Stres inkontinansı

Anatomi
Belirtiler
Nedenler
Tedavi
Outlook

Stres inkontinansı nedir?

Stres inkontinansı, belirli durumlarda idrara çıkma isteğinizi kontrol edememektir. Ciddi ve utanç verici bir rahatsızlıktır ve sosyal izolasyona yol açabilir. Karın ve mesaneye uygulanan herhangi bir baskı idrar kaybına neden olabilir.

Stres inkontinansını tarif ederken "stres" teriminin kesinlikle fiziksel anlamda kullanıldığını hatırlamak önemlidir. Duygusal stresi değil, mesane üzerindeki aşırı baskıyı ifade eder.

Aşırı aktif mesane ayrı bir durumdur. Bazı durumlarda hem aşırı aktif mesane hem de karışık inkontinans adı verilen stres inkontinansı meydana gelebilir. Doktorunuz, inkontinansınıza hangisinin neden olduğunu belirlemek için testler yapabilir.

Mesane anatomisi

Mesaneniz bir kas sistemi tarafından desteklenir:

Sfinkter, idrarı vücudunuzun dışına taşıyan tüp olan üretrayı çevreler.
Detrusor, mesane duvarının genişlemesine izin veren kasıdır.
Pelvik taban kaslar mesaneyi ve üretrayı desteklemeye yardımcı olur.

İdrarı sızıntı olmadan mesanenizin içinde tutmak için sfinkterinizi kasılabilmeniz gerekir. Sfinkter ve pelvik kaslarınız zayıf olduğunda, bu kasları kasmak daha zordur ve sonuç, stres inkontinansıdır.

Stres inkontinans semptomları

Stres inkontinansın ana semptomu, fiziksel aktivite sırasında mesane kontrolünün kaybedilmesidir. Birkaç damla idrar veya büyük, istemsiz bir akış yaşayabilirsiniz. Bu, siz:

gülerken
hapşırırken
öksürürken
zıplarken
egzersiz yaparken olabilir
ağır kaldırma
cinsel ilişkiye girme

Bazen oturarak veya uzanmış bir pozisyondan ayağa kalkmak bile mesanenize ek baskı uygulayabilir ve bir sızıntıya neden olur. Stres inkontinansı her birey için benzersizdir. Bir aktiviteye her katıldığınızda semptom göstermeyebilirsiniz ve sizin için sızıntıya neden olan aktiviteler, stres inkontinansı olan başka bir kişiyi etkilemeyebilir.

Stres inkontinanstan kim muzdariptir?

Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne (NIDDK) göre, kadınların istem dışı sızıntıya yakalanma olasılığı erkeklerden iki kat daha fazladır. Kadınlarda stres inkontinansının en yaygın nedenleri hamilelik ve doğum, özellikle birden fazla vajinal doğum yapmaktır. Hamilelik ve doğum sırasında sfinkter ve pelvik kaslar uzar ve zayıflar.

İleri yaş ve kronik öksürüğe neden olan koşullar da stres inkontinansa neden olabilir. Bu durum pelvik cerrahinin de bir yan etkisi olabilir.

Bazı kadınlar sadece adet görmeden önceki hafta stres inkontinansı yaşar. NIDDK, adet döngüsünün bu aşamasında östrojenin düştüğünü ve bunun da üretrayı zayıflatabileceğini açıklıyor. Yine de bu yaygın değildir.

Erkekler arasında prostat ameliyatı, stres inkontinansının yaygın bir nedenidir. Prostat bezi erkek üretrayı çevreler ve çıkarılması üretranın desteğinin yitirilmesine neden olabilir.

Stres inkontinansı için diğer risk faktörleri şunlardır:

kronik öksürük nedeniyle sigara içmek
kronik öksürük ile ilişkili diğer herhangi bir durum
aşırı kafein ve alkol kullanımı
obezite
kabızlık
yüksek etkili faaliyetlere uzun vadeli katılım
hormonal yetersizlikler

Stres inkontinans tedavisi

Stres inkontinans tedavisi, probleminizin altında yatan nedene göre değişir. Doktorunuz, ilaçlar ve yaşam tarzı düzenlemelerinin bir kombinasyonunu kullanarak bir tedavi planı oluşturmanıza yardımcı olacaktır.

Davranış terapisi

Ataklarınızı azaltmak için yaşam tarzınızı ve yaşama şeklinizi değiştirebilirsiniz. stres inkontinansı. Eğer obezseniz, doktorunuz kilo vermenizi tavsiye edebilir. Ayrıca zıplama veya koşu gibi sızıntıya neden olan aktivitelerden de kaçınmayı deneyebilirsiniz.

Nikotin mesanenizi tahriş edebilir ve idrar kaçırmaya katkıda bulunabilir. Sigara içiyorsanız, bırakmalısınız. Sigara içenlerde görülen sürekli öksürük de soruna katkıda bulunur. Ayrıca kafein ve alkolden uzak durmayı düşünün çünkü bu maddeler mesaneyi tahriş edicidir. Mesane basıncını azaltmak için genel sıvı alımınızı azaltmak isteyebilirsiniz.

Pelvik kas eğitimi

Pek çok kadın için pelvik kas eğitimi stres inkontinans tedavisine yardımcı olabilir. Kegel egzersizleri, sfinkter ve pelvik kaslarınızı güçlendirir. Kegel yapmak için, idrar akışını durdurmak için kullandığınız kasları kasın. Hangi kasları kullanacağınızı öğrenmenize yardımcı olması için tuvalette otururken Kegel yapma pratiği yapmak faydalı olabilir. Egzersizde ustalaştıktan sonra, bunları her yerde ve her zaman gerçekleştirebilirsiniz.

Elektrik stimülasyonu başka bir tedavidir ve pelvik taban kaslarınıza hafif bir elektrik akımı gönderir. Akım, bir Kegel egzersizini taklit ederek kaslarınızın kasılmasını sağlar. Tam olarak hangi kasların kasıldığını hissettikten sonra kasları kendiniz kasabilirsiniz.

İlaçlar

Şu anda stres inkontinansı tedavi etmek için FDA onaylı bir ilaç bulunmamaktadır. Hem oral hem de topikal östrojen takviyeleri kadınlarda yardımcı olabilir. Bazen psödoefedrin başarıyla kullanılır. FDA, stres inkontinans tedavisinde umut vaat eden bir antidepresan olan Cymbalta'yı değerlendiriyor.

Ameliyat

Şiddetli bir stres inkontinansı vakanız varsa, günlük yaşamınızı etkileyecek kadar büyük bir durum varsa, doktorunuz ameliyat önerebilir. Birkaç prosedür türü mevcuttur ve mesane ve üretra kaldırmak için vajinal onarımlar ve diğer prosedürleri içerir. Bu ameliyatlar sürekli olarak mükemmelleştiriliyor ve kalifiye bir cerrah birçok seçeneğinizi açıklayabilir.

Ameliyat sırasında doktorlar, üretra ve mesanenize daha fazla destek sağlamaya çalışacaklar. Bir sling prosedürü, üretra için bir destek yapısı oluşturmak için kendi dokularınızı kullanır. Mayo Clinic, askıların kadınlarda erkeklerden daha sık kullanıldığını belirtiyor.

Üriner sistem konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan üroloğunuz, kollajeni doğrudan üretra destek dokularına enjekte etmeyi de seçebilir. Bu, üretra üzerindeki baskıyı artırarak sfinkter kasını güçlendirir. Kolajen enjeksiyonları, stres inkontinansı tedavi etmek için en az invaziv cerrahi prosedürdür.

Genel Bakış

Durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak, stres inkontinansını tedavi etmenin birçok yolu vardır. Hareket ederken veya egzersiz yaparken idrar sızıntısı yaşarsanız, doktorunuza görünün. Sessizlikte idrar kaçırmanın utanç verici sonuçlarına katlanmanıza gerek yok.