Çalışma: Daha İyi Diyabet Kontrolü Yıllar Boyunca Karşılığını Veriyor

38 yaşındaki New Yorklu Regina Regazzi, şanslılardan biridir. Çocukken tip 1 diyabet teşhisi kondu, nispeten komplikasyonsuz kaldı ve sağlıklı, aktif bir yaşam tarzı sürdürmeye devam ediyor. Aslında, bu yönetici işe alan kişi birkaç maraton bile koştu.

Kan şekerini günde altı kez (bazen daha fazla) test ediyor ve gün boyu hormonu yönetmek için bir insülin pompası kullanıyor ve bu da kan şekerini koruyor. Olabildiğince normale yakın.

Araştırmalar, tip 1 diyabeti kontrol etmeye yönelik bu oldukça yeni yaklaşımın - onlarca yıldır tavsiye edilen bir veya iki günlük insülin enjeksiyonunun aksine - işe yaradığını gösteriyor. Archives of Internal Archives of Internal dergisinde Pazartesi günü yayınlanan bir araştırmaya göre, bu tür yoğun glikoz kontrolünü amaçlayan ve başaran kişilerin görme kaybı, böbrek yetmezliği, kalp hastalığı geliştirme veya amputasyona ihtiyaç duyanlara göre çok daha az olasılığı vardır. İlaç. Dahası araştırma, Regazzi dahil tip 1 diyabet hastalarının bugünlerde 25 yıl öncesine göre çok daha iyi durumda olduklarını gösteriyor.

İlgili bağlantılar:

Tip 1 diyabet bir otoimmün vücut pankreasın insülin üreten hücrelerine saldırdığında ortaya çıkan ve insanların kan şekerini veya kan şekerini kontrol etmenin hiçbir yolu kalmamasını sağlayan hastalık. Diyabetli kişilerin yaklaşık% 10'unda, genellikle çocuklarda veya genç yetişkinlerde görülen tip 1 vardır. (Diyabetli çoğu insan, yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişme eğiliminde olan tip 2'ye sahiptir.) Tip 1 diyabetli kişilerin hayatta kalmak için insülin enjeksiyonlarına ihtiyacı vardır ve tüm diyabetli insanlar gibi, kalp hastalığı, körlük, sinir hasarı gibi komplikasyonlar riski altındadır. ve yüksek kan şekeri seviyelerine bağlı böbrek hasarı. Normal kan şekeri, yemeklerden önce 90 ila 130 mg / dl arasında ve şeker hastaları için yemeklerden sonra 180 mg / dl'den az.

Yeni çalışmada, MD David M. Nathan liderliğindeki bir araştırma ekibi Massachusetts General Hospital, Boston, üç büyük, uzun vadeli çalışmanın sonuçlarına baktı: Diyabet Kontrolü ve Komplikasyonlar Çalışması (DCCT); takip çalışması, Diyabet Müdahaleleri ve Komplikasyonları Epidemiyolojisi (EDIC); ve Pittsburgh Diyabet Komplikasyonlarının Epidemiyolojisi (EDC) çalışması.

DCCT'de glikoz seviyelerini olabildiğince normale yakın tutan kişilerin, körlüğe neden olabilen bir göz hastalığı olan retinopati geliştirme olasılığı% 50 daha düşüktü , yapmayan meslektaşlarına göre. Yoğun glukoz kontrol grubundakilerin, geleneksel glukoz kontrolü olanlara kıyasla böbrek sorunları ve kalp hastalığı geliştirme olasılığı daha düşüktü. Yoğun gruptaki insanların% 1'den daha azı çalışma sırasında diyabet nedeniyle kör oldu, uzuvları kesildi veya böbrek nakline ihtiyaç duydu.

Yaklaşık 30 yıldır diyabet hastası olan kişilerde, Sıkı kontrol uygulayanlarda diyabete bağlı göz hasarı ve böbrek problemleri oranları, yoğun tedaviden önce hastalığı olan meslektaşlarına kıyasla çok daha düşüktü. Yoğun kontrol uygulamayanlarda göz, böbrek ve kalp problemleri oranları sırasıyla% 50,% 25 ve% 14 iken, sıkı kontrol uygulayanlarda% 21,% 9 ve% 9'du.

Dr. Nathan "Bu harika bir haber" diyor. "Yoğun terapi, tip 1 diyabetli kişiler için uzun vadeli görünümü iyileştirir ve normal bir kişiye mümkün olduğunca yakın olan glikoz seviyelerine ulaşabilir ve bu seviyeleri koruyabilirse, yıkıcı komplikasyonlardan muzdarip olma şansları çok daha düşüktür. Geçmişte diyabetli insanları etkilemiş.

"Çalışma başladığında yoğun terapi olarak kabul edilen şey artık standart diyabet tedavisi" diye açıklıyor.

İlgili bağlantılar:

Genel olarak, Dr. Nathan'a göre tip 1 diyabet teşhisi konan kişilerin görünümü hiç olmadığı kadar iyi. “Doktorlar ve hastalar artık uzun bir diyabet dönemi boyunca beklentilerinin ne olduğuna dair net bir fikre sahip olabilirler” diyor. Kötü bir bakış açıları vardı - uzuvların kesilmesi, böbrek yetmezliği ve körlük geliştirme şansı. Ancak günümüzün modern terapisiyle, görünümleri hiç olmadığı kadar parlak. ”

Modern terapi, Regazzi'nin kullandığı gibi insülin pompalarını içerir; hormonun insan yapımı versiyonları dahil çok çeşitli insülin ürünleri; ve yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve diyabetli kişilerde ortaya çıkma eğiliminde olan diğer hastalıklar için daha iyi tedaviler.

Bir profesör ve MD olan Randall J. Urban'a göre gelişmeler hastalar için bir nimettir. Galveston'daki Texas Üniversitesi Medial Şubesi'nde iç hastalıkları bölümü başkanı. "Gerçekten de, tip 1 diyabet için çok yoğun glikoz tedavisinin komplikasyon riskini azalttığını gösteriyor."

Bununla birlikte, bazı hastalar için yoğun tedaviyi söylemek yapmaktan daha kolay olabilir. "Uygulamamda pek çok genç görüyorum ve yetişkinliğe geçtikleri süre boyunca iyi bir kontrol yok" diyor. "Ancak yetişkinliğe geçtiğinizde, birçok tip 1 diyabet hastası mükemmel kontrolü sürdürür .... Sıkı kontrol, komplikasyonların görülme sıklığını sınırlamak için en iyi şanstır."

Regazzi, ilk olarak, niyetinde kursta kal. “Ayak ülseri geliştiren ve sonra kangrene dönüşen ve ampütasyona yol açan biri gibi bazı yan etkilere sahip insanları görmek, beni durduruyor ve ne yaptığımı değerlendiriyor” diyor. "Diyabetimi kontrol edemediğim için asla aileye veya topluma yük olmak istemem."

Regazzi, bir diyabet uzmanı ve retinopati konusunda uzman bir göz doktoru görüyor.

İlgili bağlantılar:

"Doktorum ve ben kan şekerini belirli aralıklarla analiz ediyor ve uygun ayarlamalar yapıyoruz" diyor. Her zaman kesin bir bilim olmadığını ve yolda tümseklerin olduğunu kabul ediyor. 'Mümkün olduğunca uzun ve sağlıklı bir hayat yaşamak istiyorum.'

DCCT çalışmasının bir parçası olarak geleneksel tedavi gören tüm çalışma katılımcılarına, bu deneme 1993'te sona erdikten sonra yoğun terapi önerildi ve araştırmacılar bunu takip etti EDIC çalışmasında onlarla birlikte.

DCCT çalışması başladığında, tip 1 diyabet için geleneksel tedavi, günlük idrar veya kan şekeri testi ile birlikte günde bir veya iki insülin enjeksiyonunu içeriyordu. Yoğun terapi, günde en az üç insülin enjeksiyonu (veya bir insülin pompası) ile% 6 veya daha düşük hemoglobin A1C okumalarını hedefleyerek glikoz seviyelerini mümkün olduğunca normale yakın tutmayı içerir. A1C ölçümleri, diyabet tedavisinin ne kadar iyi çalıştığına dair bir fikir vermek için son iki ila üç aydaki ortalama kan şekeri seviyelerinin anlık görüntüsünü sağlar.

Bir Yoga Hareketi Enerjinizi Arttırır

En Yaygın Doğum Kontrol Yan Etkilerinden 7'si

Nanenin Zayıflama Gücü