Stigma Akıl Hastası Latinlere Haunts

Martha Silva'nın izniyle

Gabriela Martinez her zaman yatakta çok zaman geçirdi ve nadiren güldü, hatta konuştu. On yıllar boyunca ailesi, sinirler veya 'sinir problemleri' olarak bu alışılmadık davranışa omuz silkti.

'Kızı Martha Silva' 'O böyle' diye düşündük '' , hatırlıyor.

Sonunda, 1965'te ailesiyle birlikte Küba'dan Amerika Birleşik Devletleri'ne taşındıktan beş yıl sonra Martinez, kızının çağrısı üzerine bir psikiyatristi ziyaret etti ve depresyon teşhisi kondu. Silva, `` Ailem onun depresyonu olduğunu asla bilmiyordu '' diyor. "Teşhisin 40'larında değil 20'li yaşlarında konması gerekiyordu."

Silva ailesinin hikayesi, köklü kültürel ve sosyoekonomik faktörlerin damgalanmak için komplo kurduğu Latin toplumunda çok yaygındır. akıl hastalığı olan kişiler, çoğu durumda kendilerinin ve ailelerinin profesyonel yardım istemekten kaçınmalarına veya gecikmelerine neden oluyor.

ABD'deki Latinler ve beyazlar arasında akıl hastalığı oranları kabaca eşit olsa da, beyazlar çok uzak akıl sağlığı tedavisi alma olasılığı daha yüksektir (2008'de yapılan bir araştırmaya göre yaklaşık% 60 daha fazla olasıdır). 2001 Cerrah General'ın raporuna göre, psikolojik bozukluğu olan Latinlerin yalnızca% 20'si semptomları hakkında genel bir sağlık hizmeti sağlayıcısına başvuruyor ve yalnızca% 10'u bir akıl sağlığı uzmanıyla iletişime geçiyor.

'Latinler akıl hastalığını düşünün, sadece bir şey düşünüyorlar: loco, 'diyor oğlu Rafaello'ya 18 yaşında bipolar bozukluk teşhisi konulan Clara Morato' etiketlenmek istemiyorlar ve etiketlenmek istemiyorlar çılgın bir akrabası olan bir aile olarak. '

Bu inançlar, ABD'deki 49 milyon Latin’in ülkenin en büyük ve en hızlı büyüyen azınlık grubunu oluşturduğu düşünüldüğünde, ciddi bir halk sağlığı sorununu temsil ediyor. Latin nüfusu son on yılda yaklaşık% 40 arttı ve 2050 yılına kadar ülke sakinlerinin üçte birine yakınını oluşturması bekleniyor. Ve son sağlık sigortası reformları sayesinde, her zamankinden daha fazla Latin olabilir Önümüzdeki yıllarda ilk kez tedavi aramak.

İhtiyacı olan ancak kabul etmekte tereddüt eden on binlerce Latin'e uygun akıl sağlığı bakımı sunmak kolay olmayabilir. Los Angeles'taki Güney Kaliforniya Üniversitesi'nde profesör olan ve Latinler arasında akıl sağlığı konusunda önde gelen bir uzman olan William Vega, 'Damgalama oldukça karmaşık bir fenomendir' diyor. "Bu, nasıl yönetileceği konusunda büyük bir soru, çünkü çok fazla kültürel nüans var."

Karmaşık bir fenomen
Akıl hastalığını çevreleyen damgalama ve tedavi görmedeki isteksizlik söz konusu değil. ' t Elbette Latinlere özgü. 2008 yılı hükümet anketine göre, günlük işleyişlerini etkileyen bir akıl hastalığı olan tahmini 18 milyon Amerikalı yetişkinin üçte birinden daha azı tedavi görüyor.

Araştırma ve anekdot niteliğindeki kanıtlar bu damgalanmayı gösteriyor. - ve kendini damgalama olarak bilinen şey - Latinler için akıl sağlığı bakımının önünde duran önemli bir faktördür. Yakın zamanda yapılan bir araştırmada Vega, Los Angeles'ta 200 depresif ve düşük gelirli Latin'i inceledi; yarıdan fazlası depresif insanların güvenilir olmadığını ve depresyondaki biriyle sosyalleşmek istemeyeceklerini söyledi. Araştırmaya göre, kendini damgalayan katılımcıların ilaç alma ve birinci basamak hekimleriyle planlanmış randevuları tutma olasılıklarının daha düşük olduğu ortaya çıktı.

Profesyonel yardım arama konusundaki isteksizliğin arkasındaki nedenlerden bazıları kültürel. Bazı uzmanlar, Latin topluluğu için din çok önemlidir ve bazı Latinler, akıl sağlığı sorunlarına yardımcı olmak için önce kiliselerine - hatta espiritualistas olarak bilinen halk şifacılarına - başvururlar.

Bir klinik psikolog ve National Alliance for Hispanic Health başkanı Jane Delgado, Latin kültürü, bir bütün olarak Amerikan kültüründen bile daha fazla, insanların sorunları hakkında konuşmaktan caydırabilecek kendine güvenmeye değer verdiğini söylüyor. . 'Sorunları kendileri çözmeleri gerektiğini düşünüyorlar' diyor. "Bir yük olmak istemiyorlar."

Annesinin deneyimiyle teşvik edilen Silva, Ulusal İttifak için İspanyolca konuşan sosyal yardım derslerine liderlik etmeye başlayan Silva, bu özellikle erkekler için geçerli gibi görünüyor diyor. Hudson, NJ'deki Ruh Sağlığı (NAMI) bölümünde 'Erkekler genellikle karışmaz' diyor. "Genellikle korkarlar."

Latinler bakım ararlarsa, çoğu zaman bir uzmandan ziyade bir klinikten veya pratisyen hekimden olacaktır. Vega, `` Depresyondayım '' demeyecekler. "İspanyolların çoğu, birinci basamak sağlık kliniklerine gidecek ve fizyolojik semptomlardan şikayet edecek." Veya Silva'nın dediği gibi, 'Normal doktorlara gidiyorlar, böylece onları' deli etmeyecekler. '

Bakımın önündeki engeller
Motive olmuş insanlar için bile, Latin toplumunda akıl sağlığı hizmetlerinin önünde önemli engeller bulunmaktadır. Belki de en önemlisi, Latinler ABD'deki herhangi bir etnik grup arasında en yüksek sigortasız oranlara sahiptir. 2007'de, beyazların% 10'una kıyasla, tüm Latinlerin yaklaşık üçte birinin sağlık sigortası yoktu. Dahası, 2006 Amerikan Psikoloji Derneği araştırması, sigortalı Latinlerin yalnızca% 41'inin zihinsel sağlık yararına sahip olduğunu, beyazların% 65'inin ve Afrikalı-Amerikalıların% 63'ünün bulunduğunu ortaya çıkardı.

Sonraki Sayfa: Zamanı bulmak

Bakım için zaman bulmak da zor olabilir. Silva, Latinlerin el emeği veya hizmet sektöründe (hizmet sektöründe neredeyse dörtte biri iş), tuhaf saatler, uzun vardiyalar ve fazla mesai çalışmalarını gerektirebileceğine dikkat çekiyor.

Ve eğer bir Latin, Ruh sağlığı sorunu bir sağlık kliniğini veya doktorun ofisini ziyaret ederse, İspanyolca konuşan sağlık profesyonelleri, özellikle psikiyatristler, psikologlar ve terapistler eksikliği olduğu için dil engeli aşılmaz olabilir. ABD'de her 100.000 Latin için yalnızca 29 Latin ruh sağlığı uzmanı var, buna karşılık Hispanik olmayan her 100.000 beyazda 173 Hispanik olmayan beyaz sağlayıcı var.

Son araştırmalar, uzmanların farklı kültürleri anlamaları gerektiğini öne sürüyor. hastalarına mümkün olan en iyi bakımı verebilmek için akıl hastalığı üzerine görüşler. Delgado, "Pek çok hekim, psikiyatrist ve terapist iyi eğitimli," diyor, "ancak kültürü anlama ve birinin dünyasını nasıl etkilediklerini anlama konusunda eğitilmemişler."
Kendini Damgalama Depresyonlu İnsanlara Nasıl Zarar Veriyor

Uzmanlar, kendini damgalamanın depresif veya akıl hastası bir kişinin iyileşme yeteneğini engelleyebileceğini söylüyor. Daha fazlasını okuyunDepresyon hakkında daha fazla bilgi

Ufukta yardım
Akıl hastalığı olan Latinler ile tedavi sağlayıcılar arasındaki uçurumu kapatmak, Amerikan sağlık sisteminde devam eden değişiklikler nedeniyle her zamankinden daha acil.

Kongre tarafından Mart ayında kabul edilen ve Eylül ayında yürürlüğe giren Ekonomik Bakım Yasası, ABD'de şu anda sigortasız olan yaklaşık 16 milyon Latin için sağlık hizmetlerini daha erişilebilir ve uygun maliyetli hale getirebilir.

2014 yılına kadar, akıl sağlığı ve madde bağımlılığı hizmetleri Medicaid'in ve devlet tarafından işletilen yeni sigorta pazarlarında bulunan uygun fiyatlı sağlık planlarının önemli bir bileşeni olacak. Bu arada Vega'ya göre, sağlık sigortası olmayan insanları tedavi eden sözde güvenlik ağı klinikleri, bazıları akıl sağlığı hizmetlerinin genişletilmesine gidebilecek ek fon aldı. Bu değişikliklerin bir sonucu olarak, birçok Latin ilk kez yardım arıyor olabilir.

Vega, "Hazırlıksız bir sistemimiz var," diyor. 'Hastaları klişeleştirmek yerine doktorları ve sağlık hizmeti sağlayıcılarını gelecekler için hazırlamamız gerekiyor. Doğru soruları sormaları, ilaçla ilgili nasıl hissettiklerini sormaları ve onlara bu konuda tavsiyelerde bulunmaları gerekiyor. '

Boşluğu doldurmak ve nihayetinde damgalamayı ortadan kaldırmak için akıl sağlığı uzmanları ve savunucuları eğitmek zorundadır. Vega, Latin aileleri ve sağlık hizmeti sağlayıcılarını akıl hastalıkları konusunda söylüyor.

Vega bazı cesaret verici gelişmeler gördü. Şu anda ruh sağlığı kliniklerinde son 30 yılda herhangi bir zamanda olduğundan daha fazla İspanyolca konuşan personel var, diyor. Ancak Latinlere sağlanan sağlık hizmetlerinin kalitesinin hâlâ iyileştirilmesi gerekiyor: Bir kamu ruh sağlığı hizmeti kliniğinde bir uzman görmeyi beklemek iki aya kadar sürebilir.

"Bu, büyük bir değişiklik. Şu anda görüyoruz ve talep orada olacak, 'diyor Vega. "Geçişin henüz ilk aşamasındayız."

Aile önemlidir
Rafaello Morato, kaydedilen ilerlemenin ve yapılması gereken işin bir örneğidir.

Ailesi Kolombiyalı olan Rafaello'ya 4 yaşında otizm teşhisi kondu ve ilaç almaya başladı. Annesi Clara, yıllar geçtikçe ruh halindeki dalgalanmaların ve şiddetli patlamaların ortadan kalkacağından umutluydu, ancak yaşlandıkça durumu daha da arttı. Lise son sınıftayken, Cadılar Bayramı kostümü ile ilgili bir anlaşmazlık sırasında okul müdürünü keskin bir nesneyle tehdit ettiğinde sorunları doruğa çıktı.

Okuldan psikolojik değerlendirme isteme emri verildikten sonra Rafaello'ya teşhis kondu. bipolar bozukluk ile. Şimdi 22 yaşında olan Rafaello ilaç alıyor ve daha iyi durumda. Hala ara sıra şiddetli patlamalar yaşasa da yerel bir sinema salonunda bir işi var ve yakın gelecekte üniversiteye gitmeyi umuyor.

Rafaello ihtiyacı olan tedaviyi gördü ve durumu kontrol altında, ancak hala kendi ailesinin bazı önyargılarına katlanıyor. Clara, 'Kararlı kalmak için her gün neler yaşadığını anlamıyorlar' diyor. Yaptıkları bazı uygunsuz sözleri görmezden gelmeye çalışıyorum. Ancak onlara ne kadar ilerleme kaydettiğimizi hatırlatarak savaşmayı öğrendim ve bu her zaman onları etkisiz hale getiriyor.

Clara, Silva'nın NAMI'de liderlik ettiği ve akıl hastalarının ailelerine ve bakıcılarına ilaçlar, iletişim stratejileri ve sevdiklerine bakmanın diğer yönlerini öğretmek için tasarlanan İspanyolca derslerine katıldı. Silva, sosyal yardımın bir fark yarattığını düşünüyor. Kendi toplumunda, Latinlerin 'akıl sağlığı hakkında daha fazla konuşuyor' ve 'bipolar bozukluk daha kabul edilebilir hale geliyor' diyor.

Değişim kendi ailesinde de görülebiliyor. Silva'nın 40 yaşındaki oğlu da akıl hastalığından muzdarip. Kendisine bipolar bozukluk ve madde bağımlılığı sorunları teşhisi kondu, ancak yıllarca inkar ettikten sonra ancak yakın zamanda ilaç almaya başladı.