. Tedavi, berrak hücreli veya şeffaf olmayan hücreli RCC'ye sahip olup olmamasına bağlı olabilir.

4. aşama RCC'yi tedavi etmek için tirozin kinaz inhibitörleri ve anti-PD-1 monoklonal antikorları dahil olmak üzere hedefe yönelik tedavi ve immünoterapi kullanılabilir. Belirli bir ilaç tek başına veya başka bir ilaçla kombinasyon halinde verilebilir.

Tedaviler şunları içerebilir:

axitinib + pembrolizumab
pazopanib
sunitinib
ipilimumab + nivolumab
cabozantinib

Yeni tedaviler klinik deneylerle elde edilebilir. Bir klinik araştırmaya kaydolma seçeneğini doktorunuzla görüşebilirsiniz.

Doktorunuz ayrıca herhangi bir yan etki veya semptomun giderilmesi için destekleyici tedaviler önerebilir.

Çıkarım

4. evre RCC teşhisi konulduysa, yayınlanan hayatta kalma oranlarının tahmin olduğunu unutmayın.

Bireysel prognozunuz, spesifik kanser türünüze ve ne kadar ilerlediğine, tedavilere yanıtınıza ve genel sağlığınıza bağlıdır.

Anahtar şudur:

doktorunuzun tavsiyelerine uyun
randevularınıza gidin
ilaçlarınızı alın

Ayrıca, herhangi bir yan etki ve semptomu gidermek için herhangi bir tedavi önerisini veya yaşam tarzı değişikliğini uyguladığınızdan emin olun. Bu, tedavi sırasında genel sağlığınızı ve refahınızı desteklemeye yardımcı olabilir.