Ders çalışma: Marka Adı Kalp, Jeneriklerden Üstün Olmayan Kan Basıncı İlaçları

Kan basıncını düşürmek veya felç ve kalp rahatsızlıklarını önlemek için jenerik bir ilaç alan kişiler rahatlayabilir. Journal of the American Medical Association'da mevcut verilerin büyük bir yeni analizini yayınlayan Harvard araştırmacılarına göre, bu düşük maliyetli alternatifler daha pahalı, markalı ilaçlar kadar iyi.

'Biz Markalı ilaçların klinik sonuçlar açısından jenerik ilaçlardan üstün olduğuna dair hiçbir kanıt bulamadı '' diyor Brigham and Women's Hospital ve Harvard Medical School'dan incelemenin baş yazarı Aaron S. Kesselheim. 'Doktorlar, kardiyovasküler hastalığı olan hastaları için uygun olan yerlerde jenerik ilaçları değerlendirmelidir.'

Araştırmacılar, 1984-2008 yılları arasında 9 farklı tipte kardiyovasküler hastalık ilacıyla yapılan 47 çalışmaya baktı. 800'den fazla hastayı içeren çalışmaların çoğu, dört ilaç türüne baktı: yüksek tansiyonu ve kalp aritmilerini tedavi eden beta-blokerleri; kan basıncını da düşüren kalsiyum kanal blokerleri; sıvı çıkışını artırarak kalp üzerindeki yükü azaltan diüretikler; ve pıhtıları önleyen warfarin. Sonuçlar birleştirildiğinde, markalı ilaçların jenerik versiyonlardan üstün olduğuna dair hiçbir kanıt bulamadılar.

Araştırmacılar 1984'ten günümüze kadar olan verilere baktı. '84'te Hatch-Waxman Yasası, ABD Gıda ve İlaç İdaresi'ne markalı muadilleriyle 'biyoeşdeğer' olan jenerik ilaçları onaylama yetkisi verdi.

Bu neredeyse 25 yıl öncesine rağmen, algı Yazarlar, jenerik ilaçların marka versiyonundan daha düşük olduğunu söylüyor. Özellikle kardiyovasküler ilaçlar için maliyetli bir varsayım. Grup olarak, ayakta tedavi reçetelerine harcanan en büyük parayı oluştururlar.

Reçeteli ilaç maliyetleri arttıkça ve gelirler zayıf bir ekonomide düştükçe, jenerik ilaçlar maliyetleri düşürmenin giderek daha önemli bir yoludur— ve hastaların ilaçlarını almaya devam etmesini sağlayın.

"Hastaları karşılayabilecekleri daha ucuz ilaçlarla tedavi ettiğimizde onlara daha iyi uymaları gerektiğine dair açık kanıtlar var ve bizim istediğimiz de bu," diyor ortak yazar William Shrank, Brigham ve Kadın Hastanesi ve Harvard Tıp Fakültesi MD. Cleveland Clinic kardiyovasküler tıp başkanı Dr. Steven Nissen, "Hastaların reçetelediğimiz ilaçları almasını istiyoruz."

İnsanlar jenerik bir ilacı almakta kendilerini rahat hissetmeli, diyor. Her zaman jenerik eşdeğeri reçete eder ve birçok eyalette aynı yaklaşımı zorunlu kılan yasalar olduğuna işaret eder.

"Bu ekonomide birçok insan işsizdir, ancak eğer siz ne yapacaksınız? hipertansiyonunuz var ve pahalı ilaçları karşılayamıyor musunuz? ' Dr. Nissen diyor. Wal-Mart'tan ayda birkaç dolara alabileceğiniz, genel olarak temin edilebilen en az üç sınıf ucuz ilaç verebilirim. Bu, ilaca en çok ihtiyacı olan kişilerin onları alabilmelerini sağlamak için harika bir şey. '

Dr. İlaç endüstrisinin açık sözlü bir eleştirmeni olan Nissen, nadir durumlarda jenerik ilaçların kalite kontrol sorunları yaşadığını belirtiyor. Hastalara jenerik versiyonları almalarını, ancak ilacın semptomlarınızı hafifletmediğine inanmak için herhangi bir neden varsa dikkatli olmalarını ve doktorunuzla konuşmalarını tavsiye ediyor.

Jenerikler her zamankinden daha yaygın olarak mevcut, ancak hem doktorları hem de hastaları bunları kullanmaya ikna etmek zor olabilir, özellikle de 'daha pahalı' eşittir 'daha iyi' algısı varsa. Örneğin, 2008 yılında yapılan bir araştırmadaki gönüllüler, her ikisi de eşit derecede etkisiz olsa da, 2.50 dolarlık bir plasebo hapı aldıktan sonra 10 sentlik bir plasebo hapı aldıktan sonra daha fazla ağrı kesici olduğunu bildirdiler. Kendinize güven duymanıza izin verirseniz. Chicago'daki Northwestern Memorial Hastanesi kardiyo elektrofizyoloji direktörü Dr. Jeffrey Goldberger, buradaki zorluk, ”diyor. "Hastaların güçlü önyargıları var ve bunları tersine çevirmek zor olabilir."

Dr. Kesselheim, incelemenin temel bulgularının beklenmedik olmadığını söylüyor, ancak yazarlar 47 çalışmanın beraberindeki başyazı ve yorumların (uzmanlar tarafından yazılan) kabaca yarısının genel ikameler hakkında olumsuz bir görüşe sahip olmasına şaşırdılar. "Kanıtlar bu kadar ihtiyatı desteklemiyor" diyor.